副縣長(zhǎng)在醫(yī)�；饘ｍ�(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議上的講話

目錄/提綱：……
一、認(rèn)清形勢(shì)，強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)再提升
（一）認(rèn)清開展專項(xiàng)治理是落實(shí)上級(jí)決策部署的具體行動(dòng)
（二）認(rèn)清開展專項(xiàng)治理是維護(hù)_的有力舉措
二、明確任務(wù)，推進(jìn)專項(xiàng)治理再發(fā)力
（一）明確工作任務(wù)
（二）確定職責(zé)分工
（三）把握時(shí)間節(jié)點(diǎn)
三、強(qiáng)化方法，確保專項(xiàng)治理再見效
（一）強(qiáng)化打擊力度，保持高壓態(tài)勢(shì)
一是堅(jiān)持問題導(dǎo)向
二是強(qiáng)化處理意見
三是強(qiáng)化激勵(lì)問責(zé)
（二）營(yíng)造良好氛圍，形成齊抓共管格局
一是發(fā)動(dòng)群眾監(jiān)督
二是借助多方力量
三是強(qiáng)化輿論引導(dǎo)
四是加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)
（三）創(chuàng)新監(jiān)管方式，精準(zhǔn)打擊騙保行為
一是創(chuàng)新監(jiān)管手段
二是創(chuàng)新檢查形式
三是創(chuàng)新監(jiān)管制度
……
副縣長(zhǎng)在醫(yī)�；饘ｍ�(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議上的講話

同志們：
今天我們召開全縣打擊欺詐騙取醫(yī)�；饘ｍ�(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，主要任務(wù)是：深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)工作會(huì)議精神，深刻汲取安徽太和多家醫(yī)院欺詐騙保案例，以及武漢同濟(jì)醫(yī)院串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材騙取醫(yī)�；鸬劝咐逃�(xùn)，舉一反三，扎實(shí)開展我縣打擊欺詐騙取醫(yī)�；饘ｍ�(xiàng)整治工作，牢牢守住醫(yī)保基金安全,保障人民群眾合法權(quán)益。
過去一年，醫(yī)保部門始終堅(jiān)持把加強(qiáng)醫(yī)�；鸨O(jiān)管、維護(hù)基金安全作為重要政治任務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，全縣共現(xiàn)場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)296家，對(duì)10家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出中止醫(yī)保協(xié)議的處理，對(duì)4家違規(guī)收費(fèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)移交縣紀(jì)委調(diào)查；全年共追回、拒付醫(yī)保基金1661萬(wàn)元，立案6起，行政處罰209.28萬(wàn)元；聯(lián)合市醫(yī)保局分兩個(gè)批次對(duì)存在涉及違規(guī)問題的20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、102家定點(diǎn)零售藥店、47家診所、69家村衛(wèi)生室進(jìn)行了集體責(zé)
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略683字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
群眾看病就醫(yī)后顧之憂的“壓艙石”。醫(yī)保局將醫(yī)�；鸨O(jiān)管作為首要任務(wù)來抓，經(jīng)過幾年專項(xiàng)治理，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“明目張膽”騙取醫(yī)�；鸬男袨閼�(yīng)該說得到了一些遏制，但一些大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度診療、過度檢查、串換藥品耗材、拆分收費(fèi)；一些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)住院、無(wú)病或虛假住院；一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床住院、小病大治、虛假治療、超限用藥；一些定點(diǎn)藥店超醫(yī)保支付范圍結(jié)算，為參保人提供刷卡套現(xiàn)；一些參保人員利用享受醫(yī)保待遇的機(jī)會(huì)倒賣藥品及冒名就醫(yī)等問題還存在。違法違規(guī)使用醫(yī)�；饐栴}仍然屢禁不止，成為阻礙醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展、影響社會(huì)公平正義的一大“短板”和“弱項(xiàng)”，成為必須要采取嚴(yán)厲舉措加以解決的突出矛盾。相比于民之所盼、政之所向，我們對(duì)欺詐騙保行為懲處力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，監(jiān)管失之于寬、失之于軟的現(xiàn)象依然存在。醫(yī)保部門面對(duì)當(dāng)前基金監(jiān)管的困難和阻力，要發(fā)揚(yáng)斗爭(zhēng)精神，一定要敢于觸及深層次問題，不要存有怕影響社會(huì)關(guān)系，發(fā)現(xiàn)問題就要從嚴(yán)從重處理，確保專項(xiàng)治理取得成效。
二、明確任務(wù)，推進(jìn)專項(xiàng)治理再發(fā)力
（一）明確工作任務(wù)。今年的專項(xiàng)整治將緊密圍繞人民群眾生命安全和身體健康密切相關(guān)的、人民群眾反映強(qiáng)烈的重點(diǎn)問題，持續(xù)推進(jìn)打擊“假票據(jù)、假病人、假病情”專項(xiàng)行動(dòng)，覆蓋全縣所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。重點(diǎn)整治：1.基因檢測(cè)結(jié)果造假問題，尤其是通過篡改腫瘤患者基因檢測(cè)結(jié)果報(bào)銷醫(yī)保腫瘤靶向藥問題;2.血液透析領(lǐng)域詐騙醫(yī)�；饐栴}，尤其是虛記透析次數(shù)、串換診療項(xiàng)目、過度檢查、過度診療等“假透析”詐騙醫(yī)�；饐栴}；3.利用死亡、五保參保人員醫(yī)保卡套取醫(yī)�；穑硎茚t(yī)保待遇問題;4.通過門診慢性病、門診重病及門診統(tǒng)籌等方式違規(guī)報(bào)銷問題;5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)�；鹬幸话氵`法違規(guī)、高值耗材管理、內(nèi)部基礎(chǔ)管理等方面問題。
（二）確定職責(zé)分工。要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門協(xié)同，建立健全工作機(jī)制。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)對(duì)納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥服務(wù)行為和費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)管，依法查處違法違規(guī)行為；公安部門依法查處打擊各類欺詐騙保行為，對(duì)移送的涉嫌犯罪案件及時(shí)開展偵查；衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員的違法行為依法查處；市場(chǎng)監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)市場(chǎng)主體的管理，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥經(jīng)銷商市場(chǎng)欺詐行為。縣司法局要為打擊欺詐騙取醫(yī)�；鹣嚓P(guān)執(zhí)法案件辦理提供支持，指導(dǎo)落實(shí)行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”，確保騙保案件辦理規(guī)范化；縣發(fā)改局要指導(dǎo)醫(yī)療保障部門做好信用信息數(shù)據(jù)歸集、推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展信用承諾、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)分類管理等醫(yī)保誠(chéng)信體系建設(shè)相關(guān)工作；縣民政局要加強(qiáng)與醫(yī)療保障部門信息對(duì)接，及時(shí)提供低保、特困人員、孤兒及死亡人員火化信息；縣財(cái)政局要負(fù)責(zé)落實(shí)欺詐騙取醫(yī)保基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金和工作經(jīng)費(fèi)保障；縣稅務(wù)局要依法對(duì)參保單位、參保人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)與醫(yī)療保障部門對(duì)接征繳信息�？h鄉(xiāng)村振興局要加強(qiáng)與醫(yī)療保障部門信息對(duì)接，主動(dòng)及時(shí)提供返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、脫貧人口的身份信息，加強(qiáng)信息共享。各部門既要分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)，同時(shí)也要密切配合、同頻共振、形成合力。
（三）把握時(shí)間節(jié)點(diǎn)。8月底前，組織縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展自查整改工作。自查整改結(jié)束前要督查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將自查自糾發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金足額退回。10月底前，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查整改情況，合理安排時(shí)間開展抽查復(fù)查，原則上實(shí)現(xiàn)對(duì)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。
三、強(qiáng)化方法，確保專項(xiàng)治理再見效
（一）強(qiáng)化打擊力度，保持高壓態(tài)勢(shì)。一是堅(jiān)持問題導(dǎo)向。不同性質(zhì)、不同規(guī) ……（未完，全文共3798字，當(dāng)前僅顯示1918字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《副縣長(zhǎng)在醫(yī)保基金專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議上的講話》）