藥價虛高問題的思考

　　藥價虛高問題的思考
　　郵編______湖南省桂陽縣人民醫(yī)院
　　啊鄺
　　摘要平抑藥價虛高，減輕老百姓用藥負擔，事關人民群眾的切身利益，藥價何以居高不下?醫(yī)院過度提供藥品服務是藥價虛高的直接原因。只有通過深化改革，利用市場手段等擠壓藥價虛高水分，打破壟斷，抑制醫(yī)藥購銷行業(yè)的不正之風，政府加強藥品市場的監(jiān)管，才能讓老百姓看得起病，吃得起藥。
　　關鍵詞藥價虛高以藥養(yǎng)醫(yī)改革
　　“看病難，難看病”這是一個令政府頭疼，百姓犯愁的難題，而藥品價格虛高就是其中最大的癥結之一。有關調查顯示，藥品流通領域至少有__個百分點虛高成分，藥店和醫(yī)院的藥價一般高于成本幾倍甚至更多。藥品是特殊商品，它直接關系到人的生命安全與健康狀況，與所有的家庭，所有的人密切相關。因此，能否解決藥價虛高難題是人們特別關
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低，規(guī)�；洜I和市場激烈的競爭使銷售成本也迅速降低，但很多藥品仍然沿用多年的價格，這主要因為現行藥品價格評估審定機制不健全：藥價由行業(yè)協會提出，專家組審定，然后再報主管部門批準。因此，定價人既是藥品價格執(zhí)行的監(jiān)督者，也是藥品價格的制定者，如此雙重身份易于產生定價的“一面倒”。各大零售企業(yè)的聯手極易掩蓋藥價的巨大水分，導致主管部門的監(jiān)管行為處于被動地位。此外，藥品利稅對地方財政的貢獻、醫(yī)療保險的存在、對醫(yī)院按項目付費的支付方式、醫(yī)院的分配制度、消費者觀念以及醫(yī)療服務的特殊性等，也不同程度地影響藥品費用水平。
　　二、解決藥價虛高的具體措施
　　_、加快醫(yī)藥衛(wèi)生_改革，完善國家對醫(yī)院的補償機制。____年_月，國家八部委聯合出臺了《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的指導意見》，明確了要實行“醫(yī)藥分開核算，分別管理”，但是如今醫(yī)藥分離的步子仍然很緩慢，而且還沒有完全徹底分離，國家對醫(yī)院的補償機制沒有形成。許多醫(yī)院除了要承擔治病救人的責任外，還要進行科研和教學工作，要完成這兩項任務醫(yī)院需要巨大資金，但由于國家投入不足，沒有建立專項財政補償機制，醫(yī)院難以打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，所以藥品也難以與醫(yī)院分離。只有加快醫(yī)院_的改革，實行醫(yī)藥分家，藥品完全從醫(yī)院藥房搬出來，讓患者自主選擇購藥。建立和完善國家對醫(yī)院的補償機制，完全取消以藥養(yǎng)醫(yī)的補償政策，才能減少醫(yī)院對藥品收入依賴，減輕廣大患者的醫(yī)療負擔，降低藥品費用水平。
　　_、推進藥品流通_改革，整頓藥品流通秩序。鼓勵藥品生產經營企業(yè)打破地區(qū)、行業(yè)、部門和所有制界限，以產權、產品、市場網絡為紐帶，組建規(guī)范化的商貿、工貿和科工結合的大型企業(yè)集團。鼓勵大型批發(fā)企業(yè)兼并市、縣級批發(fā)企業(yè)，將市、縣級批發(fā)企業(yè)改為區(qū)域性的基層配送中心。嚴格區(qū)分藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售企業(yè)，取消批發(fā)兼零的經營方式，逐步推行處方藥與非處方藥分類管理制度，發(fā)展連鎖藥店、普通超市乙類非處方藥柜臺及獨立門點等多種形式的藥品零售服務網絡。實行藥品集中采購和招標采購，杜絕藥品行業(yè)的不正之風，打破醫(yī)藥流通各中間環(huán)節(jié)自身循環(huán)體系內已形成的利益格局，使藥品流通從無序到有序，從市場競爭的不充分到充分，市場運轉正常了，企業(yè)經營成本下降，藥品價格自然降低。
　　_、解決藥價虛高問題必須調整醫(yī)療服務價格收費標準。隨著市場經濟_的初步建立，特別是醫(yī)療新技術、新設備的發(fā)展和運用，現行的一些醫(yī)療服務價格已不能適應這種需要，部分醫(yī)療收費標準偏低，甚至低于成本，造成醫(yī)療單位開展項目越多越虧本的局面。醫(yī)療服務是復雜的技術勞動，醫(yī)務人員經過高等醫(yī)學教育和多年的臨床實踐，為保護、延續(xù)人類生命，從事復雜的醫(yī)療科技活動，付出了艱辛勞動，贏得了社會各界的尊重，但他們的勞務價值卻得不到體現。同時醫(yī)療服務價格標準偏低，導致醫(yī)院醫(yī)療收入減少，降低醫(yī)療單位自我補償能力。而財政補助有限，醫(yī)院為了生存和發(fā)展只能從藥品收入做文章，所以，在穩(wěn)定增長 ……（未完，全文共3117字，當前僅顯示1574字，請閱讀下面提示信息。收藏《藥價虛高問題的思考》）