做好衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理有關(guān)問題的探討

目錄/提綱：……
一、衛(wèi)生醫(yī)療單位財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作的現(xiàn)狀
（一）機(jī)構(gòu)和人員設(shè)置不健全
（二）會(huì)計(jì)核算不夠科學(xué)
（三）原始憑證不合規(guī)
（四）記賬憑證不符合標(biāo)準(zhǔn)
（五）會(huì)計(jì)賬薄不達(dá)標(biāo)
（六）會(huì)計(jì)報(bào)告不完整
（七）會(huì)計(jì)交接資料不全
（八）會(huì)計(jì)檔案不規(guī)范
（九）財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)不健全
二、原因分析
（一）少數(shù)單位法人代表利益的驅(qū)動(dòng)
（二）管理部門觀念和管理存在缺位
（三）單位和個(gè)人原因
（四）職能部門的監(jiān)督機(jī)制缺位
三、對策思路
……

　　做好衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理有關(guān)問題的探討
　　衛(wèi)生醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理是財(cái)政財(cái)務(wù)管理的一個(gè)范疇，是保障衛(wèi)生醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和人民身心健康的后勤供應(yīng)部。隨著財(cái)政財(cái)務(wù)管理法規(guī)和制度的日益健全和醫(yī)療市場競爭的加劇，以及衛(wèi)生_改革的不斷深入，做好衛(wèi)生醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)管理不僅是正確貫徹財(cái)政財(cái)務(wù)制度的需要，也是衛(wèi)生醫(yī)院單位自身生存的需要。因此，做好衛(wèi)生醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)管理顯得尤為的迫切性和現(xiàn)實(shí)性。筆者就做好衛(wèi)生醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)管理等有關(guān)問題作一些探討。
　　一、衛(wèi)生醫(yī)療單位財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作的現(xiàn)狀
　　通過多年的財(cái)務(wù)檢查，筆者發(fā)現(xiàn)：有的衛(wèi)生醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)管理存在著人員不穩(wěn)定、制度不健全、財(cái)務(wù)傳遞和管理不規(guī)范等諸多問題。
　�。ㄒ唬C(jī)構(gòu)和人員設(shè)置不健全。由于衛(wèi)生醫(yī)療為了提高自身效益，采取了精簡管理人員、充實(shí)一線人員，因此，規(guī)模大一點(diǎn)的醫(yī)院，如縣（市）級以上的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)、人員的裝備是達(dá)標(biāo)的；而小單位，如縣（市）級以上的民辦公助醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和財(cái)務(wù)人員配置不健全、不符合規(guī)定要求。
　�。ǘ⿻�(huì)計(jì)核算不夠科學(xué)。（1）國家規(guī)定的會(huì)計(jì)核算年度是1月1日至12月31日，有的衛(wèi)生醫(yī)療單位為了方便自己工作，不按規(guī)定日期結(jié)賬，提前結(jié)賬。(2
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略820字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
)各單位只注重賬面數(shù)字，不注重文字的現(xiàn)象非常普遍。有的基層衛(wèi)生醫(yī)療單位甚至連起碼的規(guī)章制度都沒有。
　　二、原因分析
　　分析問題產(chǎn)生的原因，其來源于以下幾個(gè)方面：
　�。ㄒ唬┥贁�(shù)單位法人代表利益的驅(qū)動(dòng)。在目前市場經(jīng)濟(jì)條件下，會(huì)計(jì)人員與單位負(fù)責(zé)人在地位上屬于從屬關(guān)系，也就是說單位負(fù)責(zé)人對他們的工作完全擁有領(lǐng)導(dǎo)權(quán)和管理權(quán)、變更權(quán)。有了這種從屬關(guān)系，會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德在單位會(huì)計(jì)工作中，能否發(fā)揮作用，和發(fā)揮作用的大小，也就不可避免的具有了從屬性和被動(dòng)性。而這種從屬性又與所在單位的文化層次，及其單位負(fù)責(zé)人的道德水準(zhǔn)密切相關(guān)。單位負(fù)責(zé)人為了達(dá)到某種目的，往往暗示會(huì)計(jì)人員做假，致使會(huì)計(jì)人員違心的違背現(xiàn)有會(huì)計(jì)法規(guī)，在會(huì)計(jì)工作中弄虛作假，違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律或財(cái)政法規(guī)（如暫不入賬）。如果財(cái)務(wù)人員堅(jiān)持原則很有可能“不換腦筋就換位”的丟掉“飯碗”的危險(xiǎn)。因此，財(cái)務(wù)人員在日常的工作中有時(shí)“裝瘋賣傻”,難得糊涂。
　�。ǘ┕芾聿块T觀念和管理存在缺位。（1）只注重經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的增長和會(huì)計(jì)制度的推行，很少對財(cái)務(wù)人員，尤其是單位的法人代表的會(huì)計(jì)職業(yè)道德教育和評價(jià)，社會(huì)上一度出現(xiàn)了向“錢”看，以指標(biāo)論英雄、以效益看“本事”，疏于了對會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范方面的管理。（2）檢查監(jiān)督只重?cái)?shù)字、效益，沒有注重對《會(huì)計(jì)法》和會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的檢查；有的甚至為了罰點(diǎn)款而去檢查，交點(diǎn)錢什么事都沒有了，對財(cái)務(wù)法規(guī)的執(zhí)行情況不聞不問，單位的財(cái)務(wù)管理狀況可想而知。（3）對大單位審計(jì)、檢查比較多，而小單位檢查就少。對會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范方面的檢查就更沒有。（4）各單位之間缺少互相學(xué)習(xí)、互相交流的機(jī)會(huì)。（5）財(cái)政部門及業(yè)務(wù)主管部門辦班組織學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范的比較少，會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)知識得不更新?lián)Q代，更不能做到與時(shí)俱進(jìn)。
　�。ㄈ﹩挝缓蛡�(gè)人原因。（1）有些會(huì)計(jì)人員缺乏職業(yè)道德和敬業(yè)精神。 (2)有些會(huì)計(jì)人員有整天混天度日思想，只求一個(gè)月的工資到手，哪管財(cái)政法規(guī)和原則，他們當(dāng)一天和尚撞一天鐘。他們業(yè)務(wù)知識貧乏或知識老化，專業(yè)技術(shù)水平低，無法按照新規(guī)定開展工作。（3）有些會(huì)計(jì)人員不求上進(jìn)，不思進(jìn)取，應(yīng)付差事。有的會(huì)計(jì)人員默守陳規(guī)，缺乏鉆研業(yè)務(wù)、精益求精的精神，缺乏職業(yè)理想和敬業(yè)精神。(4)有的會(huì)計(jì)人員延續(xù)上屆會(huì)計(jì)的種種做法，豈不知以前就錯(cuò)了。(5)業(yè)務(wù)不精、法律意識不強(qiáng)。同時(shí)，他們不學(xué)法、不懂法，對會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、會(huì)計(jì)工作基礎(chǔ)規(guī)范、會(huì)計(jì)制度也知之甚少，談不上知法懂法，也就不能依法辦事等。
　　（四）職能部門的監(jiān)督機(jī)制缺位。在日常工作中，經(jīng)常出現(xiàn)有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究的現(xiàn)象，遵紀(jì)守法的意識比較淡簿，削弱了自我約束能力。當(dāng)單位的財(cái)務(wù)行為與會(huì)計(jì)法規(guī)制度發(fā)生抵觸時(shí)，往往片面強(qiáng)調(diào)搞活經(jīng)營，過度的為單位（企業(yè)）松綁、開“綠燈”，人為的放松了對違紀(jì)違規(guī)行為的監(jiān)督。此外，目前會(huì)計(jì)監(jiān)督、財(cái)政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、稅務(wù)監(jiān)督政策標(biāo)準(zhǔn)又不統(tǒng)一、協(xié)調(diào)，各部門在管理上各自為政，職能上相互交叉打架，造成各種監(jiān)督不能有機(jī)結(jié)合，不能從整體上有效地發(fā)揮監(jiān)督作用。雖然有關(guān)部門每年都要進(jìn)行稅收、財(cái)務(wù)、物價(jià)檢查，但其經(jīng)常性、規(guī)范性以及廣度、力度都不能給各單位內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督提供有力的支持，進(jìn)而難以形成有效的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，而單位內(nèi)部審計(jì)作為國家監(jiān)督、審計(jì)體系的組成部分之一，其實(shí)這種內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，往往不能被單位真正所接納，起到的監(jiān)督作用不大，效果難于得到保障。
　　三、對策思路
　　做好衛(wèi)生醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)核算和管理，提高其后勤保障能力，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益的全面提高，應(yīng)從基礎(chǔ)工作入手，加強(qiáng)管理和監(jiān)督，強(qiáng)化內(nèi)部成本核算，不斷提高衛(wèi)生醫(yī)療單位綜合效益，不斷提高衛(wèi)生醫(yī)療單位的市場競爭力。
　　(一)抓優(yōu)化，提高財(cái)務(wù)信息質(zhì)量。一是優(yōu)化會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)流程。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及會(huì)計(jì)電算化的普及，傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理方式已不能滿足會(huì)計(jì)信息使用者的要求，所以必須建立起一種財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)的、交互式的新會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)流程。利用局域網(wǎng)，使得原始數(shù)據(jù)收集及時(shí)、準(zhǔn)確，從而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)的協(xié)調(diào)并進(jìn)。二是優(yōu)化會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)。會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)流程優(yōu)化后，會(huì)計(jì)部門需相應(yīng)設(shè)置系統(tǒng)部門和財(cái)務(wù)小組，系統(tǒng)部門主要負(fù)責(zé)電算化會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的開發(fā)、維護(hù)及信息數(shù)據(jù)的來源；財(cái)務(wù)小組的工作重心從會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)轉(zhuǎn)向管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用。如此一來，會(huì)計(jì)人員大部分工作是對會(huì)計(jì)信息進(jìn)行監(jiān)督與分析，包括事前、事中 ……（未完，全文共6559字，當(dāng)前僅顯示2303字，請閱讀下面提示信息。收藏《做好衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理有關(guān)問題的探討》）