縣公療醫(yī)院醫(yī)院管理年工作匯報(bào)材料

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　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳關(guān)于《河南省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的通知精神，并在市、縣級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，扎實(shí)有效地開展此項(xiàng)工作：現(xiàn)將我院的開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作如下匯報(bào)。
　　一、基本情況
　　___縣公療醫(yī)院是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院，地處新華路西段，醫(yī)院現(xiàn)有職工206人，其中退休職工28人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師級(jí)10人，主治醫(yī)師級(jí)33人，醫(yī)師（士）、護(hù)師（士）、技師（士）級(jí)65人，員級(jí)19人，其他工作人員50人，固定資產(chǎn)1600萬元，年業(yè)務(wù)總收入800余萬元，病床120張，醫(yī)院占地面積6407平方米，建筑面積12540平方米。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，科室設(shè)備齊全。設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、中醫(yī)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺科、皮膚肛腸科，并設(shè)有泌尿外科、心血管
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評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)我院各項(xiàng)管理進(jìn)行了初步自查及整改，取得了實(shí)質(zhì)性成效。具體如下：
　　1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)
　　依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。首先我院對(duì)醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍人員進(jìn)行澄底，把人員分類統(tǒng)計(jì)，對(duì)于不具備執(zhí)業(yè)資格人員進(jìn)行清理，把沒有執(zhí)業(yè)資格人員分離出來，對(duì)進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的人員進(jìn)行規(guī)范，不具備國(guó)家認(rèn)定可以報(bào)考醫(yī)、護(hù)、技資格人員不能繼續(xù)從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作；對(duì)于有資格報(bào)考，自本規(guī)定執(zhí)行之日起要求必須二年內(nèi)取得專業(yè)技術(shù)任職資格，逾期離開醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍；以此規(guī)范執(zhí)業(yè)隊(duì)伍。
　　2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓質(zhì)量和技術(shù)水平提高
　　在以“病人為中心”的基礎(chǔ)上，狠抓醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的提高。醫(yī)院的工作主要就是醫(yī)療，就是要解決如何為患者治好病，讓老百姓滿意的問題。只有把醫(yī)療管理工作做到實(shí)處，才能夠切實(shí)保證醫(yī)療質(zhì)量。
　　首先，強(qiáng)調(diào)落實(shí)醫(yī)院的規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。認(rèn)真貫徹落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制和三級(jí)醫(yī)師查房制度、危重病人搶救制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度、專家查房制度等。每周五下午由醫(yī)政科、護(hù)理部等職能部門檢查醫(yī)療規(guī)章的執(zhí)行情況。重點(diǎn)查閱交接班記錄本、當(dāng)日醫(yī)師值班情況記錄本、疑難病歷討論記錄本、死亡病例討論記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見并限時(shí)整改。查房情況由主管副院長(zhǎng)在下周會(huì)上進(jìn)行通報(bào)、反饋。
　　3、加強(qiáng)法律法規(guī)教育，提高法律意識(shí)，保證醫(yī)療安全
　　為了讓醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中知法懂法，把自己的醫(yī)療行為限制在法律法規(guī)和規(guī)章制度許可的范圍內(nèi)，學(xué)會(huì)用法律保護(hù)自己，我院就《執(zhí)行醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及刑法中有關(guān)條文，對(duì)全院醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療糾紛的防范意識(shí)，提高了對(duì)醫(yī)療安全重要性的認(rèn)識(shí)。近幾年來未發(fā)生一起醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛也大大減少。
　　4、提高醫(yī)療文書的書寫水平，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制
　　實(shí)行三級(jí)管理制度，即①住院醫(yī)師；②科主任負(fù)責(zé)科內(nèi)控制；③醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科等職能科負(fù)責(zé)現(xiàn)行病歷控制；每周四由主管副院長(zhǎng)帶領(lǐng)相關(guān)職能科對(duì)現(xiàn)行病歷進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，把缺陷消滅在萌芽狀態(tài)。醫(yī)政科對(duì)全部病歷進(jìn)行評(píng)價(jià)，并寫出評(píng)價(jià)報(bào)告，存在問題在周會(huì)上每周反饋一次。不合格病歷返還重寫，每份并罰30元。
　　5、建立專家組
　　為了更好地保證醫(yī)療質(zhì)量，讓患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)，2002年5月我院成立了內(nèi)、外科兩個(gè)專家組。成員由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師職稱以上的業(yè)務(wù)技術(shù)人員、臨床科主任組成。每周二上午對(duì)全部住院病人進(jìn)行集體查房，會(huì)診疑難病案，有效地提高全院的醫(yī)療水平，也讓患者不再為會(huì)診而犯難。對(duì)主治醫(yī)師以下，女45歲以下，男50歲以下醫(yī)護(hù)技人員進(jìn)行三基三嚴(yán)訓(xùn)練，要求參加率100%。考試合格率100%（85分以上）。
　　6、實(shí)施陽光購(gòu)藥，確保臨床用藥安全
　　新特藥品采購(gòu)是在市衛(wèi)生局集中招標(biāo)的應(yīng)標(biāo)范圍內(nèi)藥品中進(jìn)行，價(jià)格根據(jù)招標(biāo)價(jià)、市場(chǎng)銷售價(jià)的具體情況而定，一般低于市局招標(biāo)價(jià)的30%。普藥實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)填寫，交藥事委員會(huì)評(píng)議，然后訂出采購(gòu)品種。切實(shí)保證了藥品的采購(gòu)質(zhì)量，從源頭上杜絕藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，從制度上提供了保證。
　　嚴(yán)把從藥人員的工作質(zhì)量關(guān)，管好藥、用好藥。制訂《藥劑科工作制度》對(duì)藥劑科工作進(jìn)行規(guī)范。藥品庫(kù)房管理人員要嚴(yán)格執(zhí)行出入庫(kù)藥品質(zhì)量的規(guī)定，對(duì)距失效期一年的品種禁止入庫(kù)；所送藥品與標(biāo)書達(dá)標(biāo)的產(chǎn)地、規(guī)格不一致的不準(zhǔn)入庫(kù)，對(duì)檢查有質(zhì)量問題的藥品不能入庫(kù)；不是同一產(chǎn)地、同一批號(hào)的藥不能一起入庫(kù)。禁止藥品先進(jìn)藥房，再進(jìn)藥庫(kù)。對(duì)于庫(kù)存藥 ……（未完，全文共2985字，當(dāng)前僅顯示1897字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《縣公療醫(yī)院醫(yī)院管理年工作匯報(bào)材料》）