農(nóng)村公共衛(wèi)生實施方案

　　*市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目實施方案（試行）
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　　根據(jù)省政府《關于加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實施意見》（*政發(fā)〔2005〕50號）和市政府《關于進一步加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生工作的若干意見》（*政發(fā)〔2005〕號）精神，為切實加強農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目管理，確保工作順利開展，特制定本實施方案（試行）。
　　一、目的
　　政府通過購買和補貼公共衛(wèi)生服務的方式，促進和保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構重點加強公共衛(wèi)生服務能力建設，切實提供直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務，充實服務內涵，提高服務質量，減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔，使農(nóng)民享有更好的公共衛(wèi)生服務和保障。
　　二、主要內容
　　現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務主要內容包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務、保證農(nóng)村重點人群享有重點服務、保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障共三大類12個項目（具體見附件1）。
　　三、組織實施
　　農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目以縣（市）、區(qū)為單位組織實施。各縣（市）、區(qū)要結合當?shù)貙嶋H，制定具體的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目實施辦法和年度實施計劃，按照分級管理的要求，層層分解任務，將責任落實到單位和個人。
　　農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，下同）、村衛(wèi)生室（村社區(qū)衛(wèi)
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育活動至少一次以上。
　　2
　　健康管理
　　1、結合新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢，建立家庭動態(tài)健康檔案；2、其中對60歲以上老人和慢病患者建立個人健康檔案；3、實施信息化管理。
　　1、家庭健康檔案建檔率達70％以上；2、60歲以上老人建檔率達到80％以上；3、重點慢病患者（高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等）建檔率達90％以上，及時記錄隨訪結果。
　　3
　　基本醫(yī)療惠民服務
　　1、建立社區(qū)責任醫(yī)生制，劃片確定責任醫(yī)生組，公布醫(yī)生姓名及聯(lián)系方式，開展各類上門服務；2、實施鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村醫(yī)療機構一體化管理，建立雙向轉診制度；3、組織開展社區(qū)巡診，方便農(nóng)民常見病、多發(fā)病的診治，做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時救治；4、合理用藥，嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)藥收費政策。
　　1、社區(qū)責任醫(yī)生覆蓋率達100%，群眾知曉率達75%以上；2、農(nóng)村患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構門診就診比例達到75%以上。
　　4
　　合作醫(yī)療
　　便民服務
　　1、協(xié)助開展合作醫(yī)療宣傳咨詢活動；2、協(xié)助做好合作醫(yī)療結報補償工作；3、實施門診小病優(yōu)惠制度。
　　1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室門診病人小病優(yōu)惠覆蓋率達100%；
　　2、合作醫(yī)療群眾滿意度達80％以上。
　　保證農(nóng)村重點人群享有重點服務
　　序號
　　項目名稱
　　服務內容及要求
　　目標
　　5
　　兒童保健
　　1、向0－7歲的兒童提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的7種一類疫苗的接種服務；
　　2、0-3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔案，定期接受8次健康體檢。
　　1.計免建卡發(fā)證率達到95％，接種率達到95％，兒童入學入托計免證查驗率達到95％；
　　2.42天建冊率達95％，兒童系統(tǒng)管理率達到90％以上。
　　6
　　婦女保健
　　1、向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查；
　　2、結合新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢，對育齡已婚婦女增加常見婦女病檢查項目。
　　1.婚前保健咨詢率達60％，產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)后訪視率達95％；
　　2.年婦女病檢查率達到30％。
　　7
　　老人和困難_保健
　　1、通過農(nóng)民健康體檢，開展重點慢病篩查，掌握轄區(qū)重點慢病患者本底資料；2、制定重點慢病系統(tǒng)管理規(guī)范；3、按規(guī)范開展高血壓隨訪管理；4、按規(guī)范冠心病隨訪管理開展；5、按規(guī)范開展糖尿病隨訪管理；6、按規(guī)范開展惡性腫瘤隨訪管理；7、開展老慢支、肝炎等社區(qū)其他重點疾病干預和管理。8、對病殘康復期患者實施院內和家庭康復服務和指導。
　　1、高血壓規(guī)范隨訪管理率達80%以上；2、冠心病規(guī)范隨訪管理率達80%以上；3、糖尿病規(guī)范隨訪管理率達80%以上；4、惡性腫瘤規(guī)范隨訪管理率達80%以上。
　　注：重點慢病系統(tǒng)管理規(guī)范由市疾病預防控制中心制定
　　8
　　重點疾病社區(qū)管理
　　1、結核病：發(fā)現(xiàn)病人及時登記報告并督導服藥、復查；2、艾滋�。洪_展艾滋病咨詢，協(xié)助做好艾滋病自愿檢測和抗病毒藥物治療； 3、血吸蟲�。洪_展查滅螺、病人檢查和藥物治療；4、精神病：對農(nóng)村精神病人進行監(jiān)護指導和治療指導。
　　1.肺結核病項目規(guī)范管理合格率達90％；
　　2.血吸蟲�。翰闇缏荨⒉橹尾」ぷ魅蝿胀瓿陕蔬_95％；
　　3.艾滋�。撼扇税滩⌒圆》乐沃R知曉率達70％；
　　4.精神病人綜合管理覆蓋率達80％。
　　9
　　流動人口衛(wèi)生管理
　　1、掌握外地常�。�>3個月）兒童和孕產(chǎn)婦本底資料;2、按照省廳流動人口計免管理辦法，做好流動人口兒童計劃免疫工作；3、按規(guī)定實施外來孕產(chǎn)婦住院平產(chǎn)優(yōu)惠服務；4、按規(guī)定做好流動人口兒童和孕產(chǎn)婦保健工作。
　　1、流動人口兒童接種覆蓋率達80%以上；
　　2、流動人口兒童保健覆蓋率達60%以上；
　　3、流動人口孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達60%以上。
　　保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障
　　序號
　　項目名稱
　　服務內容及要求
　　目標
　　10
　　公共衛(wèi)生信息收集與報告
　　按規(guī)定要求收集和報告?zhèn)魅静?a href=http://jey722.cn/0v/21/index.html>疫情、集體中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
　　1.疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報告率達95％；
　　2.出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息報告率達85％。
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