目錄/提綱:……
一、基本情況
二、合作醫(yī)療啟動(dòng)前的籌備工作情況
(一)建立健全組織機(jī)構(gòu)
(二)縣委、縣政府高度重視
(三)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作
(四)廣泛深入地開展宣傳工作
(五)積極籌措合作醫(yī)療基金
三、合作醫(yī)療實(shí)施情況
(一)嚴(yán)格基金管理,確保合作醫(yī)療基金安全
(二)加強(qiáng)管理,逐步完善合作醫(yī)療監(jiān)督機(jī)制
(三)做好公開、公示工作,確保合作醫(yī)療工作公開透明
(四)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,規(guī)范診療服務(wù)行為
(五)嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用,切實(shí)維護(hù)參合患者利益
(六)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),努力提高服務(wù)水平
(七)廣泛征求參合患者意見,不斷改進(jìn)工作
四、當(dāng)前存在的問題
五、下一步的工作打算
(一)進(jìn)一步加大宣傳力度
(二)切實(shí)加強(qiáng)合作醫(yī)療資金監(jiān)管
(三)進(jìn)一步控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)
(四)進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)
(五)加大對(duì)弱勢(shì)_的幫扶力度
(六)加快信息化建設(shè)步伐
(七)加大經(jīng)辦機(jī)構(gòu)培訓(xùn)力度
……
一、基本情況
**縣地處鄂中腹地,江漢平原北端,是一個(gè)以糧、棉、油為主要作物的農(nóng)業(yè)大縣,是全省農(nóng)業(yè)
農(nóng)村現(xiàn)代化建設(shè)試點(diǎn)縣之一。全縣總?cè)丝?0.5萬人,其中農(nóng)村人口50.17萬人,占全縣總?cè)丝诘?2.94%;參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)業(yè)人口為408179人,參合率81.35%。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作于2006年元月1日正式啟動(dòng)。截止3月14日,全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接診門診患者40212人次,補(bǔ)償門診費(fèi)用395143.7元;縣內(nèi)、外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接診參合住院患者3218人次,其中已出院2553人次,補(bǔ)償出院病人醫(yī)療費(fèi)用1170274.35元,其中最大的一筆補(bǔ)償費(fèi)用為12066.8元。與合作醫(yī)療開展之前相比,縣內(nèi)門診人次和出院人次分別增長(zhǎng)28%和50%;醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,出院病人的平均醫(yī)療費(fèi)用為1240.9元,較去年下降了553.2元,降幅達(dá)30.8%。
二、合作醫(yī)療啟動(dòng)前的籌備工作情況
。ㄒ唬┙⒔∪M織機(jī)構(gòu)
1、建立了管理機(jī)構(gòu)。成立了由縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)生局、
財(cái)政局、民政局、統(tǒng)計(jì)局、人事勞動(dòng)與社會(huì)保障局、公安局、廣電局、物價(jià)局、審計(jì)局、農(nóng)業(yè)局、廣播電視局等部門負(fù)責(zé)人共同組成的合作醫(yī)療管理委員會(huì),并明確了各部門的工作職責(zé),委員會(huì)下設(shè)辦公室。同時(shí),全縣13個(gè)鎮(zhèn)成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),各村成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組
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、印制宣傳資料25萬余份、協(xié)議書25萬份、合作醫(yī)療證12萬個(gè)。
2、落實(shí)了縣、鎮(zhèn)合管辦辦公用房和辦公設(shè)施。
3、制定下發(fā)了《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療
工作計(jì)劃》、《宣傳發(fā)動(dòng)工作實(shí)施方案》、《關(guān)于下達(dá)基金收繳任務(wù)的通知》、《對(duì)五保戶、特困戶參加合作醫(yī)療實(shí)行救助的通知》、《關(guān)于規(guī)范工作程序的通知》等一系列操作性文件,確保了各項(xiàng)工作有序開展。
4、制定下發(fā)了《縣合管辦工作職責(zé)》、《鎮(zhèn)合管辦工作職責(zé)》、《農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人管理細(xì)則》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核細(xì)則》、《診療服務(wù)項(xiàng)目》及《特殊病種管理辦法》等等一系列相關(guān)工作制度。
5、為切實(shí)解決好“有人無戶”等歷史遺留的戶籍問題,縣公安局與縣合管辦聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民戶籍管理的通知》,為“無戶”農(nóng)民辦理戶籍,為農(nóng)民參合提供了方便。
。ㄋ模⿵V泛深入地開展宣傳工作
1、縣合管辦在**電視臺(tái)開辦了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療專題”,每天進(jìn)行合作醫(yī)療有關(guān)知識(shí)的宣傳,并每周定時(shí)公布各地的工作進(jìn)展情況。同時(shí),制作了25條宣傳標(biāo)語在電視臺(tái)進(jìn)行飛播。各地都按照每鎮(zhèn)拉橫幅3條;每村刷固定標(biāo)語2條、辦宣傳專欄3期的要求進(jìn)行了落實(shí)。
2、印制了《縣委、縣政府致全縣農(nóng)民朋友的公開信》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)問答》等宣傳資料25萬余份,于2005年11月30日前將宣傳資料送到每一戶農(nóng)民家中,入戶率達(dá)到100%。
3、各村(社區(qū))都分別召開了村民代表大會(huì),對(duì)村民進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng);同時(shí),組織工作組進(jìn)村入戶開展宣傳,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策做到家喻戶曉,人人皆知。在讓群眾充分了解合作醫(yī)療政策的基礎(chǔ)上,與參加和未參加合作醫(yī)療的農(nóng)民全部簽定了《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議書》,共計(jì)12萬余份,協(xié)議簽定率為100%。
4、開通了新型農(nóng)村合作醫(yī)療咨詢熱線,派專人24小時(shí)值班,隨時(shí)接受農(nóng)民群眾對(duì)合作醫(yī)療有關(guān)問題的咨詢。
5、組建了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息反饋系統(tǒng)。及時(shí)了解各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作任務(wù)的完成情況,全面掌握全縣的工作進(jìn)度。每周四以簡(jiǎn)報(bào)形式公布各地工作情況,共編發(fā)簡(jiǎn)報(bào)16期,并在**電視臺(tái)、《**周刊》等媒體上予以公布。
(五)積極籌措合作醫(yī)療基金
1、強(qiáng)化合作醫(yī)療資金收繳工作。我們按照“邊宣傳、邊繳費(fèi)、邊開票、邊簽協(xié)議”的工作思路,堅(jiān)持自愿參加的原則,截止2005年12月31日,全縣共收繳合作醫(yī)療基金6122685元,并全部存入了合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。同時(shí),縣財(cái)政已將408179名參合農(nóng)民的地方補(bǔ)助資金2040895元列入了2006年度財(cái)政預(yù)算,并將及時(shí)足額撥付到位。
2、嚴(yán)格規(guī)范資金籌措。針對(duì)少數(shù)地方為追求參合率而不顧參合人員身份的現(xiàn)象,先后下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的緊急通知》等文件,對(duì)參合對(duì)象及有關(guān)工作作了明確規(guī)定。對(duì)鎮(zhèn)、村干部墊付的資金進(jìn)行了清理,將墊付的資金全部落實(shí)到人,對(duì)未落實(shí)的資金一一進(jìn)行了清退;同時(shí),對(duì)參合人員身份逐一進(jìn)行核對(duì),嚴(yán)格控制參合對(duì)象,對(duì)非農(nóng)業(yè)人口和非**縣常住戶口繳納的資金全部進(jìn)行了清退。
3、認(rèn)真做好參合農(nóng)民信息錄入和合作醫(yī)療證發(fā)放工作。各鎮(zhèn)抽調(diào)精干人員成立工作專班,在合作醫(yī)療啟動(dòng)之前,及時(shí)完成了40余萬參合農(nóng)民的信息錄入和合作醫(yī)療證填寫、發(fā)放工作。
4、積極申請(qǐng)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金。將《關(guān)于申請(qǐng)上級(jí)撥付農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的報(bào)告》提交省衛(wèi)生廳和省財(cái)政廳,請(qǐng)示盡快將中央財(cái)政的合作醫(yī)療補(bǔ)助資金8163580元,省級(jí)財(cái)政的合作醫(yī)療補(bǔ)助資金4081790元撥付到位。
三、合作醫(yī)療實(shí)施情況
。ㄒ唬﹪(yán)格基金管理,確保合作醫(yī)療基金安全
1、對(duì)基金實(shí)行專戶管理。2006年,我縣共收繳合作醫(yī)療基金6122685元,已全部存入了在縣農(nóng)村信用聯(lián)社開設(shè)的合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。
2、初步建立了資金封閉運(yùn)行體系。嚴(yán)格實(shí)行縣統(tǒng)籌,縣、鎮(zhèn)兩級(jí)審核,收支分離、管用分離和用拔分離的辦法,有效防止資金管理上存在的漏洞,確保了合作醫(yī)療資金的安全運(yùn)行。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)縣合管辦審核后,報(bào)縣財(cái)政局復(fù)核,復(fù)核無誤再報(bào)縣合管會(huì),經(jīng)認(rèn)可后方通知定點(diǎn)
銀行通過銀行帳戶進(jìn)行撥付。
3、加強(qiáng)審計(jì)和監(jiān)督。定期向社會(huì)公布資金收支使用情況,保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利,真正取信于民。
(二)加強(qiáng)管理,逐步完善合作醫(yī)療監(jiān)督機(jī)制
1、縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)合管辦定期到縣合管辦報(bào)賬,縣合管辦對(duì)患者病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)表、報(bào)銷審批單及合作醫(yī)療證、戶口本等逐一進(jìn)行審核,復(fù)核無誤后,方可劃撥資金。
2、對(duì)在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參合病人,要求其提供住院病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)表、合作醫(yī)療證、身份證及戶口本等一整套資料,對(duì)照《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項(xiàng)目》及《湖北省新型 ……(未完,全文共9595字,當(dāng)前僅顯示2621字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。
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