都勻鐵路醫(yī)院成本管理初探

都勻鐵路醫(yī)院成本管理初探
　　
　　一、序言
　　長(zhǎng)期以來(lái)，我醫(yī)院主要是依靠鐵路分局撥款過(guò)日子。隨著改革的不斷深入，醫(yī)院由鐵路企業(yè)分離推向市場(chǎng),由企業(yè)全額撥款變?yōu)檎?a href=http://jey722.cn/0v/7/index.html>財(cái)政差額撥款，基本實(shí)行自收自支。因此、福利辦院方式受到嚴(yán)重的沖擊和挑戰(zhàn)，一方面要按照“福利價(jià)格”向社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)，另一方面又要按市場(chǎng)價(jià)格支付各項(xiàng)開支，形成了“市場(chǎng)型支出”和“福利性收入”的差額，經(jīng)濟(jì)入不敷出，惡性循環(huán)，危及到我醫(yī)院的生存和發(fā)展。面對(duì)新的形勢(shì)，我們要深入學(xué)習(xí)_理論和“三個(gè)代表”重要思想，進(jìn)一步解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，借鑒兄弟醫(yī)院的做法，結(jié)合本院實(shí)際，認(rèn)真分析研究，在全院經(jīng)濟(jì)管理中推行部分成本核算。可望增加收入，降低消耗，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。
　　二、推行成本核算的五個(gè)方案
　　建立核算網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略558字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
五個(gè)方面的工作。
　　降低人員費(fèi)用、實(shí)現(xiàn)減員增效。嚴(yán)格控制人員費(fèi)用在醫(yī)院成本管理中占有突出位置。醫(yī)院要深化人事制度改革，建立雙向選擇的用人機(jī)制，制定合理的人員配置定額，最大限度地調(diào)動(dòng)人的潛能，防止因人力資源配置不當(dāng)造成不必要的資源耗費(fèi)。要改革分配制度，實(shí)行優(yōu)勞優(yōu)酬，克服平均分配的缺陷，消除攀比心理。改革醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，簡(jiǎn)化管理層次，減少管理人員，降低管理費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)高效管理。
　　加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)管理，提高資金使用效益。流動(dòng)資產(chǎn)包括貨幣資金、庫(kù)存物資、藥品材料、往來(lái)賬款等，醫(yī)院要善于將貨幣資金投入成本效益較好的項(xiàng)目，合理利用自有資金和借貸資金，加快醫(yī)院發(fā)展步伐。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院要重新考慮庫(kù)存物資、藥品材料的儲(chǔ)備數(shù)量，善于運(yùn)用現(xiàn)代物流配送方式，最大限度地降低儲(chǔ)備定額。凡是能夠?qū)崿F(xiàn)順暢配送、保證醫(yī)院需要的藥品物資，醫(yī)院盡可不搞儲(chǔ)備，以減少資金占用，降低經(jīng)營(yíng)成本。醫(yī)院的往來(lái)款項(xiàng)積壓也是不容忽視的資金浪費(fèi)，一方面占?jí)嘿Y金影響資金周轉(zhuǎn)，另一方面超過(guò)期限的債權(quán)將成為醫(yī)院的成本費(fèi)用。因此，及時(shí)清理往來(lái)款項(xiàng)也是加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的一個(gè)重要途徑。
　　后勤服務(wù)社會(huì)化，減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)。醫(yī)院后勤開支是醫(yī)院成本費(fèi)用的一個(gè)重要組成部分，涉及水、電、氣等諸多方面，降低消耗大有潛力可挖。凡社會(huì)能有效提供的后勤保障，都應(yīng)逐步交社會(huì)去辦，利用社會(huì)資源為醫(yī)院服務(wù)，減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)。社會(huì)一時(shí)不能辦的后勤服務(wù)要引入市場(chǎng)機(jī)制，制訂合理的消耗（開支）定額，克服大鍋飯、不核算的后勤管理辦法，減少“跑、冒、滴、漏”，杜絕浪費(fèi)，降低消耗。
　　推行公開招標(biāo)采購(gòu)，降低采購(gòu)成本。醫(yī)院一切采購(gòu)都應(yīng)進(jìn)行充分的可行性論證，切實(shí)保證采購(gòu)物資發(fā)揮最大效益。一切采購(gòu)活動(dòng)都應(yīng)公開招標(biāo)，進(jìn)行“陽(yáng)光操作”，杜絕購(gòu)銷中的不正之風(fēng)。藥品費(fèi)占病人就醫(yī)費(fèi)用的大頭，降低藥品支出是醫(yī)院職工增收的一個(gè)重要渠道。要全面推行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，把集中招標(biāo)采購(gòu)降低的藥品價(jià)格好處視為醫(yī)院的收入，讓廣大職工從改革中得到實(shí)惠�！　�
　　提高運(yùn)營(yíng)效率，降低運(yùn)營(yíng)成本。要提高醫(yī)院技術(shù)效率，通過(guò)技術(shù)進(jìn)步和技術(shù)創(chuàng)新提高治愈率，提高醫(yī)生、護(hù)士的工作效率。同時(shí)還要提高醫(yī)院資源配置效率，把資源配置到產(chǎn)出最大的項(xiàng)目和領(lǐng)域，根據(jù)市場(chǎng)需求，開展新的服務(wù)項(xiàng)目，開辟新的服務(wù)領(lǐng)域，努力滿足群眾多樣化、多層次的醫(yī)療保健需求。當(dāng)前尤其要慎重對(duì)待大型醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)，防止不講成本效益盲目追求“高精尖”的傾向。
　　四、推行成本核算將取得五項(xiàng)實(shí)效
　　1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)將進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。廣大醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)明顯增強(qiáng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好轉(zhuǎn)將促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)。
　　2.經(jīng)濟(jì)效益將明顯提高。臨床科室積極想辦法聯(lián)系收住病人，再也不會(huì)像過(guò)去嫌病人多了。醫(yī)院的收入也增加了，其中醫(yī)療收入的比例將會(huì)在原來(lái)的基礎(chǔ)上有所提高,成本支出有較大幅度的降低，還能各方面的堵塞漏洞。
　　3.有效地促進(jìn)醫(yī)院人事制度的改革。在全院人事制度的改 ……（未完，全文共2466字，當(dāng)前僅顯示1568字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《都勻鐵路醫(yī)院成本管理初探》）