醫(yī)院科室人員量化管理的實施方案

　　縣精神病醫(yī)院
　　精神一科關于在崗人員量化管理的實施方案
　　加強我科質(zhì)量管理和安全管理，充分調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性，進一步增強我科人員的責任心和義務感，根據(jù)醫(yī)院、醫(yī)務科制定的綜合時間考評標準并結(jié)合我科實際情況，制定本方案：
　　量化的目的：
　　打破以往的科內(nèi)獎金平均拿，個人工資不少發(fā)的舊的分配機制，使一部分責任心強、服務質(zhì)量好、愛崗敬業(yè)、真抓實干的人突出出來，真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的新的分配機制。充分調(diào)動全科人員的積極性和創(chuàng)造性，確�？苾�(nèi)各項工作積極、穩(wěn)妥、健康的發(fā)展。
　　量化的對象：
　　科內(nèi)所有醫(yī)護人員（包括科主任、護士長）。
　　住院病人和家屬。
　　醫(yī)療護理質(zhì)量（包括業(yè)務學習）。
　　安全管理（包括安全設施）。
　　衛(wèi)生質(zhì)量。
　　醫(yī)德醫(yī)風建設。
　　量化的基本原則：
　　人人平等，機會平等的原則
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人秘密，不向家人朋友議論與病人有關的病情，不私自外借病歷。
　　上班期間不請吃請喝。
　　病歷書寫：
　　按省精神病院精神科護理醫(yī)療文書書寫規(guī)范及評分標準進行書寫（見附表）。
　　病歷書寫體現(xiàn)查房，內(nèi)容要務實、真實。
　　診斷與治療方案相符；住院同期與療效相符。
　　三日內(nèi)不能確診病歷要有會診、討論記錄，并及時更改治療方案。
　　兵力、病程記錄完成及時，無缺失病歷。
　　三防及護理級別要符合病人當時表現(xiàn)，隨時更改，病程記錄嚴格按護理級別書寫。
　　上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷要進行檢查、修改。
　　業(yè)務學習及考核：
　　采取晨會學點，專會學面的方式，科內(nèi)每月舉行兩次專題業(yè)務講座。
　　學習有講稿，有筆記，并掌握有關內(nèi)容。
　　學習內(nèi)容為精神科專業(yè)知識以及有關的內(nèi)科知識和急救知識。
　　采取晨會提問的方式。
　　業(yè)務學習應與臨床實踐相結(jié)合，主治職稱以上者每年需至少拿出篇省級以上論文。
　　每半年舉行一次科內(nèi)業(yè)務考試。
　　以上形式采用量化分記入個人量化檔案。
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　　制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業(yè)心。
　�、俣ㄆ谶M行安全教育，做到制度化、經(jīng)�；�
　　②定期對病歷進行檢查和評估。
　　③定期對安全隱患進行檢查和評估：
　　病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。
　　對病區(qū)內(nèi)設施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。
　　對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需
　　都督促病人飲食，對不進食者及時匯報并作相應處理。
　�、懿閸徫宦氊煟靼嗳藛T不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。
　　⑤科內(nèi)設立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面申請、、，科內(nèi)處理意見、改進措施并上報醫(yī)院。
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　　目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。
　　方法：⒈每周一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。
　�、瞋組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實、反應該病人的真實情況。⒊由科主任、護士長做最后安排，把重點病人分離出來重點討論。
　　⑦大查房：
　　目的：科主任全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規(guī)范醫(yī)囑。
　　方法：⒈每周四有科主任帶領醫(yī)生拿原始病歷進行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時講解，提問有關內(nèi)容。⒉查房期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，并由護士長隨時提問該病相關情況。⒊能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。⒋對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。
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