改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)六項(xiàng)建議

目錄/提綱：……
一是切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格
二是推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的_改革
三是促進(jìn)新型合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展
四是進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度
五是鼓勵(lì)農(nóng)村私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展
六是增加政府對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的投入
……

　　從此次對(duì)１００多個(gè)村莊的調(diào)查結(jié)果看，農(nóng)民看病難、醫(yī)療費(fèi)用高是當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)發(fā)展中一個(gè)迫切需要解決的問題。韓俊說，基于這次實(shí)地調(diào)查的發(fā)現(xiàn)，我們就進(jìn)一步改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了六點(diǎn)政策建議。
　　一是切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。
　　從調(diào)查看，醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項(xiàng)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在全部調(diào)查農(nóng)戶中，醫(yī)療支出占消費(fèi)性支出的８．５％，大病戶家庭則占３０％左右。藥品銷售收入是農(nóng)村醫(yī)療單位的主要收入來源。村級(jí)診所藥費(fèi)收入占其總收入的７０％以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院６０％的收入來自藥品銷售。藥品加價(jià)可以達(dá)到購(gòu)入價(jià)格的４０％到８０％。調(diào)查表明，農(nóng)村中在較大范圍內(nèi)存在藥品質(zhì)次價(jià)高的問題。加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管，平抑農(nóng)村藥價(jià)，是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問
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的基礎(chǔ)上，要整合資源集中辦好幾個(gè)區(qū)域性中心衛(wèi)生院。
　　三是促進(jìn)新型合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。
　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一種參加者互助共濟(jì)的制度，由于獲得了政府的支持，它的推行在一定程度上確實(shí)起到了減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)的作用，但合作醫(yī)療在試點(diǎn)中還存在不少問題，其中資金不足是最大的障礙。由于資金有限，大多數(shù)大病醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)償比例在２０％到６０％之間。如此之低的補(bǔ)償比例意味著病人自付費(fèi)比例依然很高，依然會(huì)為病人帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
　�。保梗梗改旰停玻埃埃衬陜纱稳珖�(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，每年僅有３％至４％的農(nóng)村人口接受住院治療。由于患大病的概率相對(duì)較低，這就意味著大多數(shù)參加者從這一制度中的受益是非常有限的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在注重大病醫(yī)療保障的同時(shí)，也應(yīng)該包括補(bǔ)償部分門診費(fèi)用和免費(fèi)預(yù)防及衛(wèi)生教育服務(wù)，滿足大多數(shù)人的基本衛(wèi)生需要。
　　合作醫(yī)療制度不可以搞一刀切，實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)地區(qū)，有能力執(zhí)行更高的標(biāo)準(zhǔn)，就不需要規(guī)定每人每年３０元的標(biāo)準(zhǔn)。而廣大中西部地區(qū)，由于農(nóng)民繳費(fèi)能力較低，總體繳費(fèi)水平不高，而且地方財(cái)力薄弱，即使有中央政府的支持也捉襟見肘，所以，要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)廣大中西部地區(qū)的財(cái)政支持力度。
　　四是進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。
　　從２００４年開始，民政部門開始對(duì)農(nóng)村五保戶、特困戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等實(shí)行醫(yī)療救助。從此次調(diào)查情況看，目前各級(jí)財(cái)政用于醫(yī)療救助的資金十分有限，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。例如吉林省蛟河市，２００４年用于農(nóng)村醫(yī)療救助的資金只有１．８萬元，目前僅救助１４戶，這點(diǎn)資金很難保證農(nóng)村困難家庭有病能夠及時(shí)得到醫(yī)治。要進(jìn)一步加大各級(jí)政府對(duì)醫(yī)療救助的支持力度，近期內(nèi)，建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，應(yīng)以加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)為重點(diǎn)，對(duì)于確實(shí)貧困的農(nóng)民，政府應(yīng)減免他們每年上繳的大病統(tǒng)籌費(fèi)，使這部分人看得起病，用得起藥。
　　五是鼓勵(lì)農(nóng)村私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
　　鑒于私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)在農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)中的重要作用，要采取措施鼓勵(lì)私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，通過競(jìng)爭(zhēng)降低服務(wù)價(jià)格。當(dāng)前，村級(jí)醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)大問題是醫(yī)生的文化素質(zhì)低，技術(shù)水平低，服務(wù)設(shè)施差，所以，政府要對(duì)村級(jí)醫(yī)生實(shí)行免費(fèi)培訓(xùn)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在政府財(cái)政支農(nóng)資金中，除了農(nóng)村“六小”工程之外，建議國(guó)家安排專項(xiàng)資金幫助改造農(nóng)村衛(wèi)生所（站），購(gòu)買一些最基本的醫(yī)療設(shè)備。要堅(jiān)決糾正面向農(nóng)村私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種亂收費(fèi)。農(nóng)村私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采取非營(yíng)利組織的運(yùn)營(yíng)模式。
　　六是增加政府對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的投入。
　　從總體來看，政府農(nóng)村衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足。政府衛(wèi)生預(yù)算支出在城鄉(xiāng)之間的分配極不合理。１９９１～２０００年，政府農(nóng)村衛(wèi)生預(yù)算支出累計(jì)只有６９０億元，僅 ……（未完，全文共2275字，當(dāng)前僅顯示1446字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)六項(xiàng)建議》）