當前醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的問題及建議

“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作直接關(guān)系到客觀、公正地處理醫(yī)療事故爭議，還關(guān)系到改進醫(yī)療服務的安全和質(zhì)量管理”。國務院通過的《醫(yī)療事故處理條例》（下稱《條例》）已于**年月日開始施行，它對醫(yī)療事故的處理較以前相比更為公開、公正、公平，但通過幾個月的實踐，筆者認為仍存在不少問題亟待處理，否則有可能使醫(yī)療事故的處理陷入以前的尷尷境界。下面筆者主要結(jié)合人民法院在處理醫(yī)療事故損害賠償糾紛分析當前醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中存在的問題，并提出相應的建議。
　　一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的性質(zhì)
　　《條例》規(guī)定：市級醫(yī)學會或省轄縣醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，省醫(yī)學會負責組織再次鑒定；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應當作為對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員作出行政處理以及進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)。衛(wèi)生部《醫(yī)療事故技術(shù)
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略548字，正式會員可完整閱讀）……　
法》規(guī)定審判權(quán)由人民法院獨立行使，任何個人、組織和團體不得干涉，而醫(yī)療事故技術(shù)鑒定對醫(yī)療事故糾紛的處理有決定性的影響，如果規(guī)定醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論人民法院不經(jīng)審判人員的判斷必須遵守，無異將審判權(quán)交給了醫(yī)學會。因此，《條例》的規(guī)定超出了法律對法官的職責要求，人民法院不應受其約束。
　　二、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的效力
　　《條例》和《暫行辦法》規(guī)定，當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不服的，可以在日內(nèi)提出再次鑒定的申請，經(jīng)審核認為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或鑒定程序不符合規(guī)定，需要重新鑒定的，應當組織原醫(yī)學會重新鑒定或由雙方當事人共同委托再次鑒定。該規(guī)定使得醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論法律效力不高、當事人的救濟不完善，從而影響解決糾紛的效力和公正性，主要表現(xiàn)為：⒈當事人鑒定只能先選擇醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)學會進行鑒定，而受當?shù)蒯t(yī)療資源的影響，排除了原《醫(yī)療事故處理辦法》中“老子給兒子鑒定”的嫌疑，但產(chǎn)生了“兄弟之間的鑒定”的嫌疑，影響了鑒定的公正性；⒉再次鑒定的醫(yī)學會鑒定不僅延長了解決糾紛的時間，而且仍然擺脫不了“老子給兒子或兄弟之間鑒定”（而且多了醫(yī)學會間的老子或兄弟關(guān)系）的嫌疑；⒊再次鑒定會增加當事人及醫(yī)療資源的浪費，我們完全有理由讓專家們省出時間為更多的病人服務。因此，筆者建議：⒈醫(yī)學會負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斓慕⒑图夹g(shù)鑒定的具體組織工作，人民法院負責專家鑒定組的組織和鑒定方案的實施，專家鑒定組和醫(yī)學會的具體工作人員對人民法院負責；⒉當事人可以協(xié)商（協(xié)商不成時由人民法院根據(jù)便民、經(jīng)濟、照顧患者意見等原則）選擇醫(yī)學會的專家?guī)旖M成專家鑒定組，不受醫(yī)學會級別、地域的限制；⒊對于專家鑒定組作出的鑒定結(jié)論除法定可重新鑒定的外，不再組織重新鑒定，但可以通過補充鑒定、重新質(zhì)證或補充質(zhì)證等方法彌補有缺陷的鑒定結(jié)論。
　　三、鑒定過程的公正性與合法性
　　《條例》和《暫行辦法》對于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的原則和鑒定過程作了規(guī)定，但這些規(guī)定及各地醫(yī)學會的具體操作中仍有些作法與法律規(guī)定和《條例》規(guī)定的原則有矛盾，主要表現(xiàn)在：
　�、碑斒氯藢﹁b定人員的回避權(quán)利沒有落實或落實不合法。
　　主要表現(xiàn)在：（）決定回避的主體與法律規(guī)定相悖�！睹袷略V訟法》規(guī)定，對鑒定人員的回避由審判長或獨任審判員決定，而《暫行辦法》的規(guī)定及醫(yī)學會的實際操作是由醫(yī)學會作出決定；（）提出回避的時間規(guī)定不完善�！睹袷略V訟法》規(guī)定，對鑒定人員的回避申請在案件開始審理時提出，回避事由在案件開始審理后知道的，也可以在法庭辯論終結(jié)前提出；而《暫行辦法》只有在雙方當事人抽取專家鑒定組成員前提出的規(guī)定，且實際抽取的專家是誰當事人不知道，對于事后當事人知道回避情形的如何處理沒有規(guī)定。因此，筆者建議：當事人抽取的專家鑒定組的專家的姓名、職稱、工作單位應告知當事人，當事人申請回避的權(quán)利應至鑒定開始時（鑒定結(jié)束后的回避根據(jù)對 ……（未完，全文共3047字，當前僅顯示1539字，請閱讀下面提示信息。收藏《當前醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的問題及建議》）