在推進全省醫(yī)療機構(gòu)藥品交易工作電視電話會上的講話

在推進全省醫(yī)療機構(gòu)藥品交易工作電視電話會上的講話
省衛(wèi)生計生委副主任
（2014年11月21日）

同志們：
大家上午好，我們今天在這里開個短會，這個短會原是由祝生副主任給大家開，現(xiàn)祝生副主任在外學習，我受元勝主任委托在這里給大家通報一些情況，提一些要求，主要目的是總結(jié)分析前段時間全省醫(yī)療機構(gòu)藥品交易的工作情況，重申當前工作重點，努力推動全省藥品集中采購制度改革工作走上正常化、規(guī)范化軌道。首先我通報一下今年全省醫(yī)療機構(gòu)基本藥物交易工作的進展情況。
從2013年10月正式啟動基本藥物交易報名工作以來，截止今年11月4日，共進行了9次基本藥物競價交易，參與報量采購的醫(yī)療機構(gòu)共2504家，掛牌競價藥品5495個；報名藥品生產(chǎn)企業(yè)1279家；交易成交（中標）品種數(shù)量1893個，交易成交
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未簽訂合同的醫(yī)療機構(gòu)達685家，未簽合同數(shù)共計18309單，部分地市醫(yī)療機構(gòu)不按規(guī)定簽訂合同的現(xiàn)象非常突出，其中湛江72家，未簽合同1487單；梅州64家，未簽合同2223單；河源58家，未簽合同3217單；陽江32家，未簽合同4003單等，梅州、河源是6月26日電視電話會議上曾點過名要求整改的地市。部分基層醫(yī)療機構(gòu)不簽訂合同的問題相當嚴重，陽江的陽西縣僅織篢（籠）鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就有1252單，溪頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院954單，上洋鎮(zhèn)衛(wèi)生院325單；河源龍川縣上坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院370單，紫金縣敬梓衛(wèi)生院296單，和平縣浰源鎮(zhèn)衛(wèi)生院254單。從以上數(shù)據(jù)看，一些地方的整改還遠沒不到位，并沒有落實省政府工作組、省衛(wèi)計委多次發(fā)文及6.26會議的工作要求。6-10月基藥交易至今未簽訂合同的醫(yī)療機構(gòu)達1236家，15225單。其中河源92家，2104單；韶關(guān)91家，1649單；梅州82家，853單；陽江39家，1439單；汕尾38家，1722單。部分基層醫(yī)療機構(gòu)可以說是屢次違反交易規(guī)則，沒有誠信可言，其中陽江陽西縣織篢鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院未簽合同又達328單，溪頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院314單，河源和平縣浰源鎮(zhèn)衛(wèi)生院188單，紫金縣敬梓衛(wèi)生院99單�；舅幬锬壳耙验_展9輪交易，交易平臺已逐步完善了目錄導出打印、批處理確認合同、合同狀態(tài)查詢等方便合同簽訂的功能，醫(yī)療機構(gòu)應該也已逐步熟悉了報量規(guī)則和新系統(tǒng)操作，從以上情況分分析，主要還是醫(yī)療機構(gòu)對新交易規(guī)則的嚴肅性認識不夠，執(zhí)行不到位，相關(guān)地市衛(wèi)生計生行政部門需要進一步加強監(jiān)管。剛剛念到了1-10月的未簽訂合同的情況，大家聽下來可以發(fā)現(xiàn)，有很多基層醫(yī)療機構(gòu)的名字是重復的，而且數(shù)量特別大，究竟是什么原因，需要各地市進一步進行分析。
第二個問題是部分醫(yī)療機構(gòu)拒不完成結(jié)算銀行綁定、授信工作，逾期不結(jié)算藥款。截至10月10日，僅69.74%的縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)、43.43%的基層醫(yī)療機構(gòu)完成結(jié)算銀行綁定，參與在線結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)的占已綁定醫(yī)療機構(gòu)的43.91% 。省內(nèi)多家規(guī)模較大的三甲醫(yī)療機構(gòu)也還未進行銀行綁定與線上結(jié)算。其中汕尾、河源、潮州、茂名等地結(jié)算銀行綁定的縣級以上醫(yī)療機構(gòu)占比不到30%，茂名、惠州、河源、汕尾基層醫(yī)療機構(gòu)完成結(jié)算銀行綁定的數(shù)。而這幾個地市多是6.26會議點名過的地市。我們認為藥品交易工作是深化醫(yī)改的重要工作，深化醫(yī)改，就是要推動三醫(yī)聯(lián)動，包括醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥都要同時推進。改革是一個動態(tài)的發(fā)展過程，它不可能十全十美，每一個改革的措施都是在改革的過程中逐步推進完善。接下來，還會有一系列的措施來推動三醫(yī)聯(lián)動的深化改革，包括醫(yī)療和醫(yī)保，在這個過程中怎么推動藥品交易相關(guān)的政策改革，通過深化醫(yī)藥改革推進三醫(yī)聯(lián)動是我們當前非常緊迫的任務(wù)。在這個過程中，會存在很多的問題，有些問題不單單涉及到一般的改革實踐，主要問題還是涉及誠信的建立和對誠信的認識。各級醫(yī)療機構(gòu)要把誠信視為最寶貴的一種資產(chǎn)來維護和樹立好，不能在一次次改革中讓形象受損。 ……（未完，全文共3157字，當前僅顯示1594字，請閱讀下面提示信息。收藏《在推進全省醫(yī)療機構(gòu)藥品交易工作電視電話會上的講話》）