兒科護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的原因分析與防范

兒科護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的原因分析與防范

學(xué)號(hào)：08134010701188 姓名：888 專(zhuān)業(yè)：護(hù)理學(xué)

摘要 目的 探討兒科護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的原因，正視差錯(cuò)的危害性,有的放矢地提出針對(duì)性防范措施，減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，不斷提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為廣大患兒服務(wù)。方法 回顧性分析我院2005年9月至2010年9月期間43例兒科護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的原因，進(jìn)行分析并尋找防范措施。結(jié)果 兒科護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生與兒科護(hù)理人員工作繁忙（27.9%）、工作責(zé)任心不強(qiáng)（20.93%）、醫(yī)患溝通不良（18.6%）、專(zhuān)業(yè)心理素質(zhì)差 （13.95%）護(hù)理記錄有誤（11.62%）、管理流程（ 6.97%）。結(jié)論 兒科護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生與多方面因素有關(guān)，通過(guò)分析差錯(cuò)事故的原因以及采取相應(yīng)的防范措施是防范兒科護(hù)理差錯(cuò)事故的重要措施。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理； 差錯(cuò)事故； 防范

在醫(yī)療水平快速發(fā)展的同時(shí)，患兒家屬對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量需求日益提高�；純阂蚰挲g
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略667字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
.8 6 13.04
2006.9—2007.8 8 19.56
2007.9—2008.8 10 23.91
2008.9—2009.8 14 32.60
2009.9—2010.8 5 10.86
合 計(jì) 43 100

從表2可以看出；2005年9月至2008年8月，護(hù)理差錯(cuò)事故呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)；其中2005年9月至2006年8月發(fā)生6例，2006年9月至2007年8月8例，2007年9月至2008年8月10例，2008年8月至2009年7月14例。
從2009年8月起，醫(yī)院護(hù)理部加強(qiáng)了醫(yī)院差錯(cuò)事故的防范工作，進(jìn)一步建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)了法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員法制觀念和工作責(zé)任心、在提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò)管理，使兒科護(hù)理差錯(cuò)事故明顯下降。2009年9月至2010年8月僅發(fā)生5例，醫(yī)院護(hù)理部制定的差錯(cuò)事故防范措施初建成效。

3.討論

3.1 護(hù)理差錯(cuò)事故原因分析
從近5年我院兒科發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故的原因來(lái)分析，歸納起來(lái)有以下幾方面：
3.1.1護(hù)理工作繁雜 由于兒科工作量大，兒科床位數(shù)量少經(jīng)常出現(xiàn)加床現(xiàn)象，床位周轉(zhuǎn)快，患兒病情變化快，臨時(shí)醫(yī)囑多。護(hù)士除處理醫(yī)囑的同時(shí)，還要對(duì)患兒進(jìn)行病情觀察和記錄、辦理出院患兒的手續(xù)及健康教育、同時(shí)要接待新的患兒，在處理醫(yī)囑的過(guò)程中還要對(duì)其他情況進(jìn)行處理，就極易出現(xiàn)差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3.1.2專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)缺乏與專(zhuān)業(yè)技能不高 現(xiàn)在醫(yī)院青年護(hù)士較多，且年齡偏小，流動(dòng)性大，造成專(zhuān)科知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)的缺乏，由于專(zhuān)科理論知識(shí)缺乏，對(duì)現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問(wèn)題預(yù)見(jiàn)性不足，而兒科患兒往往起病急速、病情復(fù)雜、變化較快，且不能自我表達(dá)，需要護(hù)士具有較為全面的兒科專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和綜合分析判斷能力以及豐富的兒科臨床經(jīng)驗(yàn)，果斷地采取相應(yīng)措施，否則容易忽略潛在的病情，而導(dǎo)致病情惡化；專(zhuān)科操作技術(shù)不強(qiáng)，因兒科操作技術(shù)存在一定的難度，比如：頭皮靜脈穿刺、股靜脈采血、靜脈留置針穿刺等，均需要對(duì)兒科專(zhuān)科技術(shù)比較熟練的護(hù)士進(jìn)行操作，才能取得患兒家屬的信任，否則容易引發(fā)護(hù)理糾紛。
3.1.3 工作責(zé)任心不強(qiáng) 缺乏工作責(zé)任心，比如：未嚴(yán)格按規(guī)定做好“三查七對(duì)”、尤其是工作較忙的時(shí)候，容易導(dǎo)致藥物的錯(cuò)用；如有的護(hù)士未嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求計(jì)算輸液滴數(shù)，僅憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì)進(jìn)行操作，出現(xiàn)輸液過(guò)快或過(guò)慢等問(wèn)題;如有的護(hù)士對(duì)病情的觀察缺乏責(zé)任心，導(dǎo)致未及時(shí)發(fā)現(xiàn)而出現(xiàn)嚴(yán)重的后果；有的護(hù)士在患兒熱療時(shí)，不注重指導(dǎo)家長(zhǎng)在熱水袋外加防護(hù)套而導(dǎo)致患兒燙傷等等。
3.1.4 專(zhuān)業(yè)心理素質(zhì)差 兒科護(hù)士常處在哭鬧、嘈雜的環(huán)境中，心理壓力大，而家長(zhǎng)的責(zé)罵、眼淚，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)使人思想狹隘、心情壓抑，產(chǎn)生工作疲勞；而家屬往往在不滿意的時(shí)候會(huì)對(duì)護(hù)士出言不遜，護(hù)士如果對(duì)其還嘴就及其容易發(fā)生醫(yī)療糾紛；在患兒家屬出現(xiàn)質(zhì)疑時(shí)不但要給予合理的解釋?zhuān)�要耐心誘導(dǎo)患兒配合治療，這些都需要護(hù)士具有較好的心理素質(zhì)，并有一定的溝通技巧，能冷靜地處理各種沖突及一些突發(fā)情況。但事實(shí)上往往帶有情緒，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差，在操作中容易出錯(cuò)。
3.1.5護(hù)理文書(shū)不規(guī)范 醫(yī)護(hù)之間由于對(duì)患兒的觀察缺乏溝通，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)記錄不一致，護(hù)理過(guò)程記錄不完整，未及時(shí)記錄、記錄數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，記錄時(shí)間有差錯(cuò)等；同時(shí)對(duì)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，字跡不清、涂改等現(xiàn)象。
3.1.6醫(yī)療缺陷導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò) 由于醫(yī)療工作和護(hù)理工作都很繁忙，在醫(yī)療與護(hù)理的合作性差錯(cuò)中，醫(yī)療缺陷在先，護(hù)理差錯(cuò)在后。如果在醫(yī)療缺陷發(fā)生后， ……（未完，全文共5332字，當(dāng)前僅顯示1872字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《兒科護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的原因分析與防范》）