傳染性疾病的有效防控之我見——關(guān)于中國社會古今傳染病流行的比較與研究

傳染性疾病的有效防控之我見
——關(guān)于中國社會古今傳染病流行的比較與研究


摘要：隨著近年來傳染病的流行有愈演愈烈的趨勢，人們對于傳染病的有效防止開始給予極大的關(guān)注。本文通過對中國古今疫病的成因、應(yīng)對處理及影響這三方面進行比較，從而對未來中國傳染性疾病的防控給出切實可行的建議。
關(guān)鍵詞：古今傳染��；成因；應(yīng)對處理；影響；比較

在人類社會的歷史上，疫病、戰(zhàn)爭和饑荒被稱為人類悲劇的三大根源。但對于傳染性疾病及其對社會發(fā)展進程的影響，我們的關(guān)注顯然還遠遠不夠。尤其是如今，當我們享受著現(xiàn)代醫(yī)學帶給我們的種種惠利的時候，我們與這些危害極大的傳染病間的距離更是越來越遠。
可是，面對2003年初席卷神州大地的SARS，2005年嚴重爆發(fā)的禽流感，直至最近籠罩全球的甲型HIN1流感，我想我們不得不警醒了。其實，那種能夠影響整個社會進程的瘟疫隨時有可能發(fā)生在我們的身邊。而我們所要做的，正是借鑒歷史經(jīng)驗與教訓，反思我們面對重大疫情的應(yīng)對處理機制，在比較中尋找不足，進而尋找到一條真正行之有效的傳染性疾病防控的發(fā)展之路。


成因
瘟疫既是源發(fā)于自然環(huán)境的一種生理疾病，同時又與人體抵抗力、人類活動有著密切的關(guān)系，故論述瘟疫發(fā)生和蔓延的原因，勢必需要兼顧自然因素和
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用，都導致生態(tài)環(huán)境從很早的時候就已經(jīng)開始被破壞。氣候失常、四時不調(diào)，便容易形成生態(tài)環(huán)境的失衡，破壞人體與自然環(huán)境的協(xié)調(diào)機制，從而更加容易誘發(fā)瘟疫的產(chǎn)生。

由上圖可知，自明代以后，瘟疫發(fā)生的頻率急劇上升，這與當時生態(tài)環(huán)境的惡化不無關(guān)系。故在此僅以明末爆發(fā)的傳染病鼠疫為例進行論述。
以西北地區(qū)為例，西北地區(qū)是我國生態(tài)環(huán)境遭到最早、最嚴重破壞的地區(qū)之一。到了明代，這種生態(tài)環(huán)境的惡化日趨嚴重。許多民眾，由于家鄉(xiāng)地少人多，紛紛選擇流向西北方向的邊疆地區(qū)，開墾荒地來糊口謀生。但這種將草場變成農(nóng)田的行為已在不知不覺中改變了當?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境。更為關(guān)鍵的是，西北地區(qū)存在鼠疫自然疫源地，這一地區(qū)的干旱環(huán)境，也導致鼠類的遷徙覓食，機體抵抗力減弱后，也會更易感染鼠疫，更易將鼠疫傳染至人間。
而時至今日，環(huán)境的污染更是日趨嚴重。氣候的改變、大規(guī)模采伐森林、全球范圍沙塵轉(zhuǎn)移以及規(guī)模的農(nóng)業(yè)開發(fā)，越來越多的環(huán)境問題導致了越來越嚴重的傳染病。當其他一些更惹人注目的致病因素吸引了眾人目光的時候，這種因素與幾百萬人口死亡之間的必然聯(lián)系卻總是被人類忽視。
就以現(xiàn)如今城市里漫天飛舞的沙塵為例，據(jù)數(shù)字統(tǒng)計每年大約有幾億噸的沙塵在全世界范圍內(nèi)飛舞，每100萬噸沙塵中就含有10的16次方個之多的細菌，許多細菌都會在沙塵轉(zhuǎn)移的過程中死亡，但是更多的細菌還是會存活下來。而這些細菌在空氣中傳播就會成為人類疾病的病原體，容易導致瘟疫、炭疽熱、肺結(jié)核、流感等各種傳染病。
值得慶幸的是，我們欣喜的看到了中國在環(huán)境治理方面所做出的努力，哥本哈根會議上_“無論會議結(jié)局怎樣，中國確立的自主減排的目標不容談判，實現(xiàn)這一目標的決心不會動搖�！边@些擲地有聲的承諾仍在耳邊。但我們必須承認，我們做的還遠遠不夠，倘若我們對于現(xiàn)狀不加以反省改善，那么在不久的將來我們必將嘗到自己親手種下的惡果。

三、社會經(jīng)濟變動因素
近代以來，中國在社會經(jīng)濟方面發(fā)生了非常大的變動。這些變化無疑也會影響到傳染病的流行。特別是有關(guān)對外貿(mào)易和交往增多這方面的因素，由于中外交往的急速增多和中國融入世界程度大大加深，梅毒、爛喉痧、白喉和霍亂等一些新的傳染病紛紛流入中國，中國與世界同享一個“疾病庫”的程度也越發(fā)加深。像清代嘉道之際的霍亂大流行，就最初的成因，顯然是因中外交往而起。
霍亂在印度，是一種古老的地方性傳染病，但是在1817年，即嘉慶二十二年， 借助當時日漸頻繁的海上交往，霍亂快速的突破了原有的流行區(qū)域，來到中國，并借由中國近海乃至內(nèi)陸繁忙的交通首先在中國沿海進而在內(nèi)地迅速蔓延。另外，由于近現(xiàn)代工業(yè)發(fā)展，城市化進程的不斷加劇，加之交通工具的改進，大大改變了人們的空間概念，致使大量民眾的流動變得日趨正常化，人數(shù)也不斷增多。這些自然也會進一步加大傳染病發(fā)生和流行的可能性。
而從近代到了現(xiàn)代，社會經(jīng)濟變動的因素更是日趨嚴重。美國醫(yī)學協(xié)會（IOM）就曾提出導致傳染病卷土重來的主要因素。 (1)隨著全球化的發(fā)展，人口日益在全球范圍內(nèi)流動，攜帶病菌的病人從一個國家到達另一個國家，所需要的時間往往比傳染病的潛伏期還要短；(2)我們消費越來越多的加工食品，這些食品可能來自遙遠的他鄉(xiāng)甚至異國。在種植、采摘、加工、包裝、運輸、儲存和銷售等各個環(huán)節(jié)如果出現(xiàn)污染，都可能導致傳染病傳播。瘋牛病和口蹄疫是非常著名的例子。
從這些原因可以看出，傳染病正在成為一個日益嚴重的全球問題。傳染病的全球化對人類而言，是一場巨大的挑戰(zhàn)，但從另一方面而言也是機遇。因為防治傳染病的全球化，正是需要依賴于各國之間深入和有效的合作。如2003年SARS的突然爆發(fā)，更是提醒了國際社會要加強公共衛(wèi)生領(lǐng)域的國家合作。從防治SARS的過程中可以看出，政府之間時通報疫情、協(xié)調(diào)進行防疫管理，全球的科學院進行有效的合作研究，及時通報研究進展等，都對有效防止SARS起到了非常關(guān)鍵的作用。

通過前面的論述，我們可以看到，在眾多傳染病的成因中，雖然在今日多少仍在發(fā)揮作用，但這些因素各自的重要性已有了顯著的變化。首先，現(xiàn)代大災和瘟疫之間的關(guān)系已日漸疏離，但它對于瘟疫的形成所有的作用仍不可小視。其次，在環(huán)境因素中，由工業(yè)污染給傳染病帶來的影響變得重要，而生活污染重要性趨于降低。再次，傳染病的全球化給傳染病的防治帶來了全新的機遇和挑戰(zhàn)。只有清醒的意識到了現(xiàn)代傳染病的主要成因，我們才能有針對性的采取措施，進行有效的防控。


應(yīng)對處理
談起疾病，尤其是傳染病，其實 ……（未完，全文共8779字，當前僅顯示2397字，請閱讀下面提示信息。收藏《傳染性疾病的有效防控之我見——關(guān)于中國社會古今傳染病流行的比較與研究》）