關(guān)于濟南市社會保險工作情況的報告

目錄/提綱：……
一、社會保險制度實現(xiàn)全覆蓋，參保人群迅速擴大
二、社保待遇水平穩(wěn)步提高，群眾生活得到保障和改善
三、基金運行總體平穩(wěn)，監(jiān)管措施更加有力
四、改革創(chuàng)新深入推進，一些熱點難點問題得到較好解決
五、社保服務(wù)體系日趨完善，經(jīng)辦能力明顯提升
一是基金面臨收支倒掛危險，待遇支付壓力越來越大
三是當(dāng)前社保經(jīng)辦能力不足，與社保經(jīng)辦量成倍增長的矛盾越來越突出
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關(guān)于濟南市社會保險工作情況的報告
——2012年11月20日在市十五屆人大常委會第五次會議上
濟南市人力資源和社會保障局局長 蔣曉光

主任、各位副主任、秘書長，各位委員：
我受市政府委托，向市人大常委會報告濟南市社會保險工作情況，請予審議。
社會保險是社會保障體系的重要組成部分，是最基本的民生問題，黨和政府歷來高度重視。近年來，我市按照黨的十七大部署要求，加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系，認真貫徹落實社會保險法律法規(guī)和政策，穩(wěn)步提高社會保險待遇水平，全面提升公共管理服務(wù)能力，為保障和改善民生、維護社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。
一、社會保險制度實現(xiàn)全覆蓋，參保人群迅速擴大。近兩年，是我市社會保險事業(yè)發(fā)展最快的時期。社會保險制度建設(shè)取得突破性進展，《社會保險法》在我市順利實施，建立并全面實行城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度，在全省率先完成了全覆蓋任務(wù)。靈活就業(yè)人員和城鎮(zhèn)未參保集體企業(yè)退休人員納入了基本保障范圍。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作全面實施。職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育和失業(yè)保險制度不斷完善。目前，我市已初步形成以《社會保險法》為基本法律，以國家、省法規(guī)規(guī)章和政策為主體，以我市地方法規(guī)、政府規(guī)章和政策為補充，覆蓋城鄉(xiāng)、層次多樣、功能完備、不斷完善的
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銷6490人次，基金支付3719.3萬元；今年出臺了新生兒“落地參保”政策，已有1238名新生兒享受到該項待遇。在工傷和生育保險方面，待遇水平大幅提高。其中,工傷職工一次性工亡補助金水平提高了1倍多；生育保險人均費用支出過萬元，居全省最高。截止三季度末，全市有工傷職工3.1萬人，其中職業(yè)病職工800余人，支付各類工傷保險待遇2億元，同比增長73.3%；支付生育保險待遇2.3億元，同比增長43.2%。在失業(yè)保險方面，擴大失業(yè)保險基金支付范圍，增加了就業(yè)扶持補貼資金支出，失業(yè)人員不交費就可參加職工醫(yī)療保險，建立了失業(yè)保險待遇與物價上漲掛鉤聯(lián)動。前三季度，發(fā)放失業(yè)保險金1.4億元，保障了9.6萬人次就業(yè)和基本生活。
三、基金運行總體平穩(wěn)，監(jiān)管措施更加有力。強化擴面征繳和稽核手段，千方百計確保社會保險費增收。前三季度，各項社�；鹂偸杖�137.2億元，同比增長20.7%，創(chuàng)歷史新高；基金總支出108.3億元，當(dāng)期結(jié)余28.9億元，特別是養(yǎng)老保險基金經(jīng)受住了單位繳費比例下調(diào)的考驗，醫(yī)療保險基金支撐能力恢復(fù)到7個月，扭轉(zhuǎn)了前兩年收支倒掛的局面。在結(jié)余基金保值增值方面，財政部門按規(guī)定委托中央社�；鹄硎聲\營5.7億元，上解省里托管4.6億元，定期存款48.5億元、年均收益率3.5%，活期存款84億元、年均收益率1.7%。為管好用好社�；穑瑖栏駡�(zhí)行收支兩條線管理，各項基金全部進入財政專戶，按險種分別建賬、分賬核算，做到�？顚Ｓ�。建立健全內(nèi)控管理制度，各級社保經(jīng)辦機構(gòu)自覺加強基金收、管、支風(fēng)險防范，按照分權(quán)管理、相互制衡的原則，統(tǒng)一規(guī)范基金結(jié)算業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，從制度上杜絕了社�；稹芭堋⒚�、滴、漏”問題的發(fā)生。強化社保基金監(jiān)督，市及各縣（市）區(qū)政府都成立了社會保險基金監(jiān)督委員會，充分發(fā)揮人大立法監(jiān)督，人社部門行政監(jiān)督，財政、審計部門專門監(jiān)督，金融機構(gòu)、企業(yè)、職工及新聞媒體等各方面社會監(jiān)督的作用，形成了對社會保險基金全方位監(jiān)督的格局。組織開展“反冒領(lǐng)”專項整治活動，先后查處違規(guī)享受社會保險待遇8004人，挽回社�；饟p失754.9萬元。
四、改革創(chuàng)新深入推進，一些熱點難點問題得到較好解決。立足當(dāng)前，著眼長遠，以改革的精神和創(chuàng)新的辦法，大力破解群眾反映強烈、影響和制約社保事業(yè)健康發(fā)展的熱點難點問題。針對醫(yī)�；鹗罩У箳靻栴}，報請省里同意將單位繳費比例上調(diào)了1個百分點，妥善解決市屬國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)長期欠繳醫(yī)療保險費問題，提高了醫(yī)�；鸬闹文芰�；針對我市實行醫(yī)保總額預(yù)付后，個別省級醫(yī)院推諉重癥病人住院的問題，探索實行“總額預(yù)算、彈性結(jié)算、單病種結(jié)算”等復(fù)合式、多元化的費用支付方式，特別是對29種危重病大額醫(yī)療費用試行單病種結(jié)算，使這一連續(xù)幾年未能較好解決的問題有所緩解；針對醫(yī)保門規(guī)病人數(shù)量和費用支出居高不下問題，通過采取擴大查體醫(yī)院范圍、強化鑒定流程管理等一系列措施，使門規(guī)鑒定通過率和新增病人數(shù)量同比分別下降了21%和40%；針對工傷康復(fù)費用居高不下問題，完善認定標準，改進結(jié)算方式，部分定點機構(gòu)床日費用同比下降16%；針對家庭病床增速較快問題，通過規(guī)范審核、建立會審和家訪制度等，審核通過數(shù)量同比下降46.5%；針對醫(yī)保定額分配不透明、各醫(yī)院相互攀比的問題，創(chuàng)新定點醫(yī)院年度預(yù)算指標分配辦法，實現(xiàn)了“陽光作業(yè)”；針對定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保服務(wù)中存在的突出問題，建立健全管理機制，從嚴從快查處違規(guī)行為，基本醫(yī)療藥品經(jīng)營服務(wù)秩序明顯規(guī)范；針對全市34萬多名1999年底前參保人員信息未入庫、數(shù)據(jù)不準確問題，抽調(diào)專門力量集中開展數(shù)據(jù)整理；針對重復(fù)參保和違規(guī)領(lǐng)取待遇問題，啟動部門信息共享平臺建設(shè)工作，人社、公安部門先期簽訂了數(shù)據(jù)對比協(xié)議；針對部分農(nóng)民工只參加工傷保險，未參加其它社會保險問題，督促指導(dǎo)337戶參保單位的1.1萬名農(nóng)民工依法參加了五項社會保險，有力地維護了進城務(wù)工農(nóng)村居民的合法權(quán)益。
五、社保服務(wù)體系日趨完善，經(jīng)辦能力明顯提升。理順社會保險管理服務(wù)_，去年4月組建成立濟南市社會保險事業(yè)局，較好解決了以往社保經(jīng)辦多頭管理、職能交叉的問題；加強基層公共服務(wù)平臺建設(shè)，全市143個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）都設(shè)立了人力資源社會保障服務(wù)中心，4551個行政村配備了專職協(xié)理員；合理布設(shè)定點服務(wù)機構(gòu)，目前共設(shè)綜合性醫(yī)療機構(gòu)110家、門診143家、門規(guī)社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)109家、非門規(guī)社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)58家、工傷和職業(yè)病康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)6家、定點零售藥店322家 ……（未完，全文共4685字，當(dāng)前僅顯示2366字，請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于濟南市社會保險工作情況的報告》）