嬰兒死亡原因變化趨勢(shì)及干預(yù)措施

嬰兒死亡原因變化趨勢(shì)及干預(yù)措施

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隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和衛(wèi)生保健水平的提高, 大連市嬰兒死亡率明顯下降, 主要死因也出現(xiàn)了顯著變化, 筆者對(duì) 1997~2003年嬰兒死亡監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。

1 資料與方法
11 1 資料。
1997~ 2003年大連地區(qū) 5歲以下兒童監(jiān)測(cè)上報(bào)的死亡卡及有關(guān)報(bào)表。包括大連市區(qū)、郊區(qū)、縣的全部街道和鄉(xiāng), 3個(gè)縣級(jí)市按隨機(jī)整群抽樣的方法抽取
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略480字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
。見(jiàn)表 3、表 4
21 31997~ 2003年嬰兒死亡年齡。 1997~ 2003年全市嬰兒死亡占 5歲以下兒童死亡的 7810% ~ 8414% , 新生兒死亡占嬰兒死亡 的 7010% ~ 7917% , 7 d 內(nèi)死 亡 占新 生 兒死 亡 的7418% ~ 8415% 。見(jiàn)表 5

3 討論31 11997年以來(lái)大連市嬰兒死亡率呈波動(dòng)下降趨勢(shì), 1997~2003年下降速度比 1991 ~ 1996 年下降速度緩慢。分析其原因, 由于近幾年我市多項(xiàng)降低兒童死亡率干預(yù)措施的施行,如新生兒窒息復(fù)蘇搶救技術(shù)、兒童危重癥的搶救等, 使部分死因 (出生窒息、肺炎等 ) 得到了有效控制, 但我市嬰兒死亡率與 2002年北京市嬰兒死亡率 519j 比較仍有一定差距,說(shuō)明我市嬰兒死亡率仍有一定的下降空間。
31 2 加強(qiáng)婚前保健和圍產(chǎn)期保健是降低先天異常、早產(chǎn)和低出生體重發(fā)生率的重點(diǎn)。在嬰兒死亡率低的國(guó)家, 嬰兒死亡的主要原因是先天異常112, 大連市嬰兒死亡的第 1、 2位死因由 1991~ 1996年的出生窒息、肺炎轉(zhuǎn)變?yōu)樵绠a(chǎn)和低出生體重、其他先天異常。提示要繼續(xù)加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè), 提高產(chǎn)科質(zhì)量,強(qiáng)化新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)和危重兒童的急救技術(shù)培訓(xùn), 繼續(xù)降低出生窒息和肺炎的死亡率; 針對(duì)主要死因, 積極做好孕期的營(yíng)養(yǎng)咨詢, 改善孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況, 提高各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)早產(chǎn)兒的預(yù)防、護(hù)理和救治水平, 降低早產(chǎn)和低出生體重的發(fā)生和死亡率122。另外, 加強(qiáng)產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢等, 并與出生缺陷監(jiān)測(cè)相結(jié)合, 做好出生缺陷的三級(jí)預(yù)防, 繼續(xù)推廣在孕早期婦女中口服葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的工作132, 提高孕婦產(chǎn)前檢查質(zhì)量, 及早發(fā)現(xiàn)胎兒先天異常,降低先天異常的發(fā)生和死亡率。
313 降低新生兒的死亡率。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道, 全球每年嬰兒死亡中 2/3死于新生兒期, 而產(chǎn)后 7 d內(nèi)死亡占新生兒死亡的
2 /3
122。大連市 1997~ 2003年嬰兒死亡年齡分布與文獻(xiàn)相符,即新生兒死亡占嬰兒死亡的 70% 以上, 7 d內(nèi)死亡占新生兒死亡的 74% 以上, 年齡越小的兒童死亡所占的比例越高。因此,重視圍產(chǎn)期保健, 加強(qiáng)臨床產(chǎn)科與兒科的合作對(duì)降低嬰兒死亡率至關(guān)重要。

4 參考文獻(xiàn)

1 Bernard G, Joyce A
1M art in annu al summ ry of vital S tat ist ics -19961E ed ia ……（未完，全文共2119字，當(dāng)前僅顯示1347字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《嬰兒死亡原因變化趨勢(shì)及干預(yù)措施》）