副市長在2011年全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作推進(jìn)會議上的講話

目錄/提綱：……
一、肯定成績，正視差距，增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感
二、明確目標(biāo)，突出重點(diǎn)，圍繞當(dāng)前薄弱環(huán)節(jié)克難攻堅(jiān)
（一）抓好基本藥物制度實(shí)施工作，穩(wěn)妥推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位綜合改革
一是解決好實(shí)施基本藥物制度和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行發(fā)展的關(guān)系
二是加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革
三是加快制定一般診療費(fèi)收取和報(bào)銷政策
四是加快建立激勵性的分配機(jī)制
（二）下狠功夫推動公立醫(yī)院改革這個(gè)難問題
一是改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制
二是改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制
三是建立和完善公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制
四是建立投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)_
五是建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制
（三）穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位債務(wù)化解工作
一要求，組織審計(jì)、財(cái)政、衛(wèi)生、監(jiān)察等有關(guān)部門清理相關(guān)債務(wù)，鎖定實(shí)體債務(wù)
（四）加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)
二要堅(jiān)持運(yùn)用信息化成果
三要注重發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療
四要加大投入力度
（五）切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)
一要實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的全覆蓋
二要將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌制度
三要切實(shí)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理、待遇和培訓(xùn)制度
三、科學(xué)統(tǒng)籌，全力保障,確保全面完成三年醫(yī)改階段任務(wù)
（一）堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)
（二）建立補(bǔ)償機(jī)制
三要嚴(yán)格落實(shí)村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)
四要加大向國省爭取資金的力度
（三）嚴(yán)格督查考核
（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)
……
市委常委、市政府常務(wù)副市長、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長
在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作推進(jìn)會議上的講話
（2011年8月22日）

今天市政府召開這次專題會議的主要任務(wù)是：傳達(dá)貫徹近期中省醫(yī)改工作會議精神，總結(jié)上半年全市醫(yī)改工作進(jìn)展情況，分析當(dāng)前存在的突出問題，部署今年后幾個(gè)月的醫(yī)改任務(wù)，確保全面完成三年醫(yī)改階段任務(wù)。剛才，**同志代表市醫(yī)改辦作了很好的發(fā)言，我完全同意�，F(xiàn)在，我講三點(diǎn)意見。
一、肯定成績，正視差距，增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感
今年以來，我市按照中省的統(tǒng)一部署，不斷加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，在醫(yī)療保障擴(kuò)面提標(biāo)、全面推進(jìn)基本藥物制度、基層服務(wù)體系建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等方面狠下功夫，全市基本醫(yī)療的公平性和可及性明顯提高，**本、強(qiáng)基層的成效初步顯現(xiàn)，新農(nóng)合和居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌、基本藥物制度和上網(wǎng)采購、臨床路徑試點(diǎn)、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)等指標(biāo)位居全省前列，醫(yī)改工作總體上取得了積極的進(jìn)展。
我們也必須清醒地看到，當(dāng)前我市醫(yī)改工作和中省的要求還有
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今年6月底前，村衛(wèi)生室和非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要全面實(shí)施基本藥物制度。從我市目前的情況來看，全市105個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)施了這一制度，但村衛(wèi)生室除**縣所有村和**區(qū)部分村外，其余縣區(qū)均未實(shí)施基本藥物制度。未實(shí)施的縣區(qū)要認(rèn)真研究，必須在9月份全面啟動這一工作。各縣區(qū)在加快推進(jìn)的同時(shí)要注意解決以下幾個(gè)方面的問題。一是解決好實(shí)施基本藥物制度和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行發(fā)展的關(guān)系。各級政府財(cái)政部門要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)省市規(guī)定的醫(yī)改補(bǔ)償政策；要積極開展對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支差額的核定工作，對實(shí)施基本藥物制度后出現(xiàn)的收支差額由地方財(cái)政“兜底”，減少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?qū)嵤┗舅幬镏贫人鶐淼恼咝蕴潛p。二是加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革。市人社和編制部門要創(chuàng)新管理方式，實(shí)行定編定崗不定人的管理方式，將編制作為聘用人員、核定收支和確定政府補(bǔ)助的重要依據(jù)；要在完成定性定位、核編核崗的基礎(chǔ)上，核定編制人員數(shù)和服務(wù)工作量，以核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總體收支水平。三是加快制定一般診療費(fèi)收取和報(bào)銷政策。衛(wèi)生、人社和財(cái)政部門要加快制定一般診療費(fèi)收取和報(bào)銷政策，做到既增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入，又不增加群眾負(fù)擔(dān)，同時(shí)還要有利于引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)整服務(wù)行為。要通過提高服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量來獲得補(bǔ)償，改變以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀。四是加快建立激勵性的分配機(jī)制。人社、財(cái)政、衛(wèi)生部門要加快完善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資方案，突出社會效益，重點(diǎn)考核履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。要盡快研究出臺提高獎勵性績效工資比重的具體方案，把績效工資分配向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和成績突出的醫(yī)務(wù)人員傾斜。要確保醫(yī)務(wù)人員收入不降低并逐年有所提高。各縣區(qū)要認(rèn)真研究《公基衛(wèi)單位實(shí)施績效工資的補(bǔ)充方案（征求意見稿）》，提出意見于8月25日前上報(bào)市人社局、市衛(wèi)生局。
（二）下狠功夫推動公立醫(yī)院改革這個(gè)難問題。推動公立醫(yī)院改革是今年醫(yī)改的核心任務(wù)，市衛(wèi)生局要牽頭盡快制定出臺我市公立醫(yī)院改革方案，有計(jì)劃、分步驟、有重點(diǎn)、分層次地開展試點(diǎn)工作。要圍繞以下五個(gè)方面落實(shí)改革措施。一是改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。要探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)行理事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，實(shí)行人員公開招聘和競聘上崗。要完善人員績效考核制度，將醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。要嚴(yán)格執(zhí)行重點(diǎn)崗位在編人員與單位自主聘用人員同工同酬的分配制度，嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。要在二級以上公立醫(yī)院探索實(shí)行總會計(jì)師制度。二是改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。要改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度依賴藥品銷售收入維持運(yùn)轉(zhuǎn)的局面，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，探索改革基本醫(yī)療保障支付方式，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策。三是建立和完善公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。要實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)全行業(yè)管理，所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由衛(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。要完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制。加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管,建立完善多方參與的醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價(jià)體系。四是建立投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)_。要積極鼓勵、引導(dǎo)社會資本投資興辦非公有制醫(yī)院。對民營非營利性醫(yī)院要在醫(yī)保（新農(nóng)合）定點(diǎn)、120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院定點(diǎn)、職稱評定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇。社會資本興辦各類醫(yī)院可在土地費(fèi)用、稅費(fèi)減免上享有公立醫(yī)院同等優(yōu)惠政策。五是建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。要繼續(xù)推行城市三級醫(yī)院向縣區(qū)級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度，落實(shí)三 ……（未完，全文共5528字，當(dāng)前僅顯示1941字，請閱讀下面提示信息。收藏《副市長在2011年全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作推進(jìn)會議上的講話》）