湖南省婦幼衛(wèi)生信息質量控制方案

目錄/提綱：……
一、信息質量控制范圍
二、信息質量控制內容
三、湖南省婦幼衛(wèi)生信息質量控制工作流程圖
四、質量控制要求
4、對5歲以下兒童死亡漏報應落實死亡姓名、性別、年齡及死亡原因
7、出生缺陷兒漏報應現(xiàn)場完整填寫出生缺陷兒登記卡
10、各組質控結束三天內，撰寫好質量控制調查報告，交省婦幼信息管理科
一、信息人員管理
二、信息資料管理與利用
三、信息工作開展
四、工作例會
一、信息人員管理
2、縣區(qū)級婦幼保健機構是否設立婦幼保健信息員
二、信息資料管理與利用
三、信息工作開展
四、工作例會
一、信息人員管理
二、信息資料管理與利用
三、信息工作開展
四、工作例會
……
湖南省信息質量控制方案
湖南省婦幼保健院

一、信息質量控制范圍
按照國家和省衛(wèi)生廳對省級開展質量控制的基本要求，每年對50%以上的市州，1/3以上的監(jiān)測縣區(qū)進行質量抽查。被抽到的市州查2個以上的縣和2個以上的監(jiān)測醫(yī)院，每個縣2個以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個或以上的村（居委會）進行質量調查。
二、信息質量控制內容
對婦幼衛(wèi)生年報主要指標進行全面檢查的基礎上重點核查生命指標以及孕產婦和兒童保健服務指標。
生命指標主要包括：活產數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、1-4歲兒童死亡數(shù)、孕產婦死亡數(shù)、死胎死產數(shù)及產后7天內死亡數(shù)等。
孕產婦和兒童保健服務指標主要包括：孕產婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、高危管理率、剖宮產率、孕產期中重度貧血患病率、孕產婦艾滋病病毒檢測率、孕產婦產前篩查率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童保健管理率等、新生兒聽力篩查率、兒童中重度貧血患病率、出生缺陷兒數(shù)、新生兒破傷風發(fā)病數(shù)、新生兒破傷風死亡數(shù)。
了解和查看婦幼衛(wèi)生三級監(jiān)測網的運行情況，數(shù)據(jù)收集上報過程中存在的問題等。
了解和查看《湖南省婦幼衛(wèi)生監(jiān)測填報指南》中婦幼衛(wèi)生信息收集、整理的各種規(guī)范和標準工具即“二表四冊一檔案”（二表：“
……（新文秘網http://jey722.cn省略811字，正式會員可完整閱讀）……　


婦幼衛(wèi)生信息工作督導與評估表－市級

市州　　　　　　　督導人員：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　督導時間：　　年　　月　　日至　　月　　日
項目 內容 方法 評估情況 評分及說明
一、信息人員管理
（40分） 1、醫(yī)院設立婦幼保健信息員。
26分 訪談和查看資料。 （1）市級綜合醫(yī)院是否設立婦幼保健信息員。
①是7分　姓名：　　　　專業(yè)：　　　　所在部門：　　　　�、诜�0分
是否備案：①是1分　�、诜�0分
（2）市級綜合醫(yī)院是否設立婦幼監(jiān)測領導小組。①是5分　　②否0分
（3）市級婦幼保健機構是否設立婦幼保健信息員。
①是7分　姓名：　　　　專業(yè)：　　　　所在部門：　　　　�、诜�0分
是否備案：①是1分　�、诜�0分
（4）市級婦幼保健機構是否設立婦幼保健信息員。①是5分　　②否0分
2、市保健院婦幼信息人員穩(wěn)定情況。
14分 訪談和查看資料。
（1） 信息人員數(shù)＿＿　　　姓名：＿＿＿＿
（2） 信息人員從事信息工作的平均年限＿＿＿年　
① ≧3年4分 　�、�2年～3年2分，③＜2年0分
（3） 新上崗信息人員是否接受培訓　　　�、偈�4分　�、诜�0分
（4） 新上崗信息人員是否在上級備案　　�、偈�2分　�、诜�0分
（5） 工作資料是否進行了交接　　　　　�、偈�5分　�、诜�0分
二、信息資料管理與利用
（30分） 1、婦幼保健機構信息資料歸檔情況
12分 查看信息資料歸檔情況 （1） 是否有資料室　　　�、偈�2分　　②否0分
（2） 是否有資料柜　　　�、偈�2分　　②否0分
（3） 資料是否裝訂　　　�、偈�2分　　②否0分
（4） 是否有資料目錄　　�、偈�2分　�、诜�0分
（5） 是否有電子文檔　　　①是2分　�、诜�0分
（6） 資料是否有連續(xù)性（3－5年）　　�、偈�2分　�、诜�0分
2、信息資料上報與接受情況
10分 訪談和查看資料 （1） 是否有資料上報登記　　　　①是2分　�、诜�0分
（2） 是否有資料接受登記　　　　①是2分　�、诜�0分
（3） 資料上報與接受登記是否存檔　　　　①是2分　�、诜�0分
（4） 網絡直報內容行政是否審核　　　�、偈�2分　　②否0分　
（5） 行政審核是否委托婦幼機構　　　�、偈�2分　　②否0分
3、信息資料分析與利用
8分 訪談和查看資料 （1） 是否有年度資料匯編　　　　　　①是2分　�、诜�0分
（2） 是否有分專題的分析報告　　　　①是2分　�、诜�0分
（3） 分析報告是否上報　　　　　　�、偈�2分　�、诜�0分
（4） 分析報告是否反饋給下級　　　�、偈�2分　�、诜�0分
三、信息工作開展
（20分） 1、質控開展情況
20分 訪談與查看資料；查看漏報情況。 （1） 是否開展質控　　　�、偈�4分　�、诜�0分
（2） 多長時間開展質控＿＿月
（3） 是否有質控表　　　�、偈�4分　�、诜�0分
（4） 是否有質控報告　　　　①是4分　�、诜�0分
（5） 質控表是否存檔　　　�、偈�4分　�、诜�0分
（6） 是否有衛(wèi)生行政部門人員參加　　　　①是4分　�、诜�0分
2、質控范圍 查看相關資料 督導縣區(qū)數(shù) 個，其中國家級監(jiān)測點 個，省級監(jiān)測點 個。
督導鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù) 個，其中國家級監(jiān)測點 個，省級監(jiān)測點 個
四、工作例會
（10分） 例會開展情況
10分 訪談與查看資料 （1） 是否有例會制度　　　�、偈�3分　�、诜�0分
（2） 多長時間開一次例會＿＿＿＿
① 1次/半年4分 ②1次/年2分　�、�1次/年0分
（3） 是否有例會記錄　　　�、偈�3分　�、诜�0分
（4） 參加例會人員結構：
工作特色及存在問題


質量控制主要結果（完成數(shù)據(jù)查漏補漏后，匯總抽樣單位上報和漏報的絕對數(shù)，填入下表）
單位 活產漏報 新生兒死亡漏報 嬰兒死亡漏報 1-4歲兒童 死亡漏報 5歲以下兒童 死亡漏報 孕產婦 死亡漏報 圍產兒數(shù) 圍產兒死亡 雙胎 缺陷兒數(shù) 備注
男 女 小計 男 女 小計 男 女 小計 男 女 小 ……（未完，全文共8344字，當前僅顯示2279字，請閱讀下面提示信息。收藏《湖南省婦幼衛(wèi)生信息質量控制方案》）