常務(wù)副市長在2010年底醫(yī)改工作督查會議上的講話

目錄/提綱：……
一、正視現(xiàn)實，切實增強搞好醫(yī)改工作的責(zé)任感和緊迫感
（一）要充分認(rèn)清醫(yī)改任務(wù)的艱巨性，強化責(zé)任意識
（二）要充分認(rèn)清醫(yī)改任務(wù)的復(fù)雜性，強化突破意識
一是認(rèn)識不到位
二是管理不到位
三是經(jīng)費落實不到位
四是部門合作不到位
五是政策效應(yīng)發(fā)揮不到位
（三）要充分認(rèn)清醫(yī)改任務(wù)的緊迫性，強化大局意識
二、知難而進，全力打好醫(yī)改攻堅戰(zhàn)
（一）加快實施國家基本藥物制度
（二）加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制、床位核定和績效工資的實施工作
（三）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理
三、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強化醫(yī)改各項保障措施
（一）要進一步加強領(lǐng)導(dǎo)
（二）要進一步加大投入
（三）要進一步嚴(yán)格考核
（四）要進一步加強宣傳
……
在全市醫(yī)改工作督查會議上的講話

常務(wù)副市長

（2010年12月16日）

剛才，市醫(yī)改辦通報了全市醫(yī)改工作進展情況，市發(fā)改、財政、勞動等單位負(fù)責(zé)同志作了很好的發(fā)言，我完全贊同，希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒。下面，我再強調(diào)三點意見。

一、正視現(xiàn)實，切實增強搞好醫(yī)改工作的責(zé)任感和緊迫感

自去年12月醫(yī)改工作啟動以來，全市各級各部門認(rèn)真貫徹落實市委、市政府部署，按照“開好局、起好步”的要求，積極穩(wěn)妥地推進五項重點改革，較好地完成了各項任務(wù)。全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率達95%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達93%，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率達93.3%，均高于省上規(guī)定的90%以上的要求�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品價格平均降幅達43%，老百姓直接減少醫(yī)藥支出760.5萬元，門診人次平均藥品費用同比下降 45.5%。這些成績的取得，得益于各級黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)、有力組織，得益于各級醫(yī)改辦目標(biāo)一致、主動作為，得益于各部門密切配合、綜合推進，得益于管理方法、工作機制的大膽創(chuàng)新，得益于我們基層單位創(chuàng)造了大量鮮活的、行之有效的好經(jīng)驗、好典型。這些既是我市醫(yī)改工作取得實效的關(guān)鍵所在，也是我們今后
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質(zhì)保量的完成。對這些問題要高度重視，要盡快拿出解決問題的針對性辦法，確保滯后的工作盡快補上。要逐步提高對深化醫(yī)改工作規(guī)律的認(rèn)識和把握水平，不但要落實改革任務(wù)，而且要研究改革機制，敢于觸及和解決一些深層次矛盾問題，在醫(yī)改若干重大難題上率先取得突破，打開深化醫(yī)改的新局面。

（三）要充分認(rèn)清醫(yī)改任務(wù)的緊迫性，強化大局意識。今天是12月16日，到明年3月31還有3個多月，時間緊迫，形勢嚴(yán)峻。從目前工作情況來看，有些任務(wù)進展滯后，快的快、慢的慢，有的還停滯不動；從醫(yī)改實施進程看，多種矛盾凸顯。特別是建立基本藥物制度，已觸及利益格局的調(diào)整，阻力和難度可想而知；從群眾實際感受看，對醫(yī)改取得成效有了新的更高的期待，群眾關(guān)注點已經(jīng)從改革的方向、原則，轉(zhuǎn)移到改革的進程和實效上來。所以，我們必須要加快改革的步伐，創(chuàng)造出改革成果，讓人民群眾得到更多的實惠，兌現(xiàn)黨和政府對人民作出的承諾，讓人民群眾生活得更有尊嚴(yán)。從全國的民生大局看，中央把醫(yī)改工作擺上重要位置，剛剛結(jié)束的中央經(jīng)濟工作會議明確指出，2011年要扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生_五項重點改革，突出抓好健全基本藥物制度和加快公立醫(yī)院改革試點工作，對深化醫(yī)改作出了新的部署、寄予了新的希望、提出了新的目標(biāo)�！伴_弓沒有回頭箭”，我們必須深刻認(rèn)識到醫(yī)改的全局性、核心性和緊迫性，聞雞起舞，厚積薄發(fā)，以更加高昂的工作熱情、更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更加扎實的工作作風(fēng)，全力以赴推進醫(yī)改，努力實現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)。

二、知難而進，全力打好醫(yī)改攻堅戰(zhàn)

目前，除公立醫(yī)院改革還未啟動外，其余各項改革已經(jīng)進入關(guān)鍵時刻，今年是承前啟后、攻堅克難的關(guān)鍵一年。各級各部門要緊緊圍繞“**本、強基層、建機制”的總體要求，突出惠民措施，破解醫(yī)改難題，增強改革實效，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作。

（一）加快實施國家基本藥物制度。這項工作時間緊，任務(wù)重，難度大，社會關(guān)注度高，是目前影響醫(yī)改工作整體推進的一個主要難題。目前，劍閣縣、朝天區(qū)、利州區(qū)已經(jīng)啟動實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售，蒼溪縣還沒有實施。劍閣縣、朝天區(qū)在基本藥物制度實施上進行了積極的探索和大膽的嘗試，并且都取得了很好的效果。已經(jīng)實施的區(qū)縣要進一步完善政策方案，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運行，加強基本藥物的管理，真正讓老百姓得到醫(yī)改的實惠。沒有實施的區(qū)縣要進一步加快實施步伐，蒼溪縣務(wù)必在12月底啟動實施，其他區(qū)縣要結(jié)合實際，學(xué)習(xí)其他地區(qū)好的做法和經(jīng)驗，積極做好實施前的準(zhǔn)備工作。

（二）加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制、床位核定和績效工資的實施工作。醫(yī)藥衛(wèi)生_改革成功不成功、效果好不好，不僅需要政府重視、財政投入，還需要有一支穩(wěn)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍。長期以來我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員不足、編制不夠、床位核定落后的狀況，影響了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和衛(wèi)生隊伍的穩(wěn)定。按照省上的要求，各縣區(qū)已經(jīng)完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制和床位設(shè)置的核定工作，公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施工作也已啟動。市、縣區(qū)人事、編制、財政、衛(wèi)生、人口計生等相關(guān)部門要高度重視，密切配合，在黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，周密部署，認(rèn)真組織實施，實施績效工資要同實行基本藥物制度、加強隊伍建設(shè)和事業(yè)單位編制、人事、財務(wù)管理等配套改革相結(jié)合，要實現(xiàn)“兩個確�！奔创_保兌現(xiàn)、確保穩(wěn)定，嚴(yán)格掌握政策，做深做細，要妥善處理各方面關(guān)系，切實研究解決實施中出現(xiàn)的問題。改革的方案既要符合上級政策，又要切合實際。人員編制要實行總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用；床位設(shè)置要立足長遠、科學(xué)核定；績效工資要科學(xué)制定、如期實施。各級各部門一定要吃透政策、摸清情況，做到公平、公正、公開地操作，新進的人員必須要公開統(tǒng)一招考。這樣留下來的人員就會更加珍惜機會，更好地為群眾服務(wù)、為患者服務(wù)，離開的能夠心服口服，雖有遺憾，沒有怨言。同時對分流人員要堅持有情操作，體現(xiàn)人文關(guān)懷，不能形成不穩(wěn)定因素。

（三）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理。這次基層醫(yī)藥衛(wèi)生_綜合改革是回歸公益性，但絕不是簡單的回歸，絕不是回歸到“大鍋飯”的_上去。把基層醫(yī)療 ……（未完，全文共4327字，當(dāng)前僅顯示2186字，請閱讀下面提示信息。收藏《常務(wù)副市長在2010年底醫(yī)改工作督查會議上的講話》）