某區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生_綜合改革試點工作總結(jié)2

目錄/提綱：……
一、基本情況
二、主要做法
1、高度重視，強化領導
2、深入調(diào)研，認真謀劃
3、摸清底數(shù)，科學設崗
4、廣泛宣傳，層層發(fā)動
5、陽光操作，公開競聘
6、規(guī)范操作，實行零差率
7、開展考評，落實補助
8、核定收支，集中支付
三、主要成效
1、人民群眾得實惠
2、衛(wèi)生事業(yè)得保障
3、人員結(jié)構(gòu)得優(yōu)化
4、公共衛(wèi)生服務得強化
5、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支得規(guī)范
四、主要體會
1、領導重視是根本
2、輿論導向是前提
3、方案精細是基礎
4、公平公正是核心
5、部門協(xié)調(diào)是關鍵
五、存在的問題
1、財政負擔重
2、藥品目錄有限
3、村衛(wèi)生室運轉(zhuǎn)困難
4、鄉(xiāng)院村室債務消化難
5、醫(yī)務人員積極性不高
六、下一步打算
1、進一步提高認識
2、探索建立村醫(yī)養(yǎng)老退出機制
3、完善績效考評，調(diào)動醫(yī)務人員積極性
4、進一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購和零差率銷售
5、增收節(jié)支，消化債務
……
某區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生_綜合改革試點工作總結(jié)2

**區(qū)作為全省32個基層醫(yī)藥衛(wèi)生_綜合改革試點縣（市、區(qū)）之一，從2009年11月下旬啟動以來，嚴格按照省統(tǒng)一部署要求，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導下，在省、市相關部門的指導、關心和支持下，舉全區(qū)之力，高度重視，規(guī)范操作，認真組織實施，我區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生_綜合改革試點各項工作穩(wěn)步推進，進展順利，操作平穩(wěn)，成效明顯，已基本實現(xiàn)了省、市要求目標，現(xiàn)將我區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生_綜合改革試點工作總結(jié)如下：
一、基本情況
**區(qū)作為**市主城區(qū)，全區(qū)土地總面積1567平方公里，轄17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，5個街道，299個行政村，32個居委會，總?cè)丝?6萬。全區(qū)現(xiàn)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)371個，其中6個區(qū)直衛(wèi)生單位，1個中醫(yī)神志病院，17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（其中中心衛(wèi)生院6個）、269個村衛(wèi)生室、6個社區(qū)衛(wèi)生服務中心（含企業(yè)轉(zhuǎn)制1個）、27個社區(qū)衛(wèi)生服務站，其它醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)45個。此次，我區(qū)納入基層醫(yī)改的范圍為政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及所有村衛(wèi)生室。改革前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心共有在崗人員969人，其中在編人員665人，非編人員304人。改革后，省核定我區(qū)編制共
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領導班子職數(shù)，進一步明確了職責、權限。
4、廣泛宣傳，層層發(fā)動。區(qū)政府召開了全區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生_綜合改革試點工作大會，區(qū)政府主要領導親自參加會議進行部署動員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）也先后分別召開動員大會，進行布置安排。改革期間，我區(qū)共印發(fā)醫(yī)改政策宣傳資料近2000本，確�；鶎俞t(yī)務人員人手一本，讓他們學習醫(yī)改政策，吃透精神，同時區(qū)衛(wèi)生局還組織對全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)務人員進行全員培訓，宣傳培訓醫(yī)改政策和基本藥物制度相關知識，不斷營造濃厚的改革氛圍，為確保醫(yī)改試點工作順利進行奠定了堅實的基礎。
5、陽光操作，公開競聘。根據(jù)我區(qū)實際，經(jīng)區(qū)醫(yī)改領導小組研究決定采取考核加打分的形式統(tǒng)一組織競聘上崗，競崗前，我區(qū)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年齡偏大的在編人員做了大量思想工作，勸其提前辦理退休手續(xù)，盡量多空出編制，讓有資質(zhì)的非編骨干人員競聘上崗，也有利于今后補充新鮮血液。在嚴格資格審查、確定競聘對象的基礎上，本著公平、公開、公正的原則，完成了考核測評競爭上崗工作，并分別進行了公示。競崗后，我區(qū)上崗人員數(shù)為725人，其中原在編人員527人，非在編198人，上崗人員中，專業(yè)技術人員615人，管理人員91人，工勤人員19人。我區(qū)共分流244人，其中在編分流人員138人，分別為提前退休102人、三年過渡安置36人，非在編分流人員106人。為在編分流人員辦理了提前退休和三年過渡安置手續(xù)，為非在編分流人員落實了經(jīng)濟補償，辦理了養(yǎng)老保險，其中經(jīng)濟補償資金總額為121.3萬元，養(yǎng)老保險費用總額為222.7萬元。
6、規(guī)范操作，實行零差率。根據(jù)省里有關藥品招標配送有關要求，由市衛(wèi)生局為全市2個試點縣區(qū)統(tǒng)一招標藥品配送公司，我區(qū)全程參與。通過競標，共有3家藥品配送公司中標，分別為天辰、百信和弘濟醫(yī)藥公司。自去年12月25日起，我區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提前一周實現(xiàn)了網(wǎng)上集中采購和實施了藥品零差率銷售。截止6月底，我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過網(wǎng)上集中采購藥品1048萬元，實際配送到位965萬元，配送率達92%。為進一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購和零差率銷售工作，我區(qū)4月份分期分批對全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有人員進行了基本藥物制度培訓，進一步提高了基層醫(yī)務人員執(zhí)行與使用國家基本藥物和省補充藥品力度，有效確保了藥品零差率銷售工作落實到位。同時，我區(qū)主動加強與中標的3家藥品配送企業(yè)溝通聯(lián)系，要求配送企業(yè)按照國家和省確定的基本藥物及補充藥品有關要求，積極組織配足貨源，確保正常藥品供應，切實滿足患者用藥需求。
7、開展考評，落實補助。依據(jù)我區(qū)制定的績效考核具體實施辦法，于今年元月份結(jié)合對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度衛(wèi)生工作綜合目標考評和院長年度考評時一并開展了績效考評，考評工作中邀請了區(qū)人事、財政、紀委等相關部門有關人員全程參與。同時根據(jù)省衛(wèi)生廳績效考評細則，又制定下發(fā)了我區(qū)的具體績效考評細則，并于6月份又再次邀請了區(qū)人社、財政等部門組織開展了對全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核，將依據(jù)考核結(jié)果，落實績效考核補助。
8、核定收支，集中支付。我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自元月份起全部進入?yún)^(qū)國庫集中支付，實行收支兩條線管理，區(qū)衛(wèi)生核算分中心作為區(qū)國庫支付中心分中心，具體負責辦理相關業(yè)務。2010年全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預算收入6608萬元，預算支出8758萬元，經(jīng)常性收支差額2150萬元。上半年，業(yè)務收入2275.9萬元，較上年同期減少了471.3萬元，減少17.1%，實際發(fā)生支出3663萬元，經(jīng)常性收支差額737.7萬元。改革后，我區(qū)初步建立了運行補償機制，人員費用支出、離退休費用由區(qū)財政統(tǒng)一保障，經(jīng)常性業(yè)務收入維持正常運轉(zhuǎn)，基建和設備購置通過項目資**排。上半年我區(qū)共撥付資金1374萬元，其中，村衛(wèi)生室補助經(jīng)費214萬元，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助經(jīng)費1160萬元，有效保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。
三、主要成效
1、人民群眾得實惠。改革后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品全部實行零差率銷售，徹底取消了“以藥養(yǎng)醫(yī)”，醫(yī)療機構(gòu)因病施治、合理用藥，改變醫(yī)生開“大處方”、開單提成、藥物濫用等現(xiàn)象，讓人民群眾得到了更多的實惠。通過上半年監(jiān)測數(shù)據(jù)看，在醫(yī)療收費標準保持不變的前提下，病人就診費用與上年同期相比有大幅下降。一是門診病人次均費用由改革前的51. ……（未完，全文共6423字，當前僅顯示2256字，請閱讀下面提示信息。收藏《某區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生_綜合改革試點工作總結(jié)2》）