市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房考核標準

目錄/提綱：……
一、護理人力配備與管理
二、病房護理服務(wù)
三、護理質(zhì)量管理
四、護理質(zhì)量控制
五、支持系統(tǒng)建設(shè)
一、護理人力配備與管理30
二、臨床護理服務(wù)40
三、護理質(zhì)量管理60
四、護理管理30分
五、支持系統(tǒng)建設(shè)40
……
市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房考核標準

本標準共五大部分，采用量化評價，總分值100分，其中護理人力資源管理10分 ，臨床護理服務(wù)30分 ，護理質(zhì)量管理30分 ，護理質(zhì)量控制10分 ，支持系統(tǒng)建設(shè)20分 。
一、護理人力配備與管理
二、病房護理服務(wù)
三、護理質(zhì)量管理
四、護理質(zhì)量控制
五、支持系統(tǒng)建設(shè)

標準主要內(nèi)容 標準基本要求 標準考核細則 標準分
一、護理人力配備與管理 30
1護理人員執(zhí)業(yè)資格 1-1嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。
1-2按照各級各類護理人員任職資格條件上崗。 1-1-1護理人員須持有護士執(zhí)業(yè)證書經(jīng)注冊后方可上崗，護理部有登記。
1-1-2病房建立護士業(yè)務(wù)檔案，定期對護理人員的專業(yè)技術(shù)和服務(wù)能力進行評價并記錄。
1-1-3對專業(yè)性較強的護理崗位急診（如ICU等），應(yīng)符合相應(yīng)準入標準、程序與管理機制。
1-1-4護理員須經(jīng)行政部門指定的病房統(tǒng)一培訓(xùn)后方可持證上崗。 10
2護理人員數(shù)量 2-1護理人員數(shù)量合理，滿足護理工作的需要。 2-1-1病房床位和護士的比例為1：0.6；重點病房1：0.6-0.8（床位使用率85-95%）；重點單元（ICU、CCU、NCU）為2.5-3名/床（床
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前主動自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、護士長、同病室的病友；示范床頭燈、呼叫器及床的使用方法；向病人及家屬詳細介紹病房環(huán)境，包括護士站、醫(yī)生辦、開水房、洗漱間、廁所等具體位置。
2-1-5護士長在半小時內(nèi)至病人床前做自我介紹并了解病人需求。
2-1-6病人、家屬、來訪人員及探視人員到護士站，護士應(yīng)面帶微笑、主動詢問，并提供適當(dāng)幫助。
2-1-7創(chuàng)新開展“六個一溫馨服務(wù)”。 5
2-2耐心講解 2-2-1護理人員實行“首問負責(zé)制”。
2-2-2主動與病人交談，消除其不良情緒，使病人建立積極的就醫(yī)心態(tài)。
2-2-3對病人提出的問題及時給予詳細的解答，如病人有不理解的地方，耐心解釋至病人滿意。
2-2-4為住院病人講解的內(nèi)容包括：住院須知、探視、陪伴制度、病房有關(guān)規(guī)章制度、操作、檢查注意事項、疾病的康復(fù)知識、心理護理、出院指導(dǎo)等。 5
2-3細心觀察 2-4-1分診護士及時巡視，認真觀察就醫(yī)病人病情變化，對危重、急癥病人及時通知醫(yī)生、安排就診。
2-4-2護理人員及時、主動巡視病房，做到細心觀察病人的病情及心理變化，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生，做出處理，確保病人安全。 5
2-4主動幫助 2-6-1盡自己所能及為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難。
2-6-2門診護士主動為病提供幫助，老、幼、危重、特殊病人檢查及治療時須至少一名工作人員護送。
2-6-3對行動不便、需做特殊檢查的病人，病房至少一名工作人員護送。
2-6-4對日常生活不能自理或由于疾病帶來生活上的不便（如大小便失禁）的病人，加強生活護理，主動關(guān)心病人的生活起居。
2-6-5在院內(nèi)遇有行動不便病人主動提供幫助，乘電梯時遇病人應(yīng)主動禮讓、幫病人搭乘。 5
2-5親切送出 2-7-1協(xié)助無家屬、行動不方便、有困難等情況的出院病人辦理出院手續(xù)。
2-7-2出院病人由護士長或分管護士護送至電梯口或病房門口，目送其康復(fù)出院。 5
2-6熱線訪問 2-8-1護士長或分管護士在病人出院時主動提供健康咨詢熱線。
2-8-2出院后半月內(nèi)由護士長或分管護士主動詢問病人的康復(fù)情況，病房建立熱線隨訪登記記錄。 5
三、護理質(zhì)量管理 60
環(huán)境質(zhì)量 1-1以人為本的住院環(huán)境 1-1-1病房環(huán)境舒適，病室安靜、安全、整潔、空氣新鮮、溫濕度適宜。
1-1-2床單位按需求配備齊全，床上用品適合病人。
1-1-3病人體位舒適、安全、符合治療、康復(fù)要求。
1-1-4提供安全有效的防護措施，防止病人住院期間發(fā)生意外。 5
1-2規(guī)范的病房管理 1-2-1護士站、治療室、處置室、雜用室、配膳室、清潔、整齊，清潔區(qū)、污染區(qū)劃分清楚。
1-2-2病床間及公共通道無雜物，空間便于人員活動，適合治療和搶救的需要。
1-2-3家屬和陪探人員管理有序。
1-2-4洗刷間及廁所清潔無異味、無雜物，地面清潔無污垢。
1-2-5醫(yī)用冰箱無私人用品，保存物品有標記、藥品在有效期內(nèi)。
1-2-6病房公共用品有消毒措施，垃圾箱應(yīng)及時清理，周圍保持干凈。 5
2設(shè)備質(zhì)量 2-1病房內(nèi)醫(yī)療儀器及設(shè)備管理 2-1-1基礎(chǔ)護理用品配備齊全，性能完好。
2-1-2各種急救物品完好，分類保管，定期保養(yǎng)，及時維修，處于備用狀態(tài)。
2-1-3常用器械消毒滅菌合格率100%。
2-1-4加強一次性用品管理、防止過期，丟失和漏費。
2-1-5配備先進的護理用具，如簡易監(jiān)護儀，有條件的逐步配備超凈臺、床單消毒設(shè)備、輸液泵、微量注射泵、氧儀、洗頭車。 5
技術(shù)質(zhì)量 3-1護理技術(shù)操作規(guī)范 3-1-1制定實施護理基本標準、護理程序、技術(shù)規(guī)范等文件。
3-1-2護理人員應(yīng)知曉病房的技術(shù)操作標準，護理工作流程。
3-3-3護理人員認真做好各項護理工作，及時準確執(zhí)行醫(yī)囑，基礎(chǔ)、�？谱o理措施落實到位，嚴格晨晚間護理管理，基礎(chǔ)護理合格率100%；危重、特殊、大手術(shù)后病人做到“六潔四無”；及時口腔護理、鼻飼、吸痰、翻身拍背，并做好會陰及尿道口護理。
3-1-4護理人員熟練技術(shù)操作，病房護理技術(shù)操作合格率100%，護理人員技術(shù)操作合格率100%。
3-1-5執(zhí)行各項操作均需履行告知義務(wù)，并與病人保持有效的溝通。
3-1-6每月以病房為單位進行技術(shù)操作考核并有記錄；護理部、護理質(zhì)量控制技術(shù)操作組每月抽考； ……（未完，全文共6823字，當(dāng)前僅顯示2396字，請閱讀下面提示信息。收藏《市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房考核標準》）