醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的問題與護(hù)理工作中的有效溝通

　　隨著我國(guó)法制建設(shè)的日趨完善，以及法制知識(shí)的廣泛普及，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)質(zhì)量的要求也逐日嚴(yán)格。盡管十年來，各地醫(yī)院的醫(yī)護(hù)技術(shù)水平已有很大的進(jìn)步，但醫(yī)療糾紛卻是逐年上升。
　　1存在的問題
　　為什么技術(shù)水平提高，患者的不滿意率卻大幅度升高呢？究其原因，筆者認(rèn)為有以下幾個(gè)方面：（1）患者參與醫(yī)療的意識(shí)增強(qiáng)；（2）患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度降低，不盲目遵從醫(yī)囑，對(duì)各種醫(yī)療、檢查的必要性存在疑問；（3）患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)的現(xiàn)狀期望過高；（4）患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)態(tài)度、工作效率、服務(wù)質(zhì)量期望過高。目前我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在以
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療事業(yè)的要求也越來越高。如何改善醫(yī)患關(guān)系，樹立患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，提高患者的滿意度是擺在醫(yī)務(wù)人員面前的一個(gè)重要問題。所以護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理工作中，應(yīng)深入了解可能存在的護(hù)患溝通困難，有針對(duì)性地選擇有效的溝通方式，從而實(shí)現(xiàn)有效溝通。我院自2005年開始實(shí)施六種護(hù)患溝通方式，要求全體護(hù)理人員從自我做起，從點(diǎn)滴做起，逐步實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理。實(shí)現(xiàn)護(hù)患有效溝通的六種溝通方式是：一個(gè)要求：誠信，尊重，同情，耐心。兩個(gè)技巧：傾訴，介紹。三個(gè)掌握：掌握病情，檢查結(jié)果，治療情況。四個(gè)留意：留意溝通對(duì)象的情緒狀況，受教育程度及溝通的感受，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和期望值，留意自己的感情反應(yīng)并學(xué)會(huì)自我控制。五個(gè)避免：避免強(qiáng)求溝通對(duì)象，即時(shí)接受事實(shí)；避免使用易刺激對(duì)方情緒的語氣和語言；避免使用對(duì)方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn)；避免壓抑對(duì)方的情緒；六個(gè)方式：預(yù)防自己的針對(duì)性溝通；換對(duì)象溝通；集體溝通；書面溝通；協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通；實(shí)物對(duì)照溝通。在工作中，全體護(hù)理人員積極按照有效溝通的方式，針對(duì)不同的患者，機(jī)動(dòng)靈活地采取不同的方式與其溝通，使護(hù)患關(guān)系有了很大改善。具體總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下：（1）患者的病情應(yīng)詳細(xì)向患者介紹。強(qiáng)調(diào)語言技巧，用詞婉轉(zhuǎn)，避免殘酷詞語引起患者過度緊張。如為患者可能難以接受的事實(shí)，應(yīng)積極與家屬溝通，確定與患者介紹病情的真實(shí)程度和一致性。并在全科統(tǒng)一口徑，避免出現(xiàn)解釋上的失誤，影響患者的治療效果。（2）各種化驗(yàn)檢查應(yīng)向患者解釋進(jìn)行檢查的必要性，取得患者的認(rèn)同�；颊哂芯芙^檢查的權(quán)利，在講明檢查項(xiàng)目的目的和意義的前提下，患者仍拒絕檢查，可簽署拒絕檢查書。不可違背患者意志。（3）重視患者的傾訴，給予適當(dāng)?shù)慕忉�。�?duì)患者表述的不適，應(yīng)立即到床旁檢視患者，通知醫(yī)生，對(duì)患者的不適給予相應(yīng)處理或合理解釋。（4）重視病情觀察。特別是對(duì)昏迷或麻醉未清醒患者，應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，主動(dòng)檢視患者，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（5）加大健康教育宣教力度。除常規(guī)的出入院宣教外，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行的任何操作都應(yīng)給予詳細(xì)的介紹目的、方法以及注意事項(xiàng)。取得患者的理解和配合。（6）強(qiáng)調(diào)護(hù)士的職業(yè)形象。要求言語溫和，禮貌周到，稱呼適當(dāng)，舉止得體［1］�，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)的開創(chuàng)人，南丁格爾說過：“護(hù)理是一門藝 ……（未完，全文共1880字，當(dāng)前僅顯示1195字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的問題與護(hù)理工作中的有效溝通》）