縣長在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作現(xiàn)場會上的講話

目錄/提綱：……
一、對2003年以來全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理工作的基本估價
一是建立了一支專業(yè)素質(zhì)較高、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍
三是逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇
二是村衛(wèi)生所建設(shè)成效顯著
三是農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底得到鞏固和夯實
四是廣大農(nóng)民群眾的就醫(yī)環(huán)境明顯改善
五是實現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相互促進(jìn)、共同發(fā)展
一是缺乏內(nèi)涵，離一體化管理標(biāo)準(zhǔn)相距甚遠(yuǎn)
二是工作基礎(chǔ)薄弱，服務(wù)能力與農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求差距還大
三是重視不夠，投入不足
四是合管辦管理不到位，結(jié)構(gòu)不合理，責(zé)任心不強的問題依然存在，設(shè)施設(shè)備不足
二、提高認(rèn)識，真抓實干，加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作進(jìn)程
（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，全面落實推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的責(zé)任
（二）準(zhǔn)確把握工作內(nèi)涵，努力形成齊抓共管、共同推進(jìn)的工作格局
（三）強化村級衛(wèi)生服務(wù)硬件設(shè)施建設(shè)
（四）不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)水平
（五）加強村級新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理
（六）積極推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)
……

　　同志們：
　　為進(jìn)一步加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作進(jìn)程，交流推廣工作中的成功經(jīng)驗和做法，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，經(jīng)研究，決定召開此次會議。下面，我講兩點意見。
　　一、對2003年以來全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理工作的基本估價
　　我縣的集體辦醫(yī)有過輝煌的過去，鼎盛時期，全縣有村衛(wèi)生醫(yī)療室295個，衛(wèi)生人員516人。上世紀(jì)70年代末，隨著農(nóng)村家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的落實，村集體衛(wèi)生室逐步解體，到2002年，全縣在冊的217個村衛(wèi)生室中，只有少部分村仍然實行集中辦醫(yī)，多數(shù)已名存實亡。村衛(wèi)生室房屋、土地、設(shè)備流失嚴(yán)重，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療市場混亂，非法行醫(yī)抬頭，游醫(yī)藥販泛濫，公共衛(wèi)生工作難于落實，農(nóng)民就醫(yī)安全得不到保障。為切實改變農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題，2003年以來，我們以“統(tǒng)一規(guī)劃、理順_、規(guī)范建設(shè)、加強管理”為重點，以“三制、四有、七統(tǒng)一”為目標(biāo)，在全縣范圍內(nèi)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作，通過加強衛(wèi)生所建設(shè)，建立健全管理制度，
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個，省財政安排62個，所有待建村衛(wèi)生所即將完成達(dá)標(biāo)建設(shè)。5年來，縣級以上投入村衛(wèi)生所達(dá)標(biāo)建設(shè)資金1741.5萬元，其中：中央財政資金100萬元；省級財政資金854萬元；援建項目101萬元；地震恢復(fù)重建項目196萬元；市級配套49萬元；縣級配套441萬元，并為每個村衛(wèi)生所配備了專用冷鏈冰箱。村衛(wèi)生所的工作條件得到極大改善。2008年，省財政決定按每村7000元的標(biāo)準(zhǔn)為村衛(wèi)生所配置基本醫(yī)療設(shè)備，預(yù)計2009年可兌現(xiàn)。
　　三是農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底得到鞏固和夯實。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作的推行，鞏固和夯實了農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，理順了鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)關(guān)系，村衛(wèi)生所的產(chǎn)權(quán)和性質(zhì)得到進(jìn)一步明晰，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所形成了一個有機整體�，F(xiàn)在，全縣217個村衛(wèi)生所基本上實現(xiàn)了集中辦醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)更加重視衛(wèi)生服務(wù)管理工作，強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所的管理職能，有效拓展了村衛(wèi)生所的職能，全縣村級計劃免疫工作正在逐步加強，傳染病疫情得到了更好的監(jiān)測和控制，項目病人跟蹤管理工作開展較好，婦幼保健等各項公共衛(wèi)生工作落實更加到位，針對農(nóng)村群眾的瘧疾、艾滋病等傳染病防治戰(zhàn)役深入推進(jìn)。同時，通過建立健全轉(zhuǎn)診制度，擴大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)范圍，發(fā)揮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，解決了資源利用不足的問題，實現(xiàn)了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)的相互補充。
　　四是廣大農(nóng)民群眾的就醫(yī)環(huán)境明顯改善。2003年以來，通過實行村衛(wèi)生所“三制、四有、七統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的規(guī)范化管理，村衛(wèi)生所的服務(wù)質(zhì)量顯著提高，醫(yī)療質(zhì)量安全保障能力顯著增強。通過大力開展非法行醫(yī)專項治理，實行藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，農(nóng)村“亂辦醫(yī)”、“辦醫(yī)亂”的現(xiàn)象得到遏制，農(nóng)村醫(yī)藥市場明顯凈化，農(nóng)民用藥更加安全。通過明確規(guī)范村級收費標(biāo)準(zhǔn)，村級醫(yī)療機構(gòu)亂收費行為得到根本性扭轉(zhuǎn)，切實減少了農(nóng)民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，改善了醫(yī)患關(guān)系，農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的大為減少。
　　五是實現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相互促進(jìn)、共同發(fā)展。實踐證明，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作是順利實施新農(nóng)合村級門診補償工作的重要條件和基本載體，反過來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療又加快了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的工作進(jìn)程。2005年9月，我縣被列為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣，2006年1月正式啟動實施后，我們以“小病不出村”為目標(biāo)，將新農(nóng)合門診報銷比例向村級傾斜，引導(dǎo)參合農(nóng)民就近就便就診，并逐步擴大村級用藥目錄，提高門診報銷比例，改變了村級衛(wèi)生資源利用不足的問題，實現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相互促進(jìn)，共同發(fā)展�，F(xiàn)在，全縣92%的參合農(nóng)民門診患者已在村衛(wèi)生所就診，年診療81.97萬人次。2006年以來，全縣村級新農(nóng)合門診總費達(dá)5818.13萬元，累計撥付村衛(wèi)生所門診補償費2106.95萬元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的反哺和帶動作用日趨明顯，極大的增強了村衛(wèi)生所的生機與活力，一些跌入低谷的村衛(wèi)生所正逐步走出生存困境。同時，通過新農(nóng)合采取定點醫(yī)療機構(gòu)管理措施，非法行醫(yī)得到有效遏制，消除了村醫(yī)以鋪為點、以家為點的變相行醫(yī)行為，進(jìn)一步鞏固了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。
　　在充分肯定成績的同時，我們也要清醒的認(rèn)識到，我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作尚有許多不完善之處。主要表現(xiàn)在：一是缺乏內(nèi)涵，離一體化管理標(biāo)準(zhǔn)相距甚遠(yuǎn)。大部分村衛(wèi)生所“三制、四有、七統(tǒng)一”的規(guī)范化管理有待加強，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室只管業(yè)務(wù)和人員，不管財務(wù)，導(dǎo)致部分村衛(wèi)生所財務(wù)混亂，分解新農(nóng)合處方、亂收費等套騙新 ……（未完，全文共5403字，當(dāng)前僅顯示1897字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣長在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作現(xiàn)場會上的講話》）