關(guān)于xx縣農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品價格的調(diào)查報告

目錄/提綱：……
一、新型合作醫(yī)療及農(nóng)村公共衛(wèi)生情況
二、醫(yī)療服務(wù)及藥品價格存在的問題及成因
三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和藥品價格的對策和建議
一要進(jìn)一步加強價格監(jiān)督檢查力度
二要規(guī)范收費行為，加大社會監(jiān)督力度
一是制定管價目錄
二是明確管理權(quán)限
……

　　關(guān)于**縣農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品價格的調(diào)查報告
　　醫(yī)療服務(wù)和藥品價格，涉及到千家萬戶的切身利益，與人民群眾健康息息相關(guān)，是百姓關(guān)心，政府和社會關(guān)注的焦點、和熱點。做好醫(yī)療服務(wù)和藥品價格管理工作，切實減輕患者負(fù)擔(dān)，是踐行“三個代表”重要思想，執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)。近年來，國家在整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和藥品價格秩序，采取了降低藥品價格、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費、實行價格公示和費用清單、糾正醫(yī)藥行風(fēng)等措施，取得了很大成效，但醫(yī)療服務(wù)和藥品價格仍是群眾反映較為強烈的熱點問題。如何規(guī)范治理藥品和醫(yī)療服務(wù)價格行為，推動醫(yī)療服務(wù)和藥品價格改革的順利進(jìn)行，切實維護(hù)群眾利益？近日，我局根據(jù)縣政府安排，組織人員分赴縣衛(wèi)生部門、新型合作醫(yī)療管理中心、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及有關(guān)職能單位開展調(diào)研，現(xiàn)報告如下：
　　一、新型合作醫(yī)療及農(nóng)村公共衛(wèi)生情況
　　2007年，龍山縣開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，當(dāng)年參保農(nóng)民達(dá)383881萬人，參保率80%以上，今年參保率達(dá)81.4%；全縣共為13256人次發(fā)放醫(yī)療補助金額509.49萬元，有效緩解了農(nóng)民看病難、看病貴問題，得到了群眾支持和擁護(hù)。同時，也活躍了農(nóng)村醫(yī)療市場，促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。
　　二、醫(yī)療服務(wù)及藥品價格存在的問題及成因
　　醫(yī)療服務(wù)價格存在的問題
　　1、
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略875字，正式會員可完整閱讀）……　
一套完整的行之有效的內(nèi)部管理制度，加之醫(yī)療收入與醫(yī)生工資、科室人員勞務(wù)補償有著密切聯(lián)系，而單位制約機制又沒有跟上，這有很大程度上助長了醫(yī)藥亂收費的發(fā)生。
　　2、管理疏漏，違價屢禁不止。個別醫(yī)院負(fù)責(zé)人法律意識淡薄，缺乏嚴(yán)格執(zhí)行法規(guī)、政策意識和救死扶傷為人民服務(wù)的職業(yè)道德精神，意識不到亂收費的危害。醫(yī)院為追求部門利益，將本單位私利置群眾利益之上，用多收價款來改善辦公條件，提高醫(yī)生收入和職工福利待遇。
　　3、以藥養(yǎng)醫(yī)弊端、導(dǎo)致亂收費。因為多方因素影響，近年來。我縣投入到衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費不足。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)其發(fā)展的需求，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全靠醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)自收自支，其他投入更是無從談起。
　　4、處罰力度不夠。醫(yī)療服務(wù)亂收費屬社會熱點問題，從近幾年連續(xù)對醫(yī)療單位查處情況看，雖然國家、省局對醫(yī)療機構(gòu)每年都安排檢查，我們對藥品和服務(wù)價格進(jìn)行監(jiān)控，往往是查出違價金額大收繳金額少，達(dá)不到震懾違法的目的。我們檢查部門堅持以教育和懲戒相結(jié)合的原則，有時處罰力度不夠，也助長了個別醫(yī)療單位和藥品經(jīng)銷企業(yè)違價之風(fēng)。
　　5、醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策存在漏洞。從藥品價格管理上看，藥品招標(biāo)代理后，雖降低了部分中標(biāo)藥品的價格，但醫(yī)療單位是否采購和使用中標(biāo)藥品缺乏監(jiān)督制約機制，為增加藥品收入往往盡量采購價格高的非中標(biāo)藥品，導(dǎo)致藥品價格難以降低，人民群眾不能從中真正受益；從現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)收費上看，由于一些收費項目的收費范圍界定不清，過于籠統(tǒng)，容易使亂收費行為鉆政策的空子，也給價格監(jiān)督檢查處理時帶來一定的困難。
　　三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和藥品價格的對策和建議
　　1、建立新的醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度，實施不同的價格和財稅政策。將醫(yī)療機構(gòu)分為營利性與非營利性，國家根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)、社會功能及其承擔(dān)的任務(wù)，對公立的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，按扣除財政補助和藥品差價收入后的成本制定醫(yī)療服務(wù)價格并給予相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策；其他非營利性醫(yī)療機構(gòu)不享受政府補助，醫(yī)療服務(wù)價格按政府指導(dǎo)價執(zhí)行，但可以享受優(yōu)惠政策；而營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價，不僅不享受政府補助，還必須照章納稅。國家要保證非營利性醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位，以維護(hù)醫(yī)療行業(yè)在整體上的公益性和非營利性，保障公民在獲得醫(yī)療保健服務(wù)方面的公平，形成對營利性醫(yī)療機構(gòu)的價格競爭，抑制其過分提高醫(yī)療費用；將營利性醫(yī)療機構(gòu)讓位于民間資本，適度發(fā)展民營醫(yī)院，以提高醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭，促使公立和其他非營利性醫(yī)療機構(gòu)提高效率和服務(wù)意識。
　　2、加大醫(yī)藥衛(wèi)生_改革力度，從深層次上解決醫(yī)療服務(wù)和藥品價格問題。價格是_、機制和市場結(jié)構(gòu)中存在的矛盾和問題的綜合反映。醫(yī)藥價格秩序混亂，表面上看是政府價格監(jiān)管制度和手段不完善的結(jié)果，但其深層次的原因還在于醫(yī)藥衛(wèi)生_改革不到位、醫(yī)療保險制度不健全，以及藥品市場發(fā)育滯后等。首先，按管辦分開原則，將衛(wèi)生監(jiān)督職能從衛(wèi)生行政部門中分離出來。衛(wèi)生行政部門下屬的衛(wèi)生監(jiān)督所履行著衛(wèi)生行政部門交付的衛(wèi)生綜合執(zhí)法職能，但對衛(wèi)生行政部門的所屬單位醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督很難做到鐵面無私。如果成立獨立、權(quán)威的衛(wèi)生監(jiān)督局可以徹底切斷衛(wèi)生監(jiān)督與醫(yī)療機構(gòu)的隸屬關(guān)系，解決管辦不分的矛盾，對不按醫(yī)療常規(guī)診治、不合理用藥、濫檢查、醫(yī)療質(zhì)量低劣的診療行為依法查處。其次，公立醫(yī)療機構(gòu)要進(jìn)行脫胎換骨的改革。根據(jù)行業(yè)特點，保持公有_不改變，但要按市場機制經(jīng)營，實行院長聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)人制和聘用制，擇優(yōu)聘用具有高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，徹底解決醫(yī)療機構(gòu)人浮于事和能進(jìn)不能出的頑癥，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量和市場競爭力。再次，科學(xué)制定醫(yī)務(wù)人員分配制度，合理提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價格。醫(yī)務(wù)人員的個人報酬不與處方金額掛鉤，而以醫(yī)療質(zhì)量、就診和住院人次、診治工作時間和強度、治愈好轉(zhuǎn)率、科技含量、群眾滿意度等作為標(biāo)準(zhǔn)。再次，制定全國統(tǒng)一、規(guī)范、嚴(yán)厲的考核標(biāo)準(zhǔn)和獎懲機制。對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人的考核和醫(yī)院的財政補助，應(yīng)以質(zhì)量管理指標(biāo)和群眾滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)。對一些醫(yī)德差、水平低、過度醫(yī)療、唯利是圖的醫(yī)務(wù)人員，依據(jù)有關(guān)規(guī)定從重處罰，直至終生取銷行醫(yī)資格，對其院長因聘任失察、教育不嚴(yán)給予行政處罰，徹底糾正行業(yè)不正之風(fēng)；對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛醫(yī)務(wù)人員和人民滿意醫(yī)院院長給予獎勵。最后，要打破只有政府辦醫(yī)院的格局，要放開經(jīng)營權(quán)，在符合開辦條件下，要鼓勵社會興辦醫(yī)院，興建一批民營、合資、獨資等不同經(jīng)營主體的醫(yī)院，使大家在公平、公開的環(huán)境下開展競爭，逐步創(chuàng)造一個由市場形成價格的良好市場競爭環(huán)境，讓患者就醫(yī)有更多選擇余地。
　　3、建立健全醫(yī)療 ……（未完，全文共4864字，當(dāng)前僅顯示2457字，請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于**縣農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品價格的調(diào)查報告》）