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護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案匯編

發(fā)表時(shí)間:2008/6/22 14:38:21


  護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案匯編
  1、停電、停水應(yīng)急預(yù)案:
 。1)接到通知后,立即做好停電、停水的準(zhǔn)備工作,備好應(yīng)急燈、手電和水,如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí),找替代的方法。
  (2)維持搶救工作,配備快速手消毒液并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明。
 。3)使用心電監(jiān)護(hù)儀的患者,應(yīng)立即使用人工方法進(jìn)行監(jiān)測(cè),專(zhuān)人護(hù)理。
 。4)通過(guò)電話與總務(wù)科聯(lián)系,查找原因,若系統(tǒng)停電、停水、應(yīng)提前做好準(zhǔn)備工作。
 。5)加強(qiáng)巡視病房,安撫患者及家屬。
  2、突然停氧應(yīng)急預(yù)案
 。1)突然停氧,應(yīng)立即使用氧氣袋進(jìn)行吸氧。
 。2)每科必須配有氧氣袋,以便應(yīng)急使用。
 。3)做好各項(xiàng)護(hù)理記錄,安撫患者及家屬。
  重大意外事故護(hù)理急救程序
  應(yīng)急預(yù)案
  1、傷病員來(lái)院后,首先由急診護(hù)士做好應(yīng)急處理。
  2、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。
  3、急診護(hù)士人力不足時(shí),由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室人員參加急救工作。
  4、門(mén)診患者,住院患者突發(fā)意外情況時(shí),就近科室搶救聲速通知急診科室人員參加搶救或轉(zhuǎn)至急診科室進(jìn)一步急救,同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,護(hù)理部協(xié)助組織搶救。
  急救程序
  傷病員→急診科→匯報(bào)→醫(yī)務(wù)、護(hù)理部行政總值班→分管院長(zhǎng)→衛(wèi)生局(重大事故)
  傷病員→急診科組織→搶救
  患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序
  應(yīng)急預(yù)案

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案及程序
  應(yīng)急預(yù)案
  1、立即打開(kāi)被用氧氣袋,試好流量連接吸氧管,繼續(xù)為患者吸氧,并向患者家屬做好解釋及安慰工作。
  2、必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁,給予吸氧。
  3、應(yīng)用過(guò)程中密切觀察患者缺氧癥狀有無(wú)改善以及其他病情變化。
  4、通知器械維修組進(jìn)行維修。
  應(yīng)急程序
  備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→或接備用氧氣筒→觀察病情→通知維修
  緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序
  1、封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序
  應(yīng)急預(yù)案
 。1)當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭(zhēng)議,患者及家屬要求封存病歷時(shí),病房要保管好病歷,以免丟失。
 。2)及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。
 。3)備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。
  (4)迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處(晚間及節(jié)假日與院總值班)聯(lián)系。
  應(yīng)急程序
  患者家屬要求封存病歷→保管好病歷→及時(shí)準(zhǔn)確記錄→備齊病歷資料→迅速與醫(yī)務(wù)處火災(zāi)總值班聯(lián)系。
  2.關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序
  應(yīng)急預(yù)案
 。1)發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),患者本人及其代理人,提出封存病歷申請(qǐng)。
 。2)科室向醫(yī)務(wù)處(夜間向總值班)報(bào)告。
 。3)醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下,封存患者病歷主觀部分的復(fù)印件。并收取工本費(fèi)每張0.2元。
  (4)主觀病歷為:死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。
  (5)封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管,晚間及節(jié)假日由院總值班保管,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。
  (6)如為搶救患者,病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。
  應(yīng)急程序
  提出申請(qǐng)→向醫(yī)務(wù)處或總值班報(bào)告→雙方在場(chǎng)時(shí)封存復(fù)印件→醫(yī)務(wù)處保管→搶救病歷6h內(nèi)補(bǔ)記。
  醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序
  應(yīng)急預(yù)案
  1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被感染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv感染的尖銳物體劃傷刺破時(shí),應(yīng)立即擠出傷口血液,然后用肥皂水和清水沖洗,再用碘酒和酒精消毒,必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理,并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨防。
  2、被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳氣刺傷后,應(yīng)在24h內(nèi)去檢驗(yàn)科抽血檢查乙肝、丙肝抗體,必要時(shí)同時(shí)抽血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接診乙肝疫苗。
  3、被hiv陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)去檢驗(yàn)科抽血查hiv抗體,必要時(shí)同時(shí)患者的血對(duì)比,按1、3、6個(gè)月復(fù)查。同時(shí)口服賀普。ɡ走欢ǎ┟咳找黄,并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、隨訪等。
  應(yīng)急程序
  立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗(yàn)檢查→注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白→并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、隨訪。
  發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案
  應(yīng)急預(yù)案
  1、立即停止輸液或保留靜脈通路,更換其它液體。
  2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
  3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵缺匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇。
  4、記錄生命體征,一般情況及搶救過(guò)程。
  5、及時(shí)報(bào)告感染科,藥劑科,護(hù)理科。
  6、保留輸液器和液體送檢。
  7、患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。
  應(yīng)急程序
  立即停止輸液→更換液體和輸液器具→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過(guò)程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢
  發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序
  應(yīng)急預(yù)案
  1、立即停止輸血,更換輸液管,更換生理鹽水。
  2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
  3、填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡。
  4、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng),保留血袋并取患者血樣一起送檢。
  5、患者家屬有異議時(shí),按有關(guān)規(guī)定對(duì)血器具進(jìn)行封存。
  應(yīng)急程序
  立即停止輸血→更換輸液管→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察做好記錄→必要時(shí)填寫(xiě)反應(yīng)報(bào)告卡→上報(bào)醫(yī)務(wù)科→保留血袋→抽取患者血一起送檢
  藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序
  一、過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案
  1、用藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史,按要求做皮試,凡有過(guò)敏史者禁忌做過(guò)敏試驗(yàn)。
  2、正確實(shí)施過(guò)敏試驗(yàn),按要求正確操作。
  3、試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者在該患者的醫(yī)囑單,醫(yī)囑執(zhí)行單和體溫單上均填寫(xiě),并告知患者及家屬。
  4、經(jīng)試驗(yàn)后接受該藥物治療的患者,停用此藥物24h以上者重新做過(guò)敏試驗(yàn)。
  5、抗生素藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。
  6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,做藥敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,備好腎上腺素。
  7、試驗(yàn)陰性,每一次注射時(shí)應(yīng)觀察20-30分鐘,以防發(fā)生遲發(fā)反映
  應(yīng)急程序
  詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史——做過(guò)敏試驗(yàn)——結(jié)果判斷——該藥標(biāo)記告知家屬——陰 ……(未完,全文共10859字,當(dāng)前僅顯示2583字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案匯編》
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