基層醫(yī)院藥師職能的現(xiàn)狀與轉(zhuǎn)變

目錄/提綱：……
一是藥師應(yīng)與臨床醫(yī)師一起擬定全面有效的治療方案
三是研究給藥的劑型和合理的給藥方法
一是宣傳新藥
四是建立藥學(xué)情報(bào)資料五是參與藥學(xué)及藥物治療學(xué)課題的研究工作
……

　　【摘要】 目的 藥學(xué)是醫(yī)院醫(yī)、護(hù)、藥三大支柱之一，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的要求，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)臨床藥師改變工作現(xiàn)狀，改變工作性質(zhì)，深入臨床藥學(xué)工作，指導(dǎo)臨床合理用藥。要改變藥師的職能，合理地使用藥師資源，充分發(fā)揮其特長(zhǎng)，要求藥師由保證治療到參與治療，由指導(dǎo)用藥到指導(dǎo)醫(yī)生用藥，從而達(dá)到合理使用藥物之目的。
　　藥學(xué)是醫(yī)院醫(yī)、護(hù)、藥三大支柱之一，在臨床上能否發(fā)揮藥學(xué)支柱的功能，與藥師有著密切的聯(lián)系。當(dāng)今，基層醫(yī)院藥師從事藥品供應(yīng)、管理、發(fā)放、調(diào)劑和制劑等專業(yè)工作，伴隨著我國(guó)“醫(yī)藥分開核算，分別管理”衛(wèi)生_改革的逐步建立，已適應(yīng)不
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控制中心總結(jié)，近20年美國(guó)醫(yī)院應(yīng)用抗菌藥物不合理者占24%，我國(guó)某城市9年醫(yī)院2000例住院患者用藥調(diào)查表明，與不合理用藥相關(guān)的死亡占住院死亡總數(shù)的11%。由此可見，不合理用藥而死亡的患者在患者死亡人數(shù)中占有相當(dāng)大的比例。提供資料顯示，亟待藥師參與臨床指導(dǎo)用藥。開展臨床藥學(xué)服務(wù)在提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康方面，將發(fā)揮越來越重要的作用。實(shí)施基層醫(yī)院藥師職能的轉(zhuǎn)變，全面開展臨床藥學(xué)服務(wù)，勢(shì)在必行。
　　2 藥師職能的轉(zhuǎn)變
　　在基層醫(yī)院，筆者認(rèn)為，藥師除履行藥品供應(yīng)、管理、調(diào)劑和制劑等傳統(tǒng)的職能外，應(yīng)拓寬藥師職能的范疇，適應(yīng)衛(wèi)生_改革的需要。
　　2.1 開展臨床藥學(xué)，提供有關(guān)的藥物咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識(shí)，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)生和患者合理用藥。臨床藥學(xué)服務(wù)是以病人為中心，旨在熟知基本病理知識(shí)和用于診斷、防治疾病的藥物，以提高病人的生命質(zhì)量，而進(jìn)行的藥學(xué)活動(dòng)。隨著我國(guó)藥物品種、劑型、非處方藥、藥物的聯(lián)合應(yīng)用和濫用廣告信息藥物等諸多因素，導(dǎo)致藥物的不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生。因此，要保證臨床藥物治療的合理、安全和有效，要求藥師必須深入臨床，開展全面臨床藥學(xué)服務(wù)。一是藥師應(yīng)與臨床醫(yī)師一起擬定全面有效的治療方案。臨床藥師具有藥化、藥理知識(shí)，了解藥物代謝的途徑和體內(nèi)生物 轉(zhuǎn)化，可提供正確的藥物和準(zhǔn)確的藥物劑量，避免藥物間不良的相互作用，解決影響藥物治療的相關(guān)問題;二是解答醫(yī)師和病患者有關(guān)藥物咨詢;三是囑患者嚴(yán)格執(zhí)行給藥方案，正確使用藥物，提供藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)急的處理方法等。
　　2.2 結(jié)合臨床用藥，開展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用實(shí)驗(yàn)研究。條件較好的醫(yī)院可開展實(shí)驗(yàn)室工作。一是開展治療藥物監(jiān)測(cè)（tdm），分析和利用血藥濃度數(shù)據(jù)，為患者用藥設(shè)計(jì)體化給藥方案;二是開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)（adr）和藥物評(píng)價(jià)等;三是研究給藥的劑型和合理的給藥方法。
　　2.3 建立用藥信息反饋系統(tǒng)，用藥信息反饋系統(tǒng)旨在調(diào)整正確的給藥途徑和方法，減少藥物不良反應(yīng)。因此，要求藥師做到合理用藥。一是深入臨床，了解藥物應(yīng)用情況，對(duì)臨床應(yīng)用藥物提出改進(jìn)意見，同時(shí)收集用藥評(píng)價(jià);二是建立藥歷，實(shí)施對(duì)病人用藥前、中、后全程化藥學(xué)服務(wù);三是監(jiān)護(hù)用藥的療效和反應(yīng);四是提供臨床藥代動(dòng)力學(xué)評(píng)價(jià);五是參與查房，參與藥源性疾病的診斷、治療 ……（未完，全文共1946字，當(dāng)前僅顯示1237字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《基層醫(yī)院藥師職能的現(xiàn)狀與轉(zhuǎn)變》）