社區(qū)健康教育項(xiàng)目的計(jì)劃設(shè)計(jì)、執(zhí)行與評(píng)價(jià)

　　健康教育不同于過(guò)去的衛(wèi)生宣教，它是有明確目標(biāo)、有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)；而不是盲目的、不根據(jù)市場(chǎng)需求、不講求效果、憑主觀意愿開(kāi)展活動(dòng)。深化社區(qū)健康教育，作好社區(qū)健康教育項(xiàng)目計(jì)劃、執(zhí)行與評(píng)價(jià)，是每一個(gè)社區(qū)健康教育工作者應(yīng)掌握的一項(xiàng)基本技能。
　　社區(qū)健康教育的計(jì)劃設(shè)計(jì)，包括對(duì)社區(qū)健康教育整體規(guī)劃或某個(gè)具體項(xiàng)目的設(shè)計(jì)。 計(jì)劃設(shè)計(jì)是一個(gè)組織機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，通過(guò)科學(xué)的預(yù)測(cè)和決策，提出在未來(lái)一定時(shí)期內(nèi)所要達(dá)到的目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法、途徑等所有活動(dòng)的過(guò)程。包括計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的全過(guò)程。這是所有健康教育活動(dòng)中都不可缺少的三個(gè)重要組成部分，是相互制約、相互聯(lián)系、密切結(jié)合的整體。
　　（一）社區(qū)健康教育項(xiàng)目計(jì)劃設(shè)計(jì)
　　計(jì)劃在整個(gè)健康教育活動(dòng)中起著決定其工作目標(biāo)、內(nèi)容、方法和步驟及其發(fā)展方向的作用。項(xiàng)目，是指在特定時(shí)間階段內(nèi)為達(dá)到某特定目標(biāo)所開(kāi)展的一系列活動(dòng)的總稱(chēng)。社區(qū)健康教育項(xiàng)目計(jì)劃，是在全面部署社區(qū)健康教育整體規(guī)劃的基礎(chǔ)上，針對(duì)社區(qū)重點(diǎn)人群中需優(yōu)先解決的健康問(wèn)題，科學(xué)地制定社區(qū)健康教育項(xiàng)目計(jì)劃。是社區(qū)健康教育工作的重要內(nèi)容。
　　1、計(jì)劃要解答的問(wèn)題
　　在社區(qū)健康教育工作中，雖然社區(qū)的形態(tài)不同，每項(xiàng)健康教育項(xiàng)目的規(guī)模大小、對(duì)象、內(nèi)容和目標(biāo)不同，但對(duì)計(jì)劃設(shè)計(jì)的要求是大體一致的。概括地講，項(xiàng)目計(jì)劃工作就是在健康教育活動(dòng)開(kāi)展之前通過(guò)調(diào)查研究預(yù)先決定以下幾個(gè)問(wèn)題。
　�、僮鍪裁�？（內(nèi)容、
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略973字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
的主要健康問(wèn)題。
　�、诜治鑫墨I(xiàn)資料：從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)、統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的信息資料、專(zhuān)題報(bào)告、或發(fā)表的調(diào)查研究文獻(xiàn)中獲取有關(guān)社區(qū)人群健康狀況、健康危險(xiǎn)因素等方面的資料，分析研究，找出社區(qū)存在的主要健康問(wèn)題。
　�、哿餍胁W(xué)調(diào)查：發(fā)現(xiàn)哪些是社區(qū)最嚴(yán)重、最主要的健康問(wèn)題和需要優(yōu)先解決的健康問(wèn)題，并分析哪些行為因素和環(huán)境因素是引起這些健康問(wèn)題的危險(xiǎn)因素及其影響最大的因素是什么，特別是行為危險(xiǎn)因素在社區(qū)人群中分布的情況，哪一類(lèi)人群受影響最大等，為制定干預(yù)策略提供科學(xué)依據(jù)。
　　⑵確定優(yōu)先項(xiàng)目
　　確定優(yōu)先項(xiàng)目在于真實(shí)地反映社區(qū)存在的群眾最關(guān)心的健康問(wèn)題，以及反映各種特殊人群存在的特殊健康問(wèn)題，決定最重要、最有效的、所用的人力、資金最少而能達(dá)到最高效益的項(xiàng)目。
　　在同時(shí)存在幾個(gè)主要健康問(wèn)題時(shí)，優(yōu)選的原則是：
　�、僦匾裕褐饕醇膊』蚪】祮�(wèn)題的頻度和危害程度，通過(guò)分析社區(qū)人群中發(fā)病率、病殘率、死亡率以及疾病或健康問(wèn)題造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、社會(huì)負(fù)擔(dān)、康復(fù)成本、經(jīng)濟(jì)損失等來(lái)確定其重要性。
　�、谟行裕褐饕醇膊』蚪】祮�(wèn)題是否能夠通過(guò)健康教育手段得以解決。干預(yù)實(shí)施后，是否會(huì)收到明顯的效果和社會(huì)效益。
　�、劭尚行裕褐饕治錾鐣�(huì)以及政策對(duì)疾病或健康問(wèn)題干預(yù)的支持力度和有利條件，包括領(lǐng)導(dǎo)的支持、社會(huì)有關(guān)部門(mén)的配合，人力、物力、技術(shù)支援的條件，特別是經(jīng)濟(jì)資源的支持；以及健康教育是否會(huì)得到社區(qū)人群、尤其是干預(yù)對(duì)象的支持和贊同。
　�、谴_定規(guī)劃目標(biāo)
　　當(dāng)項(xiàng)目確定后，就要針對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃干預(yù)的內(nèi)容，確定干預(yù)人群、范圍、計(jì)劃所要達(dá)到的目標(biāo)以及為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)要求而制定的各項(xiàng)指標(biāo)。
　�、僦贫繕�(biāo)：目標(biāo)是健康教育計(jì)劃活動(dòng)的總方向，即在執(zhí)行計(jì)劃后，預(yù)期要達(dá)到的理想結(jié)果。目標(biāo)一般是比較宏觀、籠統(tǒng)、長(zhǎng)遠(yuǎn)的，它只是給整個(gè)計(jì)劃提供一個(gè)總體上的要求或努力方向。例如：通過(guò)本項(xiàng)目計(jì)劃的實(shí)施，使社區(qū)內(nèi)吸煙人數(shù)減少，吸煙率降低，與吸煙有關(guān)的慢性病發(fā)病率得到控制。
　　②制定指標(biāo)：指標(biāo)即具體的目標(biāo)，是目標(biāo)要達(dá)到的具體結(jié)果，要求是明確的、具體的、可測(cè)量的而又必須達(dá)到的指標(biāo)。指標(biāo)包括5個(gè)要素：即對(duì)誰(shuí)？什么變化？多長(zhǎng)時(shí)間？變化程度多大？如何測(cè)量這種變化？一項(xiàng)健康教育計(jì)劃通常包括三方面的指標(biāo)，即教育指標(biāo)、行為指標(biāo)和健康指標(biāo)。
　　教育指標(biāo)：是指為實(shí)現(xiàn)行為改變所應(yīng)具備的知識(shí)、態(tài)度、信念和技巧等。是反映健康教育計(jì)劃近期干預(yù)效果的指標(biāo)。例如：實(shí)施圍產(chǎn)期保健健康教育計(jì)劃1年后，知識(shí)方面：100%的孕婦能說(shuō)出產(chǎn)前檢查的好處；信念方面：100%的孕婦相信她們能夠用母乳喂養(yǎng)自己的孩子；技能方面：100%的產(chǎn)婦能夠掌握母乳喂養(yǎng)的技巧。
　　行為指標(biāo)：是指健康教育計(jì)劃實(shí)施后，干預(yù)對(duì)象特點(diǎn)行為變化的指標(biāo)，也是反映計(jì)劃中期效果的指標(biāo)。例如：
　　實(shí)施母乳喂養(yǎng)健康教育計(jì)劃2年后，使社區(qū)90%的產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。
　　健康指標(biāo)：是指通過(guò)健康教育計(jì)劃的實(shí)施，反映干預(yù)對(duì)象健康狀況改善情況的指標(biāo)。由于要使干預(yù)對(duì)象的健康狀況改變往往是一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期，所以，健康指標(biāo)反映的通常為遠(yuǎn)期效果。包括發(fā)病率的降低、健康水平和生活質(zhì)量、平均期望壽命的提高等。例如：執(zhí)行控?zé)熃】到逃?jì)劃3年后，使社區(qū)內(nèi)35歲以上的居民高血壓患病率由目前的12.65%下降至8%以下。
　　一項(xiàng)健康教育計(jì)劃應(yīng)該設(shè)計(jì)什么指標(biāo)、多少個(gè)指標(biāo)，沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定，也不是所有計(jì)劃都要具備知識(shí)、行為、健康這三項(xiàng)指標(biāo)。要根據(jù)計(jì)劃的內(nèi)容、對(duì)象、時(shí)間以及期望產(chǎn)生的效果來(lái)定。
　�、却_定教育（干預(yù)）策略
　　在確定目標(biāo)后，就要確定達(dá)到目標(biāo)的方式、方法和途徑，即干預(yù)策略。教育（干預(yù)）策略主要包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容。
　�、俅_定教育方法：健康教育干預(yù)是通過(guò)衛(wèi)生知識(shí)傳播、保健方法和技術(shù)的應(yīng)用指導(dǎo)等來(lái)實(shí)現(xiàn)的。因此，按干預(yù)手段和目的的不同，可將教育方法分為信息傳播類(lèi)、行為干預(yù)類(lèi)和社區(qū)組織方法三大類(lèi)。不論采用哪一種方法，都必須以如下原則作評(píng)價(jià)：是否容易為受教育者所接受？方法是否簡(jiǎn)便？效率與效果如何？是否經(jīng)濟(jì)？
　�、诖_定教育內(nèi)容：計(jì)劃中的教育內(nèi)容，應(yīng)針對(duì)目標(biāo)人群的知識(shí)水平、接受能力、項(xiàng)目的目的和要求來(lái)確定，要講究教育內(nèi)容的科學(xué)性、針對(duì)性、通俗性和實(shí)用性。
　�、鄞_定教育材料：健康教育活動(dòng)教育材料主要有視聽(tīng)材料和印刷材料兩大類(lèi)�？少�(gòu)買(mǎi)出版發(fā)行物，也可自行編印。不論選擇哪一種教材，其內(nèi)容設(shè)計(jì)都必須符合教育（干預(yù)）內(nèi)容的要求。
　　④組織與培訓(xùn)：確定組織網(wǎng)絡(luò)和執(zhí)行人員，搞好培訓(xùn)，是執(zhí)行計(jì)劃的組織保證。組織網(wǎng)絡(luò)以健康教育專(zhuān)業(yè)人員為主體，吸收政府各部門(mén)、基層組織、各級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生部門(mén)、大眾傳播部門(mén)、學(xué)校等參加，組成具有多層次、多部門(mén)、多渠道的網(wǎng)絡(luò)，確保計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。例如我省石嶺鎮(zhèn)試點(diǎn)就是通過(guò)“四點(diǎn)線”的4條組織途徑開(kāi)展健康教育，充分組織利用了社區(qū)人力資源，實(shí)現(xiàn)了計(jì)劃目標(biāo)。同時(shí)，對(duì)執(zhí)行計(jì)劃的各類(lèi)人員，要根據(jù)工作性質(zhì)和擔(dān)任的任務(wù)，分別進(jìn)行培訓(xùn)，以保證健康教育計(jì)劃執(zhí)行質(zhì)量。
　�、砂才彭�(xiàng)目活動(dòng)日程
　　健康教育項(xiàng)目計(jì)劃、實(shí)施大致分為四個(gè)階段：調(diào)研與計(jì)劃設(shè)計(jì)階段包括基線調(diào)查、確定教育對(duì)象、制定教育目標(biāo)、設(shè)計(jì)監(jiān) ……（未完，全文共7779字，當(dāng)前僅顯示2731字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《社區(qū)健康教育項(xiàng)目的計(jì)劃設(shè)計(jì)、執(zhí)行與評(píng)價(jià)》）