泰國艾滋病防治工作情況考察報告

目錄/提綱：……
一、泰國簡況
二、泰國的艾滋病防治
（一）泰國艾滋病流行概況
（二）泰國艾滋病預(yù)防與控制的主要策略和措施
三、泰國艾滋病防治面臨的挑戰(zhàn)
（一）傳染源的管理亟待加強
（二）干預(yù)措施有待加強
（三）政府投入減少，預(yù)防工作難以全面開展
（四）缺乏對非法入境的艾滋病感染者的管理
（五）國際援助正在減少，導(dǎo)致一些防治項目難以繼續(xù)開展
四、考察成效與建議
（一）成效
（二）啟示和建議
……

　　十一月，是泰國金穗飄香的季節(jié)。在美國疾病預(yù)防控制中心gap北京項目辦和中國疾病預(yù)防控制中心艾滋病性病中心的安排和泰國衛(wèi)生部的邀請下，廣東省疾病預(yù)防控制中心組織了包括廣東省衛(wèi)生廳、廣東省公安廳和廣州、深圳、珠海、東莞、惠州、江門、陽江等七個地市疾病預(yù)防控制中心的專業(yè)人員共12人于2006年11月11日－19日，對泰國的艾滋病防治工作進(jìn)行了考察。美國疾病預(yù)防控制中心gap北京項目辦趙金扣博士、中國疾病預(yù)防控制中心國際合作處項目官員王曉琪也隨團考察，并作考察的聯(lián)系及考察指導(dǎo)。泰國衛(wèi)生部熱情接待本次考察，并給予了詳細(xì)的安排。一共考察了泰國衛(wèi)生部、紅十字會的hiv/sti匿名診所、曼谷市瓦塔通衛(wèi)生中心和吸毒者康復(fù)中心、清邁府衛(wèi)生局和麥林縣納空屏醫(yī)院、艾滋病患者網(wǎng)絡(luò)組織等有代表性的七個單位。本人有機會參加了這次考察，現(xiàn)特將考察情況報告如下：
　　一、泰國簡況
　　泰國總面積514000平方公里,共有75個�。ㄍǔ７Q為“府”
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脈吸毒者目前的hiv感染率仍維持在40～50％。
　　據(jù)2005年估計,泰國累計艾滋病感染者約109.2萬人,已死亡55萬人，現(xiàn)存活54萬人。2005年新感染者約1.8萬人，新發(fā)艾滋病病人4.89萬人。
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　　泰國艾滋病預(yù)防與控制的主要策略和主要措施：
　　1、高層政府領(lǐng)導(dǎo)直接參與，成立富有成效的多部門合作的組織協(xié)調(diào)機構(gòu)和工作機制，明確國家防治策略，加大政府投入。1991年，泰國成立了以政府總理為主席的國家艾滋病控制委員會，并設(shè)立健康促進(jìn)、救助發(fā)展、綜合協(xié)調(diào)三個分委會，省、縣各級都成立了相應(yīng)組織。隨后，泰國政府制定了國家防治艾滋病戰(zhàn)略規(guī)劃，并逐年增加了預(yù)防和控制艾滋病的經(jīng)費預(yù)算。1991年艾滋病防治專項經(jīng)費（不含抗艾滋病病毒藥物費用）為1.83億泰銖（約457萬美元），到2003年已達(dá)4400多萬美元，相當(dāng)于衛(wèi)生財政總預(yù)算的2.2%。同時，政府還另撥8億泰銖用于購買抗艾滋病病毒藥物。
　　2、動員全社會積極參與，使非政府組織在艾滋病防治工作中發(fā)揮重要作用。泰國政府利用佛教和民間社會力量的影響力，鼓勵、支持并組織si院僧侶、非政府組織和民間團體積極對艾滋病毒感染者和艾滋病病人開展各種各樣的咨詢、資助和關(guān)愛等活動，艾滋病感染者也自愿組織起來，在政府和其他非政府組織的支持下，相互幫助、相互關(guān)懷，從事一些輕體力勞動、進(jìn)行生產(chǎn)自救的活動。
　　3、加強疫情監(jiān)測，建立全國艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。1989年，泰國衛(wèi)生部門在重點人群（妓女、吸毒者、孕婦、同性戀、性病門診就診者、鮮血員和征兵人群等）中開始艾滋病的疫情調(diào)查和監(jiān)測。1990年，監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)擴大到全國，每年監(jiān)測人數(shù)達(dá)4-5萬人。監(jiān)測結(jié)果定期向社會公布，使政府防治策略和效果得到社會的有效監(jiān)督，提高了大眾對艾滋病認(rèn)識，有助于人們改變高危行為。
　　4、廣泛開展宣傳教育。泰國政府的所有部委、部門都參與宣傳教育并開展職員培訓(xùn)活動；每個學(xué)校都被要求開設(shè)防治艾滋病知識科目；泰國488家國有無線電臺和電視臺，每小時均有1分鐘的艾滋病防治公益廣告。
　　5、積極開展干預(yù)措施。（1）推廣使用安全套：泰國政府在全國范圍推行“100%的安全套計劃”，這是最重要的一項措施。該項計劃主要針對泰國的色情場所，在那里推廣使用安全套；安全套由政府免費向色情場所、按摩院和性工作者提供。這項計劃的實施卓有成效，結(jié)果女性商業(yè)性服務(wù)者的hiv感染率從1995年最高的34%下降到2006年的5％以下。（2）美沙酮門診：泰國在1999年就開始推廣美沙酮藥物替代治療計劃，在泰國首都就有20間美沙酮診所，2001年就診治療人數(shù)達(dá)8000多人。（3）針具清潔計劃：由于泰國的吸毒者使用的毒品海洛因的比例到目前已下降至11.6％，參加美沙酮診治療的人數(shù)也不斷呈下降趨勢，如曼谷從2001年的8000多人下降到2006年的900多人，因此從2004年起，泰國開始以外展的形式推廣針具清潔計劃，為吸毒者提供裝有消毒劑、安全套和宣傳知識傳單的小包，以減緩?fù)ㄟ^吸毒傳播的速度。（4）開展免費咨詢檢測：泰國對所有人群都采取知情同意的免費咨詢檢測，同時實行可匿名的免費咨詢檢測，對所有檢測者均采用檢測前后的詳細(xì)咨詢，對陽性者也不進(jìn)行登記和報告。
　　6、免費抗病毒治療和母嬰阻斷：在泰國，對艾滋病病人均實行抗病毒藥物免費治療，而且還包括免費進(jìn)行cd4、血常規(guī)、肝腎功能等常規(guī)檢測，但病毒載量檢測卻是 ……（未完，全文共5274字，當(dāng)前僅顯示1852字，請閱讀下面提示信息。收藏《泰國艾滋病防治工作情況考察報告》）