參加醫(yī)院管理高峰論壇體會(huì)

目錄/提綱：……
一、學(xué)科建設(shè)投入不能“撒胡椒面”，要追求“少而精”，要么不做，要做就要做大做強(qiáng)
二、個(gè)人認(rèn)為信息化建設(shè)暫時(shí)不宜過(guò)大投入，在同級(jí)醫(yī)院追求平平即可
三、靠山吃山，靠水吃水
四、公立醫(yī)院的發(fā)展決策要與政府保持一致
……

　　首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次機(jī)會(huì)參加**市衛(wèi)生局舉辦的醫(yī)院管理高峰論壇。能夠有幸聆聽(tīng)市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的講座，與諸多二、三級(jí)醫(yī)院的院辦主任座談，是我一次莫大的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我抱著學(xué)習(xí)的態(tài)度去求教取經(jīng)，拓展了思路，開(kāi)闊了眼界，結(jié)交了朋友，更發(fā)現(xiàn)了辦公室及本人的不足和問(wèn)題。
　　在會(huì)議交流過(guò)程中明顯感覺(jué)“三多一大”——各院辦主任困難多、思路多、信息多，大家普遍反映壓力大。有人提出：院辦為行政職能科室之首（手），就是說(shuō)院辦在組織協(xié)調(diào)方面應(yīng)該成為各職能科室的首領(lǐng)，令行禁止，眾志成城；而工作時(shí)應(yīng)該象“手”一樣能解決實(shí)際問(wèn)題，要多干肯干能干，要“決策時(shí)多點(diǎn)魄力，服務(wù)時(shí)少點(diǎn)自尊”。市衛(wèi)生局辦公室主任**提出：院辦具有院領(lǐng)導(dǎo)參謀與助手的職能，其核心作用應(yīng)是參謀，參謀做得好才體現(xiàn)水平，而關(guān)鍵是要掌握信息。
　　在學(xué)習(xí)過(guò)程中,我有意識(shí)加強(qiáng)與二甲中心級(jí)醫(yī)院的交流，因?yàn)槿?jí)醫(yī)院的綜合實(shí)力確實(shí)強(qiáng)大，但他們的運(yùn)作模式、業(yè)務(wù)發(fā)展、病人來(lái)源我們很難模仿。
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略656字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
acs、臨床信息的cis、實(shí)驗(yàn)室信息的lis以及醫(yī)院辦公管理的oa等，也就是說(shuō)醫(yī)院的信息化是一個(gè)過(guò)程，醫(yī)院只要存在一天就要不斷地投入，令醫(yī)院不堪重負(fù)，而其產(chǎn)生的所謂“軟效益”無(wú)法考量。同時(shí)，his作為一個(gè)產(chǎn)品其本身也有一個(gè)生命周期，有購(gòu)買(mǎi)、使用、維護(hù)、修改、更新的過(guò)程，且全市尚無(wú)統(tǒng)一模式，一旦投入大量資金進(jìn)行建設(shè)，必將形成“套牢”態(tài)勢(shì)，一旦全市有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)后，還將大規(guī)模改造，人、物、財(cái)重復(fù)投入，浪費(fèi)巨大。因此，根據(jù)醫(yī)院目前的運(yùn)作和財(cái)政狀況，信息化建設(shè)不宜走在太前面。
　　三、 靠山吃山，靠水吃水。如***的燒傷科，**人民醫(yī)院的車禍急救中心，***的超聲會(huì)診中心等都是針對(duì)本地區(qū)的多發(fā)病形成相對(duì)穩(wěn)定的病人_而確立自身醫(yī)療優(yōu)勢(shì)。因此建議我院有必要做門(mén)診、住院病人來(lái)源構(gòu)成的調(diào)研，鎖定目標(biāo)人群，有針對(duì)有計(jì)劃地對(duì)醫(yī)院科室及服務(wù)項(xiàng)目的設(shè)置進(jìn)行調(diào)配。在條件成熟的情況下，院辦將申報(bào)課題進(jìn)行專題研究，為醫(yī)院決策提供參謀建議。初步考慮由于我院地處**、**交界處交通要道，外來(lái)務(wù)工人員多，外傷治療和婦女生育的市場(chǎng)需求較旺盛，建議可以四肢、頭顱外傷及婦產(chǎn)科為龍頭優(yōu)先發(fā)展，吸引周邊自費(fèi)病人。同時(shí)我院異物�？埔矐�(yīng)得到一定的扶植，畢竟它具有不可模仿性，可以塑造為醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)宣傳力度，打響全國(guó)品牌。
　　四、 公立醫(yī)院的發(fā)展決策要與政府保持一致。
　　各_的出發(fā)點(diǎn)不同，決定了需求的迥異
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　　主要需求
　　醫(yī)院
　　①生存發(fā)展 ②做大做強(qiáng)
　　政府
　�、倮习傩諠M意度提高（尤指服務(wù)），減少上訪 ②盡量少的投入
　　衛(wèi)生局
　�、僖�(guī)范醫(yī)療市場(chǎng) ②提高醫(yī)療管理水平
　　市民
　�、倩ūM可能低廉的醫(yī)療費(fèi)用 ②得到盡可能好的醫(yī)療服務(wù)
　　因此可以看出醫(yī)院的發(fā)展要與政府的主要需求保持一致，否則做得再多投入再大，也得不到政府的認(rèn)可。主要可以從以下三方面入手：1、推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部管理改革，達(dá)到減員增效，增收節(jié)支的目的。2、想辦法為老百姓省錢(qián)。3、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，因?yàn)榉⻊?wù)不到位引起投訴不能解釋。
　　例如****最先推出病人選醫(yī)生制度，花費(fèi)甚微，但引起市府高度重視，繼而在全市推廣。分析其原因主要是因?yàn)檫@明顯有助于提高老百姓對(duì)政府及行業(yè)的滿意度，與政府的主要需求契合。因此遵循類似思路，建議醫(yī)院可考慮設(shè)立每星期的一天門(mén)診前20號(hào)自費(fèi)病人從掛號(hào)到藥費(fèi)全部免費(fèi)（內(nèi)部掌握均次費(fèi)用控制在100元以內(nèi)），上報(bào)衛(wèi)生局，這樣可產(chǎn)生良好的社會(huì)效益，引起政府關(guān)注，并可吸引一部分自費(fèi)病人，提高門(mén)診收入。
　　五、 當(dāng)前衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的改革是社會(huì)的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題，政府正采取農(nóng)村包圍城市的方法，對(duì)衛(wèi)生改革采用倒逼機(jī)制，希望通過(guò)改革形成競(jìng)爭(zhēng)，籍此打破公立醫(yī)院不思進(jìn)取，小富即安的現(xiàn)狀。醫(yī)院也應(yīng)利用人事、分配等杠桿在各科室形成倒逼機(jī)制，推動(dòng)競(jìng)爭(zhēng)。建議醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及檢驗(yàn)科等相關(guān)部門(mén)建立一線人員個(gè)人業(yè)務(wù)質(zhì)量檔案，從進(jìn)院工作開(kāi)始，逐年記錄考核。一方面可規(guī)范專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，也便于管理，最終作為嘉獎(jiǎng)、處罰、晉升、聘用等的根本依據(jù)；建議在部分病房深化病人選醫(yī)生制度，可由病人選擇固定的醫(yī)療、護(hù)理小組為其住院期間提供“一條龍”服務(wù)，獎(jiǎng)金分配與醫(yī)療小組的工作量掛鉤；人事制度改革方面部分郊縣地區(qū)提出“提前退養(yǎng)”的概念。如****中心醫(yī)院已執(zhí)行中專學(xué)歷、初級(jí)職稱提早3年退休；**中心醫(yī)院已執(zhí)行行政、后勤人員提早5年退休，提高了在崗人員的緊迫 ……（未完，全文共2896字，當(dāng)前僅顯示1841字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《參加醫(yī)院管理高峰論壇體會(huì)》）