醫(yī)院工作匯報(bào)暨改革思考

　　待到潮平兩岸闊期望風(fēng)正一帆懸
　　借洛陽(yáng)市衛(wèi)生系統(tǒng)爭(zhēng)創(chuàng)“廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民”醫(yī)院暨爭(zhēng)當(dāng)“德技雙馨”標(biāo)兵活動(dòng)的東風(fēng)，我院的各項(xiàng)工作又跨上了一個(gè)新的臺(tái)階。自2005年醫(yī)院新的門(mén)診樓投入使用后，大大改善院內(nèi)布局使廣大病患減少奔波提高了效率，醫(yī)院病區(qū)改造完成，加大各種醫(yī)療設(shè)備的投入都極大的提升了醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
　　一、設(shè)身處地為病人著想，千方百計(jì)讓病人滿(mǎn)意，堅(jiān)持誠(chéng)信回報(bào)，讓利于民，以實(shí)際活動(dòng)爭(zhēng)創(chuàng)“廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民”醫(yī)院
　　醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力來(lái)自患者對(duì)醫(yī)院的信賴(lài)，我院以“雙創(chuàng)”為契機(jī)，以全新的醫(yī)院服務(wù)理念實(shí)施品牌戰(zhàn)略，通過(guò)雙創(chuàng)活動(dòng)加強(qiáng)了醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在“雙創(chuàng)”活動(dòng)中，我院結(jié)合自身特點(diǎn)，積極落實(shí)人性化服務(wù)，降低藥品收費(fèi)，規(guī)范各種醫(yī)療行為，實(shí)行合理治療，倡導(dǎo)廣大優(yōu)質(zhì)服務(wù)，制定優(yōu)改公示承諾內(nèi)容，自覺(jué)接受社會(huì)各界監(jiān)督，制定“行風(fēng)巡查、責(zé)任追究、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、回訪抽查等各項(xiàng)工作機(jī)制。通過(guò)具體細(xì)化的舉措將“雙創(chuàng)”活動(dòng)做細(xì)，落實(shí)。
　�。�1）發(fā)放“病人意見(jiàn)征詢(xún)表”做為民心工程，了解病患反映；
　�。�2）認(rèn)真履行對(duì)病人的公開(kāi)承諾，開(kāi)設(shè)舉報(bào)箱，開(kāi)設(shè)熱線電話；
　�。�3）在醫(yī)護(hù)人員中開(kāi)展行風(fēng)
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療質(zhì)量，服務(wù)水平也提出了更新、更高的要求，醫(yī)院肩上的擔(dān)子越來(lái)越重。在工作實(shí)踐中我院也深深體會(huì)到醫(yī)院要發(fā)展，必須對(duì)過(guò)去的體利進(jìn)行改革，推行好的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，運(yùn)行機(jī)制，創(chuàng)造良好的為病人服務(wù)的氛圍，為此醫(yī)院班子帶領(lǐng)全體職工堅(jiān)持“一切為了病人，病人的利益高于一切”的辦院方針，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，勵(lì)精治以人為本，不斷創(chuàng)新，推出了一系列的改革。
　　首先是對(duì)人事力度，分配制度，后勤管理進(jìn)行大刀闊斧改革。醫(yī)院實(shí)行全員聘任制，實(shí)行公開(kāi)競(jìng)聘上崗，按需設(shè)崗，公開(kāi)招聘，平等競(jìng)爭(zhēng)，擇優(yōu)聘用嚴(yán)格考核，實(shí)行科主任對(duì)主管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，副院長(zhǎng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的三級(jí)責(zé)任制，定編上崗、定員，優(yōu)化組織，制定目標(biāo)責(zé)任書(shū)，給科室主任以行政、人事、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)管理權(quán)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精神文明管理權(quán)，做到責(zé)權(quán)利相結(jié)合，在此基礎(chǔ)上充分發(fā)揮人的才能。體現(xiàn)多勞多得分配_，實(shí)現(xiàn)后勤社會(huì)化，調(diào)動(dòng)了全體員工的積極性，促進(jìn)了各項(xiàng)工作的發(fā)展。
　　我們盡己之力改變自身適應(yīng)環(huán)境的變化,但僅靠醫(yī)院內(nèi)部的改革并不能從總體上改變醫(yī)療現(xiàn)狀，還必須依靠政府、國(guó)家來(lái)進(jìn)行宏觀的調(diào)控。我國(guó)自1982年開(kāi)始醫(yī)療_改革至今已有23年，從1985年的政策傾斜，1992年的市場(chǎng)化邁進(jìn)，2000年的產(chǎn)權(quán)改革，到2005年的堅(jiān)持政府主導(dǎo)引入市場(chǎng)機(jī)制，不同的指導(dǎo)思想引發(fā)了不同的改革方法。在2005年7月，中國(guó)青年報(bào)首先報(bào)道：國(guó)家醫(yī)院研究機(jī)構(gòu)稱(chēng)我國(guó)醫(yī)改基本不成功。至此醫(yī)院發(fā)展的出路，衛(wèi)生事業(yè)的前途令人擔(dān)憂(yōu)，也引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。
　　三、醫(yī)院改革面臨重重困難，醫(yī)院發(fā)展與病患看病難形成嚴(yán)重矛盾，各個(gè)方面的阻礙成為醫(yī)院發(fā)展和看病難的原因，日前衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)在講話中指出了部分看病難的原因：
　　1、醫(yī)療資源總體不足，資源配制不合理，我國(guó)有13億人口，占世界人中的22%，而衛(wèi)生總費(fèi)用僅含世界衛(wèi)生總費(fèi)用的2%，最根本的辦法還是要加快發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生資源，現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展也走了一條高水平，低覆蓋的路子，醫(yī)療衛(wèi)生體系呈現(xiàn)倒全字塔形，高新技術(shù)，優(yōu)秀衛(wèi)生人才基本都集中在城市的大醫(yī)院，農(nóng)村和城鎮(zhèn)缺醫(yī)少藥的局面沒(méi)有根本扭轉(zhuǎn)，大多數(shù)人還是到大城市醫(yī)院救治，這不僅加重了大醫(yī)院負(fù)擔(dān)也加重了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)了大量的醫(yī)療資源，造成了看病困難。
　　2、保障體系不健全
　　目前我國(guó)已建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，但覆蓋面太小，從2003年起，全國(guó)開(kāi)展了農(nóng)村新型合作醫(yī)療試點(diǎn)，目前已覆蓋1億多人，但籌資力度小，人均保障力度不大，據(jù)2003年第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，目前有44.8%的城鎮(zhèn)人口和79.1%的農(nóng)村人口沒(méi)有任何醫(yī)療保障，基本算自費(fèi)看病，患病群眾承受著生理、心理和經(jīng)濟(jì)三重負(fù)擔(dān)。
　　3、公益性質(zhì)淡化
　　目前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了主要靠向群眾就診收費(fèi)維持和發(fā)展的狀況，出現(xiàn)這種狀況主要有三原因：
　　（1）政府投入比重逐年下降，上世級(jí)七八十年代，政府投入占醫(yī)院收入比重平均為30%，而2003年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用為6598元，占gdp的5.6%，達(dá)到發(fā)展中國(guó)家的較高水平，但在這5.6%中政府投入僅占17%，企業(yè)、社會(huì)單位占27%，其余56%由居民個(gè)人支付，而在歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家中醫(yī)方衛(wèi)生費(fèi)用約占10%，其中80%—90%由政府負(fù)擔(dān)。
　　（2）藥品定價(jià)過(guò)高，而醫(yī)院藥品價(jià)格定價(jià)過(guò)高也是由于現(xiàn)行各種_促成的：一是進(jìn)貨渠道有限制，按照國(guó)家現(xiàn)行對(duì)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)采購(gòu)程序的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品必須通過(guò)藥品批發(fā)環(huán)節(jié)。這個(gè)不可能省略的環(huán)節(jié)使藥品居高不下的重要因素；二是經(jīng)營(yíng)方式的缺失，國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，包括在藥品購(gòu)進(jìn)價(jià)格的基礎(chǔ)是加價(jià)15%，在購(gòu)入價(jià)高的情況下，再次加價(jià)15%，且不容許醫(yī)院隨意調(diào)整價(jià)格就使醫(yī)院用藥比個(gè)體藥房成本高出許多；三是包含價(jià)值內(nèi)容的影響，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格上，包含著開(kāi)方醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)，醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行檢查診斷后開(kāi)出了有針性的藥方，藥方還包括患者對(duì)醫(yī)生技術(shù)功務(wù)的購(gòu)買(mǎi)，醫(yī)生的部分技術(shù)勞務(wù)價(jià)值需要通過(guò)處方來(lái)體現(xiàn)出來(lái)。
　�。�3）外部環(huán)境的干擾
　　由于醫(yī)療衛(wèi)行業(yè)是國(guó)家衛(wèi)生不可或缺的部分，有較大的收益，在部分地區(qū)地方保護(hù)主義及個(gè)別行政執(zhí)法單位就存在設(shè)卡下套，不僅不積極配合，還任意魚(yú)肉，加重醫(yī)院負(fù)擔(dān)，醫(yī)院為了轉(zhuǎn)移負(fù)擔(dān)，這也必然加在病人身上。
　　在這種前提條件下醫(yī)院的發(fā)展與生存必然 ……（未完，全文共4500字，當(dāng)前僅顯示2273字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院工作匯報(bào)暨改革思考》）