走醫(yī)患雙贏之路 解百姓看病之憂

目錄/提綱：……
一、“單元付費制”是在對醫(yī)療市場細分和患者就醫(yī)心態(tài)充分調(diào)研基礎(chǔ)上做出的醫(yī)患雙贏的決策
二、建立健全規(guī)章制度，確保“單元付費制”落實到位
四是完善規(guī)章制度，制定相應(yīng)獎罰措施
二是抓住費用控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)，切實把責(zé)任落實到人
三是充分發(fā)揮醫(yī)療過程中的相互促進和相互約束作用
四是不斷強化成本核算，兼顧兩個效益
五是繼續(xù)加大市場分析與調(diào)研力度
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　　走醫(yī)患雙贏之路解百姓看病之憂
　　----**醫(yī)院推行“單元付費制”的做法倍受關(guān)注和歡迎
　　多年來，醫(yī)療行業(yè)一些醫(yī)院和部分醫(yī)務(wù)人員開大處方、用貴重藥、實施濫檢查、亂收費為自己增收，而導(dǎo)致老百姓看病貴、看病難的問題，已成為社會廣泛關(guān)注的熱點和焦點，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛此起彼伏，“白衣天使”的形象也因此受到不小的影響。于是，醫(yī)院自2002年6月起,按照該院五年發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃的要求,從適應(yīng)醫(yī)療市場競爭和實現(xiàn)醫(yī)患雙贏的角度出發(fā),對38種常見病、多發(fā)病實施醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)控制、醫(yī)療費用總量控制（即單元付費制）、其它病種實施宏觀控制，并以此規(guī)范了檢查、用藥項目及費用，使患者的醫(yī)療費用下降了30%，較好的滿足了中低收入階層百姓看病貴的就醫(yī)難題。病人滿意度由96%提升到99.2%，使廣大患者，尤其是**地區(qū)農(nóng)民患者一批接一批慕名而來，滿意而歸，醫(yī)院的兩個效益得到明顯提升，同時有效地拉動了醫(yī)院管理水平的提高，為醫(yī)院下一步加快發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
　　一、“單元付費制”是在對
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學(xué)科、規(guī)模化打造重點學(xué)科”的原則，積極引進以適用范圍廣、療效確切、費用低廉為主要特點的腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，為年歲高、體質(zhì)弱、經(jīng)濟條件差、不適宜或不愿做開放性手術(shù)的患者帶來了福音；另一方面，以腔鏡中心為基礎(chǔ)，以中低收入人群為市場定位，確定了從簡單的疾病抓起，摸清常見病、多發(fā)病的發(fā)病規(guī)律，貼近百姓、服務(wù)大眾為主要特點的單病種費用總量控制，即單元付費制，患者隨著治療進度可以隨時了解費用發(fā)生情況，做到患者明白，醫(yī)者清白。
　　二、建立健全規(guī)章制度，確�！皢卧顿M制”落實到位。
　　所謂單元付費制，就是依照**區(qū)域現(xiàn)狀和衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，把中低收入階層醫(yī)療不能滿足的主要病種作為費用總量控制的主體，在參照澳大利亞疾病診斷相關(guān)組（drg）；省衛(wèi)生廳、物價局醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)；保險公司對單病種醫(yī)療費用控制條例的基礎(chǔ)上制定出來的，對單一病種從確診入院經(jīng)檢查、治療到治愈出院限定的最高醫(yī)療費用。簡單的講就是將同一病種中的醫(yī)療服務(wù)“捆包”，計算出治療這種病的標(biāo)準(zhǔn)費用，不同的病種定不同的收費標(biāo)準(zhǔn)。比如治某種病是3000元，病人住3天醫(yī)院是這個價格，住10天也是這個價。在這種情況下，醫(yī)院就會自覺地在病人所交的這個固定的3000元中節(jié)省支出，降低成本，多節(jié)省則多收益，多治療一個病例就多一份標(biāo)準(zhǔn)收入額。醫(yī)院不可能誘導(dǎo)病人多開藥、多做檢查，因為多花的成本支出無人來補償；同時，醫(yī)院也不可能單純?yōu)榱耸″X而不給病人好好治病，因為延誤病情醫(yī)院花的錢會更多。對醫(yī)院來講，這就從原來以外延性增加毛收入中提高純收入，改變?yōu)橐环N內(nèi)涵性的提高純收入。比如今年1-5月份該院從經(jīng)濟總量上看雖然與去年持平，但在收入比值上卻發(fā)生了深刻變化。1-2月由于有關(guān)政策導(dǎo)致老干部病人減少，加之醫(yī)院更名形象尚未樹立等多種原因，收入最低時僅10多萬元，屬虧損狀態(tài)。為此他們及時壓縮了老干部費用，同時藥品收益比例降至41%，病人平均住院時間縮減了1/3，但經(jīng)濟總量卻保持了與去年持平。這說明醫(yī)院用技術(shù)進行了有效補償，病人增多了，工作量增加了，社會競爭力提高了。這得益于他們采取了四項措施強力推行：
　　一是建立由副院長為組長，相關(guān)職能科室負責(zé)人為成員的推行單元付費制領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)對所有控制病種的宏觀管理和協(xié)調(diào)溝通，做到權(quán)責(zé)分明，各司其職。
　　二是建立專家組評估制度，及時對單病種的環(huán)節(jié)質(zhì)量把關(guān)，責(zé)任界限劃分進行確認評估，并由醫(yī)教科隨時監(jiān)督檢查單病種費用控制落實情況。
　　三是實施費用公示制度，科主任和護士長必須事前向患者明示治療費用；對特殊體質(zhì)或有特殊需求的患者，費用超出最低限價的要及時向患者交待，并由當(dāng)事人在費用明細單上簽字。
　　四是完善規(guī)章制度，制定相應(yīng)獎罰措施。對違規(guī)檢查，大劑量用藥或由于責(zé)任心不強而造成的費用超支的則由本科室買單，并對責(zé)任人給予嚴肅處理，反之按照相關(guān)考評細則年終給予一次性獎勵。
　　實行單元付費制的好處有四點：
　　其一，減輕了患者就醫(yī)經(jīng)濟負擔(dān)。從“單元付費制”的實際運作看，每名病人平均可減少藥費950元，住院費用平均降低了30%。比如，單純性急性闌尾炎治療費用由3500元降至于2200元，腹外疝治療費由2800元降至1900元……雖然降低單病種醫(yī)療費用，導(dǎo)致單個病人的醫(yī)療利潤率有所下降，但是由于患者增加，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入反而增加了20%。例如，一位來自本市名叫吳常萍（化名）的女士,于5月21日因突發(fā)急性闌尾炎住進該院普外科,按目前常規(guī)手術(shù)醫(yī)療費用平均要在3500元左右，而采用單元付費制后，住院7天健康出院，醫(yī)療費用僅用了1889元，患者直接減輕經(jīng)濟負擔(dān)1611元，降低費用率高達46%。
　　其二,增加了醫(yī)護人員的責(zé)任 ……（未完，全文共3856字，當(dāng)前僅顯示1948字，請閱讀下面提示信息。收藏《走醫(yī)患雙贏之路 解百姓看病之憂》）