淺析消防救援人員火災(zāi)暴露及對策措施

目錄/提綱：……
一、消防救援人員火災(zāi)暴露現(xiàn)狀
二、消防救援人員火災(zāi)暴露的形式
（一）建筑火災(zāi)撲救中的暴露
（二）車輛火災(zāi)撲救中的暴露
（三）森林火災(zāi)撲救中的暴露
三、消防救援人員火災(zāi)暴露的防護(hù)措施
（一）加強(qiáng)消防救援人員職業(yè)保障
（二）提高消防救援人員職業(yè)素養(yǎng)
四、結(jié)束語
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淺析消防救援人員火災(zāi)暴露及對策措施

改革轉(zhuǎn)制后，隨著“全災(zāi)種、大應(yīng)急”職能任務(wù)的拓展，消防救援隊(duì)伍接處警數(shù)量明顯增多，救援處置工作的復(fù)雜性、危險(xiǎn)性、不確定性也在不斷增加。消防救援人員長期暴露于大量有害物質(zhì)環(huán)境中，進(jìn)而增大了消防救援人員火災(zāi)暴露風(fēng)險(xiǎn)。本文旨在分析消防救援人員面臨的火災(zāi)暴露現(xiàn)狀，對如何確保消防救援人員自身健康、實(shí)現(xiàn)消防救援職業(yè)可持續(xù)發(fā)展提出一些相應(yīng)對策。
一、消防救援人員火災(zāi)暴露現(xiàn)狀
暴露是指個(gè)體或人群對有害環(huán)境因子的接觸，若人群接觸的環(huán)境中缺乏某種必需的環(huán)境因子，因而可能導(dǎo)致健康效應(yīng)。火災(zāi)暴露是指消防救援人員長期面臨的火災(zāi)復(fù)雜、繁多，且不確定性因素多，常年暴露在危險(xiǎn)工作條件下積累產(chǎn)生的慢性疾病。通過國家消防救援局開展的作戰(zhàn)訓(xùn)練安全整治專項(xiàng)活動，各級消防救援隊(duì)伍的本質(zhì)安全水平得到提升，但是對于消防救援人員火災(zāi)暴露及保障研究仍然較少，消防救援人員的健康保障體系并不成熟。
現(xiàn)代建筑和家具中使用的高分子材料越來越多，燃燒時(shí)會產(chǎn)生許多有毒的燃燒副產(chǎn)物，可能含有苯、氯仿、丙烯醛、甲醛、石棉、鉛和多環(huán)芳烴等有毒物質(zhì)，多環(huán)芳烴還具有致突變性和致畸性。隨著工作年限的增加，這些物質(zhì)對消防救援人員的人體毒害作用和富積作用將增強(qiáng)，消防救援人
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防救援人員火災(zāi)暴露的重要因素之一。另一個(gè)因素是熱量、空氣溫度和化學(xué)混合物對火災(zāi)暴露劑量的潛在影響,慢性毒素在人體內(nèi)會潛伏很長時(shí)間，甚至是可測量的。癌癥需要數(shù)年到數(shù)十年的時(shí)間才能發(fā)展，并且很難明確癌癥患者最重要的暴露窗口。
（二）車輛火災(zāi)撲救中的暴露
盡管車輛火災(zāi)撲救占據(jù)了消防救援隊(duì)伍滅火任務(wù)很大一部分，但我們通常研究新能源火災(zāi)撲救的技戰(zhàn)術(shù)措施、現(xiàn)場_程序，很少研究調(diào)查消防救援人員在車輛滅火期間可能接觸有害污染物的暴露情況。相比建筑火災(zāi)，車輛火災(zāi)產(chǎn)生的有毒物質(zhì)種類更多，車輛不受控制的燃燒和熱降解會導(dǎo)致75種揮發(fā)性有機(jī)化合物的釋放，主要由一氧化碳、氰化氫、鹽酸、多環(huán)芳烴、顆粒物等組成。一氧化碳和氰化氫可能導(dǎo)致消防救援人員窒息失去知覺或死亡。多環(huán)芳烴具有持久性和致癌性，對消防救援人員來說是一種已知的健康風(fēng)險(xiǎn)。顆粒物被廣泛認(rèn)為是導(dǎo)致普通人群心血管和呼吸系統(tǒng)健康不良影響的原因，單個(gè)燃油轎車火災(zāi)釋放出的顆粒物濃度和危害指數(shù)大于人類呼吸道和眼睛可接受風(fēng)險(xiǎn)水平的9.2倍。盡管通常車輛火災(zāi)會被迅速撲滅，但是消防救援人員都會接觸到這些有害污染物，無論是在車輛起火的上方向還是下風(fēng)處。即使消防救援人員通常從逆風(fēng)或煙霧清除的位置抑制車輛火災(zāi)，但風(fēng)向的突然轉(zhuǎn)變會將消防救援人員吞沒在煙霧羽流中，并導(dǎo)致最大的瞬時(shí)暴露事件。間歇性高強(qiáng)度暴露于車輛火災(zāi)產(chǎn)生的有害污染物可能會增加消防救援人員患癌的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在不佩戴正壓式空氣呼吸器的情況下。此外，如果車輛內(nèi)的安全氣囊可能會將熱的、尖銳的或有毒的空氣中的碎片擊出車外，從而可能傷害未受保護(hù)的消防救援人員。
筆者查閱了某消防救援支隊(duì)2023年度處置210起車輛火災(zāi)警情處置視頻，發(fā)現(xiàn)僅有40%的水槍手佩戴空氣呼吸器、10%的水槍手佩戴空氣呼吸面罩完成火災(zāi)撲救。通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，預(yù)計(jì)火災(zāi)撲救的持續(xù)時(shí)間較短、周邊視力受限、面罩起霧、身體運(yùn)動受阻、正壓式空氣呼吸器重量較大、潛在的熱應(yīng)激以及將壓縮空氣氣瓶保存到建筑火災(zāi)中使用都是影響消防救援人員決定不佩戴或過早脫卸空氣呼吸器的因素。雖然佩戴空氣呼吸器不能完全減弱有害污染物通過皮膚吸入身體，但是能為呼吸系統(tǒng)提供實(shí)質(zhì)性保護(hù)，面罩還可以保護(hù)眼睛和臉部免受輻射熱和空氣中碎屑的傷害。
（三）森林火災(zāi)撲救中的暴露
森林火災(zāi)煙霧由一氧化碳、多環(huán)芳烴 、水蒸氣和顆粒物等有害污染物組成。消防救援人員暴露于高于火災(zāi)暴露限值的氣體和顆粒物，尤其是一氧化碳和顆粒物，可能會對其健康造成短期和長期影響。短期暴露的健康影響有咳嗽、眼睛刺激、呼吸急促、頭痛、頭暈和惡心，長期暴露的健康影響有呼吸功能受損或癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加。森林火災(zāi)煙霧的含量和成分在一天中可能會有很大差異，具體取決于植被類型、火災(zāi)負(fù)荷和氣象條件。工作區(qū)域也是影響暴露的主要因素，在城鄉(xiāng)交界處撲滅點(diǎn)火、追擊火線和在燃燒區(qū)邊緣活動可能會超過暴露標(biāo)準(zhǔn)。此外，消防救援人員呼吸區(qū)內(nèi)空氣污染物的濃度、暴露持續(xù)時(shí)間、勞累水平和個(gè)人易感性等因素都會影響決定健康問題的程度。當(dāng)單個(gè)事件對健康產(chǎn)生影響時(shí)會發(fā)生協(xié)同作用，而當(dāng)多個(gè)事件對健康產(chǎn)生影響時(shí)會產(chǎn)生累加效應(yīng)。除了煙霧中的有害污染物外，消防救援人員還可能接觸到土壤和灰燼中的結(jié)晶二氧化硅。
與撲救常規(guī)居民建筑火災(zāi)不同，消防救援人員在撲救森林火災(zāi)時(shí)通常都不佩戴空氣呼吸器，會長期暴露在高濃度的煙霧中。此外，在處理大型森林火災(zāi)時(shí)，消防救援人員會在靠近火場的營地睡覺和吃飯，并暴露于煙霧、車輛和發(fā)動機(jī)排放的尾氣和植物燃燒灰塵中。
三、消防救援人員火災(zāi)暴露的防護(hù)措施
結(jié)合消防救援隊(duì)伍實(shí)際情況，針對火場產(chǎn)生的有毒有害物質(zhì)特性和消防救援人員火災(zāi)暴露特征，提出以下幾點(diǎn)建議，以期為消防救援人員的職業(yè)安全與健康提供保障。
（一）加強(qiáng)消防救援人員職業(yè)保障
一是在消防救援隊(duì)伍成立專門研究機(jī)構(gòu)用于收集和整合消防救援人員流行病學(xué)調(diào)查、生物標(biāo)志物和暴露數(shù)據(jù)，重點(diǎn)關(guān)注致癌暴露、健康影響和預(yù)防。研究結(jié)合調(diào)查數(shù)據(jù)、生物樣本（如血液和尿液）和詳細(xì)的工作暴露數(shù)據(jù)，以更好地了解消防救援人員患癌癥概率；二是依托疾病預(yù)防控制中心建立消防救援人員癌癥登記處，以跟蹤其工作場所暴露與癌癥之間的聯(lián)系，更好地了解在職接觸毒素與癌癥之間的聯(lián)系。同時(shí)，鼓勵(lì)所有消防救援人員提供有關(guān)自己的健康和工作經(jīng)驗(yàn)的重要信息。
（二）提高消防救援人員職業(yè)素養(yǎng)
消防救援人員無法消除火災(zāi)現(xiàn)場的各種致癌物質(zhì)，但是可以通過 ……（未完，全文共4641字，當(dāng)前僅顯示2344字，請閱讀下面提示信息。收藏《淺析消防救援人員火災(zāi)暴露及對策措施》）