提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平推進**衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的調(diào)研報告

目錄/提綱：……
一、基本情況
（一）縣人民醫(yī)院情況
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況
二、救治能力方面存在的問題
（一）縣醫(yī)院救治能力不強
（二）基層醫(yī)療機構救治能力弱
1、基層衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人才缺乏
2、醫(yī)療設備老化、不齊全
三、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平發(fā)展建議
一是完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設
二是建好縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)共體
三是搭建市、縣醫(yī)聯(lián)體
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提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平推進**衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的調(diào)研報告

近年來，**市委市政府認真貫徹落實黨中央決策部署，切實踐行以人民為中心的發(fā)展思想，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，推動健康**發(fā)展，全力護佑群眾健康，統(tǒng)籌疫情防控和衛(wèi)生健康重點工作，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革、加強公共衛(wèi)生服務體系建設、全面推進基層衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥工作等方面取得優(yōu)異的成績。但在統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)共同發(fā)展，均衡發(fā)展，還存在著短板和薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)療資源布局還需要進一步優(yōu)化；基層醫(yī)療專業(yè)人才缺乏，設備、設施陳舊短缺，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力相對薄弱；基層公共衛(wèi)生應急處置能力不強；鄉(xiāng)村群眾的健康獲得感還不夠強。針對如何提升基層醫(yī)療救治能力，進行了研究和思考。
一、基本情況
**縣常住人口65955人，有5個鎮(zhèn)級島嶼，9個村級小島，現(xiàn)有有二級綜合醫(yī)院1所，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院4所，村衛(wèi)生室26個，個體診所14家，形成以縣人民醫(yī)院為核心
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療服務；提供急診搶救及轉診轉院服務。
4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有編制139個，正式在編107人，臨時聘用29人。其中：正高級職稱 1人，副高級職稱14人，中級職稱39人，救護車4臺，包含1臺負壓救護車。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前有彩超、B超、普通*光機設備，個別醫(yī)院有生化分析儀、血球分析儀、胃鏡機、雙排CT、DR機、全自動生化分析儀等醫(yī)療設備，能夠開展內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科常見病診斷和治療，能夠?qū)嗄c、洗胃、一氧化碳中毒、心腦血管疾病等臨床危重癥患者進行常規(guī)應急的治療、搶救和安全轉診以及遠程會診工作。無法開展急診分娩、高危妊娠產(chǎn)婦、高危新生兒急救、心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭、上消化道大出血、急性顱腦損傷心梗、腦梗等臨床重癥急救項目。
二、救治能力方面存在的問題
（一）縣醫(yī)院救治能力不強。內(nèi)、外、婦、兒、麻醉等人員年齡老化、人才素質(zhì)不高。急需方艙CT、主動脈內(nèi)球囊反搏泵、多導電生理監(jiān)護儀、臨時起搏器、高壓注射器等設備，急救能力遠不能滿足海島群眾的健康需求，每年向市級醫(yī)療機構轉診危重患者150余人。
（二）基層醫(yī)療機構救治能力弱。
1.基層衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人才缺乏。海島條件艱苦，國家政策和大醫(yī)院虹吸，導致基層醫(yī)療機構人才流失嚴重。職工普遍大齡化，人才梯隊建設和專業(yè)結構不合理，專業(yè)技術人員儲備出現(xiàn)斷層，外科和婦科等臨床醫(yī)生缺口嚴重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遇到突發(fā)事件經(jīng)常會出現(xiàn)科室停滯，人手不足，制約和限制了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急救能力。
2.醫(yī)療設備老化、不齊全�，F(xiàn)有設備已進入故障頻發(fā)期和報廢期，經(jīng)過多年運行大部分已過使用年限，面臨著老化淘汰，或被新的機型所代替，如放射科的CT、CR機陳舊老化，檢驗科生化儀、尿分析儀等檢驗設備已超過使用年限，廣鹿島中心衛(wèi)生院急需CT設備、除顫儀、呼吸機；獐子中心衛(wèi)生院急需CT、CR（數(shù)字化*線機）、除顫儀、呼吸機；海洋中心衛(wèi)生院急需除顫儀、呼吸機等急救設備，影響急癥患者的確診和判斷，嚴重阻礙了下一步急救診治工作的開展。
三、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平發(fā)展建議
當下，鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一方面處于醫(yī)療救治和基本公衛(wèi)功能作用不可缺少，必須存在，服務基層、服務群眾不可短板，必須優(yōu)化的狀態(tài)。另一方面又面臨著人員設備短缺，能力嚴重不足，運行困難的尷尬境地。如何擺脫這種困境，破解出新的發(fā)展路徑。我們探索一條“把小魚穿在大串上”的發(fā)展之路。大力發(fā)展鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的信息化建設，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、5G遠程等現(xiàn)代化信息化手段，推動鄉(xiāng)村醫(yī)療機構與縣級醫(yī)療機構形成醫(yī)共體，縣級醫(yī)療機構對接市級三甲醫(yī)療機構，建立醫(yī)聯(lián)體，逐步形成鄉(xiāng)、縣、市的醫(yī)療共同體。簡單總結為：建好信息化，縣鄉(xiāng)醫(yī)共體，市縣醫(yī)聯(lián)體，結好三聯(lián)動，發(fā)展高質(zhì)量。
一是完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設。建立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療設備、診室與縣級醫(yī)療機構的聯(lián)網(wǎng)及5G診室等。推進電子病歷在縣域尤其在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的普及應用。通過互相網(wǎng)，可實現(xiàn)遠程診斷，遠程會診等。每個鄉(xiāng)村的醫(yī)療衛(wèi)生機構可以充分利用縣域內(nèi)的所有有效資源，群眾就醫(yī)可實現(xiàn) “鄉(xiāng)檢查、縣診斷”。極大的提升鄉(xiāng)村診療能力，服務能力，滿足鄉(xiāng)村群眾的就近就醫(yī)需求。
二是建好縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)共體。整合縣域內(nèi)公共醫(yī)療衛(wèi)生機構，以縣中心衛(wèi)生院為牽頭，組建緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體。將鄉(xiāng)村的零散、弱勢資源先整合到一起，再科學、均衡的分配出去，化零為整，重新 ……（未完，全文共2835字，當前僅顯示1802字，請閱讀下面提示信息。收藏《提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平推進**衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的調(diào)研報告》）