縣醫(yī)療保障局2020年度工作總結(jié)

目錄/提綱：……
一、以強化機關(guān)黨組織建設(shè)，著力推進從嚴治黨
（一）認真抓好政治理論學習，努力提高醫(yī)保系統(tǒng)黨員干部隊伍素質(zhì)
（二）增強擔當意識，進一步壓實“兩個責任”，筑牢清廉醫(yī)�！熬渚�”
（三）做好宣傳思想工作，守牢_態(tài)陣地
（四）大力推進黨組織標準化建設(shè)
（五）充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用
二、以機關(guān)效能建設(shè)為抓手，不斷提升服務(wù)能力
（一）開展醫(yī)保經(jīng)辦優(yōu)質(zhì)服務(wù)
（二）利用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保，開展網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù)、宣傳醫(yī)保政策
（三）拓寬群眾信息溝通渠道
（四）開展“好差評”制度建設(shè)
三、堅持問題導向，認真做好巡視巡察整改工作
四、醫(yī)�；疬\行情況
（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險運行情況
（二）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險運行情況
五、主要工作開展情況
（一）積極應(yīng)對助力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)
（二）全面落實“六�！薄傲�(wěn)”工作，支持企業(yè)復工復產(chǎn)
（三）扎實推進醫(yī)保領(lǐng)域扶貧工作，助力脫貧攻堅
1、全面落實貧困人口醫(yī)保政策
2、建立健全跟蹤監(jiān)測機制
3、廣泛開展醫(yī)保扶貧政策宣傳
（四）強監(jiān)管，持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保專項活動
1、抓好主題宣傳凝聚正能量
2、加強定點醫(yī)藥機構(gòu)日常管理
（五）整合信息，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇
（六）精心組織，做好藥品保障供應(yīng)工作
（七）走訪調(diào)研，優(yōu)化醫(yī)療救助方案
（七）保民生，實施城鄉(xiāng)居民門診“兩病”用藥保障
（八）促改革，全面實施醫(yī)�；�
**縣醫(yī)療保障局2020年度工作總結(jié)

2020年以來，**縣醫(yī)療保障局在省醫(yī)療保障局和縣委縣政府正確領(lǐng)導和精心指導下，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，以確保醫(yī)�；鸢踩珵榍疤幔员Ｕ蠀⒈Ｈ藛T切身利益為重點，以控制醫(yī)療費用不合理增長和加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管為核心，積極履行服務(wù)、管理、監(jiān)管、宣傳職能，不斷創(chuàng)新管理機制和提升服務(wù)能力，以嚴格履職為落腳點，堅持不懈抓廉政，形成了黨風廉政建設(shè)與醫(yī)療保障互促共贏的良好局面。現(xiàn)將工作情況報告如下。
一、以強化機關(guān)黨組織建設(shè)，著力推進從嚴治黨
（一）認真抓好政治理論學習，努力提高醫(yī)保系統(tǒng)黨員干部隊伍素質(zhì)。為建設(shè)學習型黨組織，堅持把學習習近平新時代中國特色社會主義思想、黨的十九大精神和習近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障的重要批示指示精神和中共中央國務(wù)院印發(fā)的關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見等作為首要政治任務(wù)，不斷完善學習制度，倡導學習之風，采取局內(nèi)部業(yè)務(wù)骨干講課、到紅色教育基地參觀、觀看教育片等學習方式，組織全體黨員干部認真學習上級政策、黨風廉政制度、廉政準則以及醫(yī)療保險政策法規(guī)，積極開展崗位培訓活動，不斷提高干部職工的綜合素質(zhì)，增強業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力，努力使醫(yī)保支部成為學習型黨組織。
（二）增強擔當意識，進一步壓實“兩個責任”，筑牢清廉醫(yī)�！熬渚�”。
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略921字，正式會員可完整閱讀）……　
查，清理與全省醫(yī)保經(jīng)辦清單、辦事指南不一致的事項、規(guī)范和行為，對影響辦事效率的復雜材料和繁瑣手續(xù)一律予以簡化，切實解決參保企業(yè)和群眾辦事難手續(xù)繁、證明多等問題，確保“減證便民”行動取得實效，最大限度精簡辦事程序，減少辦事環(huán)節(jié)，縮短辦理時限，改進服務(wù)質(zhì)量，讓群眾辦事更舒心、順心。
（二）利用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保，開展網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù)、宣傳醫(yī)保政策。充分利用縣服務(wù)大廳醫(yī)保服務(wù)窗口和以及“**醫(yī)保經(jīng)辦工作”、“醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作”、“醫(yī)保定點醫(yī)院”和“醫(yī)保定點藥店”等微信群和QQ群，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)便捷高效優(yōu)勢，進行網(wǎng)上政策宣傳和業(yè)務(wù)辦理，目前職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、生育保險可以在網(wǎng)上直接辦理備案審批手續(xù)，城鄉(xiāng)居民電話就可以辦理轉(zhuǎn)診備案等。
（三）拓寬群眾信息溝通渠道。我局和醫(yī)共體新增業(yè)務(wù)咨詢、辦理電話4部，全方位受理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，實現(xiàn)“零距離、不見面”受理醫(yī)保業(yè)務(wù)。
（四）開展“好差評”制度建設(shè)。組建醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)“好差評”制度體系，實現(xiàn)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項全覆蓋、評價對象全覆蓋、服務(wù)渠道全覆蓋。確保醫(yī)療保障經(jīng)辦每個政務(wù)服務(wù)事項都可評價，每個經(jīng) 辦服務(wù)窗口、平臺和人員都接受評價，每個辦事單位和群眾都能自愿自主真實評價，每個差評都得到整改，形成評價、反饋、整 改、監(jiān)督全流程銜接，推動醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)質(zhì)量和水平不斷提升。
三、堅持問題導向，認真做好巡視巡察整改工作
醫(yī)療保障局始終堅持把省委巡視和縣委巡察整改工作作為最重要的政治任務(wù)來抓，高舉習近平新時代中國特色社會主義思想偉大旗幟，深入貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，充分發(fā)揮局黨組領(lǐng)導核心作用，切實擔負起主體責任，加強領(lǐng)導，精心部署，勇于擔當，積極作為，扎實推進反饋意見整改工作的落實。根據(jù)巡視、巡查提出的問題，認真對照、主動認領(lǐng)，認真梳理，分類列出整改措施，每項整改任務(wù)均明確責任單位、責任領(lǐng)導和整改期限，做到了整改目標、整改措施、責任單位、整改期限“四個明確”。對短期難以解決的問題，分期分批解決；對具備整改條件的問題，迅速整改，確保效果；對相關(guān)問題建立整改臺賬，切實確保反饋問題件件有安排，事事有人抓，整改有措施，完成有時限，推動形成長效化常態(tài)化的巡視巡察整改工作機制。
四、醫(yī)保基金運行情況
（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險運行情況。2020年我縣城鄉(xiāng)居民參保1195363人，比2019年1155520人，增加39843人，共籌集資金95629.04萬元。截至到11月底，全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補償受益1980872人次，基本醫(yī)保支出67108.64萬元，占當年籌集資金的70.18%。其中：縣內(nèi)外因病住院138005人次，因病住院補償55432.05萬元，全縣城鄉(xiāng)居民住院實際補償比為51.3%。其中，縣直公立醫(yī)院收治住院病人33273人次，基金補償12806.15萬元，實際補償比60.01%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治住院病人16023人次，基金補償2973.84萬元，實際補償比75.29%；民營醫(yī)院收治住院病人:61139人次，基金補償17278.15萬元，實際補償比60.35%；縣外住院27570人次，基金補償22373.9萬元，實際補償比41.31%�？傮w統(tǒng)計縣內(nèi)因病住院人次占總住院人次的80.02%。
今年我縣從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�；鹬忻咳嘶I資70元與，在基本醫(yī)保報補的基礎(chǔ)上，由中國人壽城鄉(xiāng)居民大病保險承辦公司給予二次報補。截至到11月底，全縣2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保大病保險共補償36932人次，補償金額4955.06 萬元。
（二）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險運行情況。截止到11月，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)43257人，生育保險參保人數(shù)29627人。共征繳職工醫(yī)�；�14052.94萬元，其中統(tǒng)籌基金11162.56萬元，生育保險基金279.47萬元，個人賬戶基金2610.91萬元。共有16924人次享受住院醫(yī)保待遇，基金補償9279萬元，其中：縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)收治7018人次住院參保病人，基金補償3048萬元，實際補償比63%（其中：公立醫(yī)院收治2668人次住院參保病人，基金補償1263萬元，實際補償比61%；民營醫(yī)院收治4350人次人次住院參保病人，基金補償1785萬元，實際補償比64%），縣外醫(yī)院收治2888人次人次住院參保病人，基金補償3183萬元，實際補償比0.47%。共402人次享受生育保險待遇，生育保險基金補償276.62萬元。
五、主要工作開展情況
（一）積極應(yīng)對助力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。面對突如其來的新冠疫情，縣醫(yī)保局積極應(yīng)對，出臺了應(yīng)對疫情防控“十項舉措”，全力做到“兩個確�！薄叭齻�隨時”，確�；颊卟灰蛸M用問題得不到及時救治；確保定點醫(yī)療機構(gòu)不因醫(yī)�？傤~預(yù)算管理規(guī)定影響救治。隨時根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)申報需求預(yù)付資金；隨時根據(jù)衛(wèi)健部門診療方案做好醫(yī)保系統(tǒng)項目匹配 ……（未完，全文共10874字，當前僅顯示2587字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣醫(yī)療保障局2020年度工作總結(jié)》）