2018年度質(zhì)控科年終工作總結(jié)

目錄/提綱：……
一、政治思想：站立新時代，展現(xiàn)好作風
二、質(zhì)控工作：
（四）醫(yī)技科室質(zhì)控：輔助科室加強了質(zhì)控工作，特別是檢驗科和影像科
4、醫(yī)療衛(wèi)生器具檢定合格率達到100%
四、病案、統(tǒng)計工作：
3、滿足各職能科室檢查存取和臨床醫(yī)師調(diào)閱1200余份
五、精防工作：
六、2019年度質(zhì)控、精防工作計劃
4、進一步加強精防工作管理，做好技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)考核工作
七、B超工作簡單介紹：
……
2018年度質(zhì)控科年終工作總結(jié)

2018年，質(zhì)控科在院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在主管陳副院長的支持及指導(dǎo)下，在各相關(guān)科室的積極配合和協(xié)助下，我們做了一定的工作，現(xiàn)將這一年來的質(zhì)控科工作匯報如下：
一、政治思想：站立新時代，展現(xiàn)好作風。加強政治思想學(xué)習(xí)，克服庸、懶、散、慢、虛，提高政治站位，做到干凈、擔當，廉潔文明行醫(yī)。
二、質(zhì)控工作：
（一）夯實各級質(zhì)控職責：我們在健全三級質(zhì)控小組的基礎(chǔ)上，重新調(diào)整了我院各質(zhì)控小組成員，夯實了各級質(zhì)控小組的職責，并按照各自職責穩(wěn)步開展各級質(zhì)控工作。
（二）醫(yī)療質(zhì)控活動：督促臨床科室質(zhì)控小組的積極開展活動，通過我們季度查看，都能達到周有檢查、月有匯總，次月有反饋整改。醫(yī)技科室（如B超室、心電圖、腦圖室、胃鏡室、電療室等）每月上交一份質(zhì)控總
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發(fā)言材料、醫(yī)療統(tǒng)計說明材料等等。
（六）臨床路徑開展：經(jīng)多次抽查督促，現(xiàn)五個臨床科室都能夠開展臨床路徑工作，也能及時上報。從今年1月至現(xiàn)在入徑患者已有四百余例。
（七）開展我院質(zhì)量管理委員會會議，通報2018年我院質(zhì)量指標完成情況，修訂了我院處方模板，修訂了我院部分醫(yī)療質(zhì)量指標：根據(jù)華陰市衛(wèi)計局關(guān)于印發(fā)《華陰市醫(yī)療質(zhì)量提升行動方案》通知及我院印發(fā)的關(guān)于《控制醫(yī)藥費用過快增長工作實施方案》來修訂我院部分醫(yī)療質(zhì)量指標。
有變化的醫(yī)療質(zhì)量指標有以下：
1、藥占比：要求≤30%（藥品零差價以前≤45%）
2、平均住院日：內(nèi)科≤10天（12天），精神科≤42天（120天）
3、CT等大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率≥65%（原來≥60%）
增加的醫(yī)療質(zhì)量指標是：
1、實施臨床路徑患者占出院患者比例≥30%
2、醫(yī)療收入、門急診次均費用和住院次均費用增幅≤10%
3、百元醫(yī)療收入（不含藥品）消耗的衛(wèi)生材料費≤20元
4、醫(yī)療衛(wèi)生器具檢定合格率達到100%。
18年全院未發(fā)生一起醫(yī)療差錯事故，各項醫(yī)療質(zhì)量指標在全省排在中上游。截止11月20日：全院藥占比39.6%，比17年下降了2.6% 。平均住院日內(nèi)科10.6天，比17年下降0.8天（11.4天）。精神科平均住院日46.7天 ，比17年略上升1.8天（44.9天）。
三、扶貧工作:在院扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組的安排下，每月6次下村入戶開展扶貧工作，包括健康宣教、慢病檢查、產(chǎn)業(yè)幫扶、資金補助、物質(zhì)幫扶等。
四、病案、統(tǒng)計工作：
1、截止2018年11底病案歸檔率100%，回收病歷3183份，上微機、整理排序、裝袋入柜平均每月265份。
2、病歷復(fù)印和證件審核2000多份，慢性病評審期間，平均每天復(fù)印將近50份。
3、滿足各職能科室檢查存取和臨床醫(yī)師調(diào)閱1200余份。
4、按月、季度、年如實向上一級層衛(wèi)計部門做好網(wǎng)絡(luò)直報工作，
按月、季度、年如實編制《醫(yī)院運行質(zhì)量安全監(jiān)測多類指標統(tǒng)計情況》和《醫(yī)院各科質(zhì)量指標分析》。
五、精防工作：
1、技術(shù)指導(dǎo)、關(guān)愛幫扶：篩查、確診疑似嚴重精神障礙患者50余例，出具診斷證明30份，同時完成了點對點技術(shù)指導(dǎo)、危險評估及關(guān)愛幫扶工作，并對所有篩查患者及家屬進行了健康護理宣教。
2、督導(dǎo)檢查、考核反饋：在市衛(wèi)計局及疾控中心的組織領(lǐng)導(dǎo)下，對轄區(qū)12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的嚴重精神障礙管理治療工作進行了季度督導(dǎo)檢查、半年考核。
3、培訓(xùn)學(xué)習(xí)，共同提高：利用院學(xué)術(shù)年會、學(xué)術(shù)講座等機會對基層精防專干、鄉(xiāng)醫(yī)進行了4次精神疾病相關(guān)知識培訓(xùn)，使得基層精防工作人員有機會不出家門就能聆聽到省級專家的專題講座。
4、心理衛(wèi)生知識宣傳：今年10月10日，利用第27個“世界精神衛(wèi)生日”，與院醫(yī)務(wù)科共同合作完成了以“健康心理 快樂人生”為主 ……（未完，全文共3018字，當前僅顯示1524字，請閱讀下面提示信息。收藏《2018年度質(zhì)控科年終工作總結(jié)》）