當前藥品安全工作的問題與建議

目錄/提綱：……
（一）藥品市場秩序存在不規(guī)范現(xiàn)象
1、違法現(xiàn)象時有發(fā)生
2、非法廣告不良影響較大
3、執(zhí)法環(huán)境不容樂觀
4、執(zhí)法力量明顯不足
（二）指導用藥存在著不合理現(xiàn)象
1、藥房指導普遍缺位
2、抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象比較普遍
3、用藥搭配不夠合理
（三）服用藥物存在著不合規(guī)現(xiàn)象
1、少數(shù)醫(yī)護人員責任心不強
2、多數(shù)群眾醫(yī)藥常識缺乏
三、幾點建議
1、形成懲防激勵并舉的監(jiān)管體系
2、加強藥品廣告的綜合治理
3、形成良好的藥品執(zhí)法環(huán)境
4、配備必要的監(jiān)督管理人員
（二）著力提升指導用藥水平
1、加強處方管理
2、加強藥師執(zhí)業(yè)監(jiān)管
3、及時發(fā)布流行藥品質量信息
（三）努力改善服用藥物狀況
1、加強醫(yī)藥學常識的普及
2、加強醫(yī)護人員的管理
……
當前藥品安全工作的問題與建議

存在問題
藥品安全，主要是指藥品的質量是否合格，醫(yī)生的處置是否合理，病人的服用是否規(guī)范。我縣的藥品生產企業(yè)規(guī)模不大，藥品安全問題主要存在于流通儲存、藥品使用等環(huán)節(jié)。
（一）藥品市場秩序存在不規(guī)范現(xiàn)象
1、違法現(xiàn)象時有發(fā)生。藥品儲存不合要求。全縣多數(shù)村衛(wèi)生室冷藏保溫設施缺乏，個別流通企業(yè)藥品堆放無序。制假售假依然存在，如金南某居民私自配售藥品。非規(guī)范渠道購藥屢禁不絕。如某藥房從無經營許可證經銷商處購消炎膠囊。少數(shù)村衛(wèi)生室也有私下購藥現(xiàn)象。由于外院手術會診醫(yī)生自行攜帶植入式器械未履行有關手續(xù)，植入式器械監(jiān)管存在盲區(qū)。
2、非法廣告不良影響較大。藥品違法廣告在電視、報紙、雜志、網(wǎng)絡以及街頭等較為普遍。不少廣告夸大功效，以次充好，以劣充優(yōu)，誤導群眾用藥，在社會中造
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合理。特別在診所，激素類藥物使用較多。一些小病，使用激素類藥物可以加快癥狀緩解，診所往往會普遍使用。同時也存在使用無確切療效的藥物、用藥過分、使用毒副作用過大的藥物等。
（三）服用藥物存在著不合規(guī)現(xiàn)象
1、少數(shù)醫(yī)護人員責任心不強。醫(yī)護人員在給藥環(huán)節(jié)責任心不強造成醫(yī)療事故現(xiàn)象時有發(fā)生。如，未正確執(zhí)行醫(yī)囑，使用了失效的藥品，臨床觀察、監(jiān)測、報告不力，給藥過程操作不規(guī)范等。
2、多數(shù)群眾醫(yī)藥常識缺乏。多數(shù)群眾由于缺乏醫(yī)藥專業(yè)知識，對一般的小病或慢性病等，往往憑以往的經驗或他人的提示或廣告等，自行去藥房或網(wǎng)上購藥，或去小診所解決。自行用藥往往不知藥的適用性，不懂配伍禁忌，存在盲目性。個別小診所甚至醫(yī)院往往投病人所好，為提高用藥效果，多開抗生素、激素藥等。
三、幾點建議
藥品安全，事關群眾健康水平，事關人民生命安全。要多措并舉，著力推進我縣的藥品安全工作。為此，我們建議：
規(guī)范完善藥品市場秩序
1、形成懲防激勵并舉的監(jiān)管體系。全面防范。嚴格藥品市場準入制度，不達要求的不能發(fā)許可證。部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要加大硬件設施投入。要加強對基本藥物配送環(huán)節(jié)和特殊藥品的監(jiān)督管理。加速推進電子監(jiān)管，實現(xiàn)所有藥品進銷存與藥監(jiān)部門的聯(lián)網(wǎng)，特別是醫(yī)療機構要盡快實現(xiàn)藥品電子監(jiān)管。要消除植入式器械管理盲區(qū)。嚴加懲處。對不符合經營資質要求的，要予以整頓乃至取消其資質，對查處出的問題要依法處理。注重激勵。建立經營主體等級管理制度，對違法與否分別評定等級，通過報紙、電視、短信等定期向社會公示，引導群眾安全用藥。
2、加強藥品廣告的綜合治理。完善藥品廣告聯(lián)席會議制度，嚴厲打擊發(fā)布違法藥品廣告行為。嚴格廣告審批，完善廣告監(jiān)測，強化廣告發(fā)布前指導、發(fā)布中動態(tài)監(jiān)督、發(fā)布后依法查處。對在管轄范圍內的廣告發(fā)布機構，要加強監(jiān)管，堅決杜絕非法藥品廣告。必要時，依法處理責任單位和責任人。對無管轄權的非法廣告，積極向有管轄權部門反映。
3、形成良好的藥品執(zhí)法環(huán)境。藥品安全監(jiān)管，維系群眾用藥安全，涉及多方面利益。要按照“地方政府負總責，監(jiān)管部門各負其責，企業(yè)是第一責任人”的要求，健全和完善藥品安全責任體系。要將藥品安全列入政府考核體系，深化藥品安全聯(lián)席會議制度。
4、配備必要的監(jiān)督管理人員。要按照市政府要求盡快將藥品不良反應監(jiān)測人員機構配備到位。同時面對食品職能即將劃轉藥監(jiān)部門、而人員并不增加造成人員更加不足的矛盾，有必要統(tǒng)籌考慮，迅速加強藥監(jiān)部門的人員配備，從數(shù)量上、結構上解決監(jiān)管力量和能力不足問題。
（二）著力提升指導用藥水平
1、加強處方管理。應加強對醫(yī)生開具處方的監(jiān)管，定期不定期地對醫(yī)院和診所、藥房的處方進行檢查。審查用藥適宜性、處方用藥與臨床診斷的相符性、劑量用法和正確性、選用劑型與給藥途徑的合理性、重復給藥、配伍禁忌等。要特別注意對抗生素使用的監(jiān)管。
2、加強藥師執(zhí)業(yè)監(jiān)管。要配足配齊藥師，加強對藥店、診所和鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師的監(jiān)管， ……（未完，全文共2483字，當前僅顯示1579字，請閱讀下面提示信息。收藏《當前藥品安全工作的問題與建議》）