關于進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施方案

目錄/提綱：……
一、指導思想
二、目標任務
三、工作內容
（二）管理模式鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行“六統(tǒng)一、兩獨立、三保障”的管理模式
1、統(tǒng)一機構建設配臵
2、統(tǒng)一人員管理
3、統(tǒng)一藥品器械供應
4、統(tǒng)一業(yè)務管理
一是統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務
二是規(guī)范基本醫(yī)療服務
三是不斷提高衛(wèi)生服務能力
5、統(tǒng)一財務管理
（三）申請資質
1、房屋設臵
（四）工作任務村衛(wèi)生室主要承擔以下工作任務：
（五）其他事項1、實行藥品零差率銷售
四、保障措施
（一）加強組織領導
（二）加強規(guī)范管理
（三）嚴格績效考核
（四）嚴格督查落實
（五）廣泛宣傳發(fā)動
……
關于進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施方案

隨著醫(yī)改工作的深入推進，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展遇到了新的情況和問題。為確保農村醫(yī)療衛(wèi)生服務“網底”不破，保障廣大農村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的公平性、可及性，根據深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的有關精神，結合我縣農村衛(wèi)生工作實際，制定本方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，按照保基本、強基層、建機制的要求，從實際出發(fā)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，改善執(zhí)業(yè)場所，實現村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合）門診統(tǒng)籌實施范圍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老政策，健全培養(yǎng)培訓制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化管理指導，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平，為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,滿足群眾基本醫(yī)療、預防、保健等需求，促進社會和諧、健康發(fā)展。

二、目標任務

以“六統(tǒng)一、兩獨立、三保障”為基本內容，在農村建立起基本醫(yī)療、預防、保健相結合，責、權、利相統(tǒng)一，硬件設施標準化，運行管理規(guī)范化，指導和監(jiān)督體系化，服務質量優(yōu)質化的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式，規(guī)范農村醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，為全縣農民健康需求提供有效保障。

三、工作內容
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業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務的人員要具備相應的合法執(zhí)業(yè)資格。新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員原則上應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。 鄉(xiāng)村醫(yī)生超過65 周歲且連續(xù)從事村醫(yī)工作10 年以上(界定年限2002-2011 年，并持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的)、到齡退出、不再從事醫(yī)療衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府負責補償每人每月 300 元的生活補助。同時，積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農保，解除鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。 村衛(wèi)生室工作人員以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，從符合條件的人員中擇優(yōu) 4 聘用，統(tǒng)一調配使用。
3、統(tǒng)一藥品器械供應。村衛(wèi)生室的藥品、器械、設備由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一電子處方、統(tǒng)一電子票據。村衛(wèi)生室只準使用國家規(guī)定的基本藥物。政府配備給村衛(wèi)室的各項資產屬于國有資產，產權歸所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行統(tǒng)一管理。
4、統(tǒng)一業(yè)務管理。以縣為單位制定并實施統(tǒng)一的工作和管理制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對所轄村衛(wèi)生室進行業(yè)務指導和管理，負責定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展業(yè)務培訓。一是統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務。按照《河南省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求，對村衛(wèi)生室承擔的公共衛(wèi)生服務的項目、成本、考核等進行統(tǒng)一規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照要求制定轄區(qū)內公共衛(wèi)生服務年度工作計劃并組織實施，確�；竞椭卮蠊残l(wèi)生服務項目的落實。二是規(guī)范基本醫(yī)療服務。建立健全村衛(wèi)生室的規(guī)章制度和業(yè)務技術流程，加強服務質量管理，預防醫(yī)療差錯和事故，健全傳染病登記報告制度，確保醫(yī)療質量安全。三是不斷提高衛(wèi)生服務能力。加強對村衛(wèi)生室的技術指導，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生因病施治、合理用藥的能力。
5、統(tǒng)一財務管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室收支實行統(tǒng)一管理，分室設戶，對立核算、自負盈虧。村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行國家物價政策，收費項目及藥品價格要上墻公示，使用統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據，并定期向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報帳，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督檢查。 6、統(tǒng)一績效考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行年度目標責任 5 考核�？己说闹饕獌热莅ǎ海�1）公共衛(wèi)生服務指標的完成情況；（2）村衛(wèi)生室的門診工作量及醫(yī)療服務質量；（3）村衛(wèi)生室的內部管理；（4）執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；（5）群眾的滿意度。村室每半年考核一次，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于六月、十二月底將考核結果報衛(wèi)生局備案。 兩獨立（法律責任和財務核算獨立）。 村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)規(guī)定，獨立經營，財務獨立核算，自負盈虧。村衛(wèi)生室開展業(yè)務活動形成的債權由村衛(wèi)生室從業(yè)人員共同承擔。村衛(wèi)生室獨立承擔開展業(yè)務發(fā)生的民事及相關法律責任。 三保障（基本公共衛(wèi)生服務經費、基本工資、一般診療費補償）。 納入一體化管理的村衛(wèi)生室補償分三方面：1、基本公共衛(wèi)生服務經費。（2011 年按轄區(qū)內農村常住人口5 元/人的標準補助鄉(xiāng)村醫(yī)生，2012 年按10 元/人的標準補助）。2、基本工資。（政府財政給予鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月 400 元的補助）。3、一般診療費補償實行總額控制（按核定的門診就診人次，次均 5 元給予補助，其中新農合門診統(tǒng)籌基金支付4.5 元，個人承擔0.5 元）。補助經費以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，根據考核結果進行發(fā)放。

（三）申請資質
1、房屋設臵。 符合《河南省村衛(wèi)生室基本建設標準》要求，達到六室分開（診斷室、藥房、治療室、觀察室、健康教育室、免疫規(guī)劃室（值班室），布局合理，業(yè)務用房面積不小于120 平方米。
2、人員配備。 （1）合理配備村衛(wèi)生室工作人員。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處為單位，原則上，村衛(wèi)生室按照所轄戶籍人口的 1.2‰比例配備。要求年齡 65 周歲以下，身體健康能夠勝任本職工作。 （2）擇優(yōu)聘用。村衛(wèi)生室工作人員從以下人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過本人自愿申請報名、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結合村委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府考核等程序擇優(yōu)錄用。 ①具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（執(zhí)業(yè)護士）及以上資質人員; ②具備鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格人員。 符合條件的報名人員少于或等于該鄉(xiāng)鎮(zhèn)應配備人數的，可直接調配聘用；報名人員多于應配備人數的，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，通過專業(yè)知識考試方式，擇優(yōu)聘用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內村衛(wèi)生室從業(yè)人員相互調配使用。 村衛(wèi)生室工作人員聘期一年，期滿通過考試或考核決定是否續(xù)聘。 因自然減員或鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿申請退出等原因導致村衛(wèi)生室工作人員空缺的 ，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)報名參加競聘的落聘人員中遞補。無遞補人員 ……（未完，全文共4655字，當前僅顯示2351字，請閱讀下面提示信息。收藏《關于進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施方案》）