目錄/提綱:……
一、建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系的意義4
二、國際、國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀及特點(diǎn)4
(一)國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀4
(二)發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀6
三、我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀14
(一)工作現(xiàn)狀16
(二)主要問題19
(一)構(gòu)建依據(jù)20
(二)構(gòu)建原則20
(三)構(gòu)建方法21
(四)要素選擇21
(五)模型搭建21
(六)標(biāo)準(zhǔn)體系框架設(shè)計(jì)24
(七)標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)表梳理29
一、建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系的意義
二、國際、國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀及特點(diǎn)
(一)國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀
(二)發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀
(三)國際、國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展特點(diǎn)
三、我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀
(一)工作現(xiàn)狀
(二)主要問題
四、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建
(一)構(gòu)建依據(jù)
(二)構(gòu)建原則
(三)構(gòu)建方法
(四)要素選擇
(五)模型搭建
(六)標(biāo)準(zhǔn)體系框架設(shè)計(jì)
(七)標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)表梳理
……
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系框架研究報(bào)告
(送審稿)
2013年11月
目 錄
一、建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系的意義 4
二、國際、國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀及特點(diǎn) 4
(一)國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀 4
(二)發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀 6
(三)國際、國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展特點(diǎn) 13
三、我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀 14
(一)工作現(xiàn)狀 16
(二)主要問題 19
四、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建 19
(一)構(gòu)建依據(jù) 20
(二)構(gòu)建原則 20
(三)構(gòu)建方法 21
(四)要素選擇 21
(五)模型搭建 21
(六)標(biāo)準(zhǔn)體系框架設(shè)計(jì) 24
(七)標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)表梳理 29
附 錄 30
附錄1:世界標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)匯總表 30
附錄2:歐盟養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)匯總表 32
附錄3:日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)匯總表 33
附錄4:日本養(yǎng)老服務(wù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要素匯總表 39
附錄5:我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)匯總表(按標(biāo)準(zhǔn)號/計(jì)劃號排序) 40
附錄6:我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)地方標(biāo)準(zhǔn)匯總表(不完全統(tǒng)計(jì))(按照標(biāo)準(zhǔn)號排序) 42
附錄7:部分地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范性文件標(biāo)準(zhǔn)匯總表(不完全統(tǒng)計(jì)) 45
附錄8:全國社會福利標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口標(biāo)準(zhǔn)匯總表(按照標(biāo)準(zhǔn)號/計(jì)劃號排序) 46
附錄9:養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域國家級服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)項(xiàng)目匯總表 47
附錄10:養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)表 48
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系框架研究報(bào)告
當(dāng)前,我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段,2012年底60周歲以上老年人口已達(dá)1.94億,2020年將達(dá)到2.43億,2025年將突破3億。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展,對服務(wù)與管理技術(shù)研發(fā)提出了迫切需求,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成為擺在我們面前的重要任務(wù)。
本報(bào)告從養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的需求出發(fā),依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的相關(guān)原則,通過廣泛
調(diào)研、科學(xué)論證,形成了研究成果。
一、建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系的意義
標(biāo)準(zhǔn)化是維護(hù)服務(wù)對象權(quán)益、提升管理水平與服務(wù)質(zhì)量的重要技術(shù)手段。開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系研究,建立科學(xué)合理的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系,全面梳理規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展所需要的標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目,是推進(jìn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基礎(chǔ)性工作和必要前提。
二、國際、國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀及特點(diǎn)
目前,無論國際標(biāo)準(zhǔn)化組織還是發(fā)達(dá)國家標(biāo)準(zhǔn)化組織都在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行著積極的探索,這將為我國開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作提供寶貴的經(jīng)驗(yàn)借鑒。
(一)國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀
1. 國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀
作為目前世界上最大、最權(quán)威的國際標(biāo)準(zhǔn)化專門機(jī)構(gòu),國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(以下簡稱“ISO”)的主要活動是制定國際標(biāo)準(zhǔn),協(xié)調(diào)世界范圍的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,組織各成員國和技術(shù)委員會進(jìn)行信息交流,以及與其他國際組織共同研究有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化問題。
與工業(yè)、農(nóng)業(yè)或其它服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)域相比,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是ISO工作的新興領(lǐng)域,因此標(biāo)準(zhǔn)
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業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)僅有1項(xiàng)是技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),即ANSI/IES-RP-28-07《考慮老年人生活的燈光及視覺環(huán)境要求》。
2. 英國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀
(1)英國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展特點(diǎn)
英國是世界上老年人口比例較高的國家,也是世界上最早實(shí)行社會保障制度的國家,20世紀(jì)50年代以來,英國的社會福利體系經(jīng)歷了從逐步完善、迅速發(fā)展到陷入困境而又不斷改革調(diào)整的曲折過程。作為典型的福利國家,英國在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面值得稱道。上世紀(jì)50年代,以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為主的養(yǎng)老服務(wù)模式開始在英國逐步確立,到了70年代,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在英國各地已相當(dāng)普及。
英國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)因其社區(qū)化(去機(jī)構(gòu)化)、多樣化、專業(yè)化以及官辦民助、以人為本的特點(diǎn)受到英國民眾的廣泛好評和國際社會的普遍贊賞,許多國家和地區(qū)紛紛效仿。具體內(nèi)容與分類如圖1所示:
圖1:英國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與分類
作為高度發(fā)達(dá)的市場經(jīng)濟(jì)國家,除了政府興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),還存在大量私營的、以贏利為目的的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),養(yǎng)老服務(wù)體系由原來政府包攬逐漸轉(zhuǎn)移到社區(qū)和家庭。一方面滿足了人口老齡化條件下,日益多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求;另一方面,體現(xiàn)了政府在經(jīng)濟(jì)低迷、
財(cái)政困難情況下的政策選擇。
(2)英國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化成果
在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作方面,英國政府對于養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量控制和監(jiān)督管理主要依照由英國財(cái)政部等頒布的家庭生活標(biāo)準(zhǔn)、居家服務(wù)機(jī)構(gòu)指南、老年居家服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)指南、殘疾人居家服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)指南、健康技術(shù)備忘錄等規(guī)范性文件進(jìn)行。內(nèi)容主要涉及服務(wù)質(zhì)量(包括護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量等)、服務(wù)機(jī)構(gòu)要求(包括場所、環(huán)境、設(shè)施設(shè)備)、針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評估規(guī)范(包括評估流程、評估內(nèi)容、評估人員要求)等方面。
英國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)不多,目前僅發(fā)布實(shí)施3項(xiàng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),分別是BS 4467:1991《考慮老年人的住宅設(shè)計(jì)指南》、PD ISO/IEC Guide 71:2001《標(biāo)準(zhǔn)制定考慮老年人及殘疾人的需求》、BIP 2072-2005《老年人家庭看護(hù)質(zhì)量》。
英國標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會是世界最老牌的標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)機(jī)構(gòu)之一,主導(dǎo)研制了ISO9000等世界著名的國際標(biāo)準(zhǔn),然而在開展服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化尤其是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作方面缺略遜一籌,但根據(jù)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等分類開展標(biāo)準(zhǔn)化工作的理念恰恰符合我國實(shí)際,尤其是其在居家養(yǎng)老方面的標(biāo)準(zhǔn)化工作成效將為我國居家養(yǎng)老服務(wù)的大范圍推廣提供有力技術(shù)借鑒。
3. 德國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀
(1)德國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展特點(diǎn)
德國是歐洲地區(qū)老齡化程度最高的國家之一,在目前德國8300萬人口中,60歲以上的老年人約占23%。與其他發(fā)達(dá)國家相比,德國的養(yǎng)老服務(wù)可謂全面開花,居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、異地養(yǎng)老、以房養(yǎng)老等都是德國老人熱衷的養(yǎng)老方式。在德國,老年人個(gè)人情況認(rèn)定與能力評估(包括所需護(hù)理等級確定)工作由保險(xiǎn)公司完成,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)保險(xiǎn)公司提出的護(hù)理級別和信息資料照顧老年人。
德國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(包括老年病醫(yī)院、老年精神病院、長期照護(hù)老人院、老人院等)最大的特點(diǎn)是均已實(shí)現(xiàn)公司化運(yùn)營模式,不依靠政府的直接資助(政府支持主要體現(xiàn)在稅率控制和直接資助入住老人等方面),在財(cái)務(wù)、融資、項(xiàng)目開發(fā)等方面具有獨(dú)立性。
繼2002年頒布《老年人護(hù)理質(zhì)量保護(hù)法》之后,2003年,德國頒布實(shí)施了《老年護(hù)理職業(yè)法》,規(guī)定了老年護(hù)理職業(yè)從業(yè)人員條件與資格及認(rèn)定程序、老年護(hù)理培訓(xùn)與考核規(guī)定等9部分內(nèi)容。鑒于德國人口老齡化程度加重、老年護(hù)理從業(yè)人員日趨外籍化的現(xiàn)象,該法對非德籍護(hù)理人員提出了德語水平等特殊要求,同時(shí)鼓勵(lì)具有工作能力的老年人加入養(yǎng)老服務(wù)工作。
在德國,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對于老年人所需服務(wù)的等級實(shí)施動態(tài)管理,每月評估一次,服務(wù)內(nèi)容將根據(jù)評估結(jié)果隨時(shí)調(diào)整。根據(jù)能力評估結(jié)果將老年人所需服務(wù)分為4級,對于各級別的護(hù)理要求和時(shí)間以及老年人和護(hù)理人員數(shù)量比例都有明確規(guī)定。以護(hù)理時(shí)間為例,0級≦45分鐘,1級45-120分鐘,2級121-240分鐘,3級≧240分鐘;以護(hù)理人員和老年人數(shù)量比例為例,0級為1:7.74,一級為1:4.01,二級為1:2.5,三級為1:1.97。這些針對于養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)具體要求需每半年組織修訂一次。
(2)德國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化成果
德國政府十分重視服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,是較早開展服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的國家之一,且承擔(dān)了ISO大部分服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會秘書處工作。隨著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展,德國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作將會得到深入發(fā)展。
在國家標(biāo)準(zhǔn)層面,德國發(fā)布了2項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),分別是DIN 77800《老年人生活輔助提供者的質(zhì)量要求》、DIN SPEC 1104*DIN-Fachbericht CEN/TR 15894《建筑五金——考慮兒童、老年人及殘疾人的住宅和公共建筑上門配件的使用》德文版指南。
在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量管理方面,德國中央長期照料社會保險(xiǎn)基金聯(lián)合會和聯(lián)邦長期照料服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合會根據(jù)法律共同制定了養(yǎng)老服務(wù)的原則和標(biāo)準(zhǔn),對服務(wù)質(zhì)量、質(zhì)量擔(dān)保及措施、機(jī)構(gòu)內(nèi)服務(wù)質(zhì)量管理制度等給出具體規(guī)定。德國各州均建立了養(yǎng)老院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)監(jiān)督養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。
作為服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化的全球領(lǐng)跑者,德國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作非常值得我國借鑒。雖然德國并非ISO9000管理體系系列標(biāo)準(zhǔn)的誕生地,但在德國ISO9000管理體系標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)配合得相當(dāng)默契,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中亦不例外——管理體系標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)共同構(gòu)成了德國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作的基礎(chǔ)框架,從管理體系和服務(wù)提供兩個(gè)維度對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)行規(guī)范,這種標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)模式對于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化水平整體不高的我國不失為事半功倍的良好借鑒。
4. 澳大利亞養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀
(1)澳大利亞養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展特點(diǎn)
作為高福利國家,澳大利亞在保障老年人“老有所養(yǎng)、老有所助”方面具有成功經(jīng)驗(yàn)。一方面,澳大利亞有著比較完善的養(yǎng)老體系;另一方面,澳大利亞專門成立了負(fù)責(zé)老年事務(wù)的服務(wù)機(jī)構(gòu),包括家社部、衛(wèi)生與老年人關(guān)懷部、退伍
軍人事務(wù)部等,這些措施保障了養(yǎng)老服務(wù)的有效提供。
(2)澳大利亞養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化成果
澳大利亞開展了養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的立法及政策制定工作、澳大利亞政府于2008年依據(jù)《老年人護(hù)理法》出臺了《老年人的能力評估標(biāo)準(zhǔn)》以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。目前,由澳大利亞政府發(fā)布的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)僅有1項(xiàng),即AS 2999-1989《老年人及其他人員在危急時(shí)的報(bào)警系統(tǒng)》。
澳大利亞非常重視借助標(biāo)準(zhǔn)化手段推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展,例如,由澳大利亞健康與老年部指定的老年服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證代理有限公司(Aged Care Standards and Accreditation Agency Ltd.)是專門從事養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資格認(rèn)證的機(jī)構(gòu),根據(jù)管理體系、人員配置、組織發(fā)展,健康和人員服務(wù),老年人的居住生活方式,實(shí)際環(huán)境和安全系統(tǒng)4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)共44項(xiàng)要求對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量認(rèn)證,老年服務(wù)評估小組(Aged Care Assessment Team)則根據(jù)醫(yī)療狀況、身體狀況、認(rèn)知與行為能力、社會因素、物理環(huán)境因素、個(gè)人選擇等標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)對老年人需求進(jìn)行全面評估,以確定其是否適合接受社區(qū)或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),同時(shí)審批老年人能否享受由澳大利亞政府補(bǔ)貼的養(yǎng)老服務(wù)。
這些標(biāo)準(zhǔn)雖然不是嚴(yán)格意義上的國家標(biāo)準(zhǔn),但其靈活性和實(shí)用性有力地引導(dǎo)了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展、保護(hù)了老年人權(quán)益。此外,除了上述的評估與認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)外,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)證申請、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對不合格服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)記錄等方面均有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
澳大利亞養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作的最大特點(diǎn)是帶有政府色彩的社會力量的介入,這種第三方機(jī)構(gòu)開展的服務(wù)質(zhì)量測評和機(jī)構(gòu)認(rèn)證工作往往具有其他機(jī)構(gòu)難以媲美的權(quán)威性,有效規(guī)范了相關(guān)認(rèn)證市場,這為我國規(guī)范開展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)證和服務(wù)質(zhì)量測評提供了思路借鑒。
5. 日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀
(1)日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展特點(diǎn)
伴隨著日益嚴(yán)重的老齡化和少子化問題以及家庭養(yǎng)老模式的不斷退化,日本早在20世紀(jì)60年代開始就著力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)工作,經(jīng)過不斷地發(fā)展和完善,目前已形成包括《老人福利法》、《老人保健法》、《介護(hù)保險(xiǎn)法》、《高齡老人保健福利推進(jìn)10年戰(zhàn)略計(jì)劃》在內(nèi)的較為完善的政策和法律支持體系。
日本經(jīng)驗(yàn)表明,政府不僅為國民提供年金和養(yǎng)老金,同時(shí)由日本各級政府與政府資助下的民間組織、民間企業(yè)、財(cái)團(tuán)法人或個(gè)人(保健護(hù)士等)等社會力量一同構(gòu)建一張嚴(yán)密的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為老人提供全面、多選擇、可滿足不同老年人需求的養(yǎng)老服務(wù)。
在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化與評價(jià)方面,目前日本主要實(shí)施由厚生省老人保健福祉局制訂的養(yǎng)老服務(wù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),涉及日常生活服務(wù)、特殊服務(wù)、其它服務(wù)、與相關(guān)業(yè)務(wù)單位的協(xié)作、設(shè)施設(shè)備與環(huán)境、經(jīng)營管理六方面內(nèi)容,根據(jù)這六方面設(shè)定各種問題,組成服務(wù)評價(jià)項(xiàng)目(詳見附件4)。
以日常生活服務(wù)中的“膳食”細(xì)目標(biāo)準(zhǔn)為例,主要包括下6個(gè)評價(jià)項(xiàng)目:
——在愉快的氣氛中進(jìn)餐,享受美味的食物;配有合適的餐廳采光和食品器具,專人打掃照明設(shè)備和椅子、桌子,飲食盛放恰到好處。
——每日均有多品種膳食供選擇。
——設(shè)有小型廚房,能提供熱菜和冷菜。
——飲食介助時(shí)應(yīng)與服務(wù)對象的身體狀況和進(jìn)食速度相適應(yīng);有專人清潔餐具和其它用具;服務(wù)人員應(yīng)在與服務(wù)對象交談的同時(shí)仔細(xì)照顧服務(wù)對象緩慢進(jìn)食;每次協(xié)助進(jìn)食的量應(yīng)確保服務(wù)對象能一口吃完;在確認(rèn)服務(wù)對象完成吞咽后,再進(jìn)行下一次的進(jìn)食協(xié)助。
——注重膳食營養(yǎng)與健康,特別注意根據(jù)不同服務(wù)對象的需求為其提供不同、合適的膳食;與營養(yǎng)師和醫(yī)務(wù)人員確定調(diào)整服務(wù)對象患病時(shí)的膳食;在服務(wù)對象出現(xiàn)發(fā)熱、牙痛等突發(fā)性的病癥時(shí),立即采取相應(yīng)的照料措施;準(zhǔn)備種類豐富的主食,如粥、面包、面等。
——對服務(wù)對象實(shí)施恰當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)管理;配備專職營養(yǎng)師,依據(jù)服務(wù)對象的身體狀況、疾病特點(diǎn)、咀嚼能力、吞咽能力等進(jìn)行飲食營養(yǎng)管理。
其中前5項(xiàng)為所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通用,最后一項(xiàng)專門用于評價(jià)老人保健機(jī)構(gòu)。不難看出,該標(biāo)準(zhǔn)對于養(yǎng)老服務(wù)的評價(jià)內(nèi)容豐富廣泛、要求明確詳細(xì),同時(shí)具有很強(qiáng)的可操作性,非常值得我們學(xué)習(xí)。
(2)日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化成果
日本在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作方面成績突出,共發(fā)布實(shí)施29項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)(見附件3),不過與其它國家一樣,這些標(biāo)準(zhǔn)亦多集中于技術(shù)和產(chǎn)品領(lǐng)域。作為同樣深受儒家思想影響的東方大國,日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作經(jīng)驗(yàn)似乎與我國標(biāo)準(zhǔn)化工作訴求與社會需求更為相似,標(biāo)準(zhǔn)中處處體現(xiàn) ……(未完,全文共31032字,當(dāng)前僅顯示5582字,請閱讀下面提示信息。
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