浙江省區(qū)域?qū)２≈行慕ㄔO(shè)項目產(chǎn)科評分標準

目錄/提綱：……
二、標準中的相關(guān)技術(shù)指標，如無特別注明，均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)
三、標準中部分指標內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標準分
一、疑難疾病標準
二、重癥疾病標準
三、急癥標準
二、標準中的相關(guān)技術(shù)指標，如無特別注明，均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)
三、標準中部分指標內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標準分
一、疑難疾病標準
二、重癥疾病標準
三、急癥標準
……
浙江省區(qū)域?qū)２≈行慕ㄔO(shè)項目產(chǎn)科評分標準
（征求意見稿）
一、本標準分五個部分，實行量化千分制，其中“基礎(chǔ)條件”占110分，“醫(yī)療技術(shù)隊伍”占120分，“醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占390分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占300分，“科研與教學(xué)”占80分。
二、標準中的相關(guān)技術(shù)指標，如無特別注明，均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。
三、標準中部分指標內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標準分。
四、學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、具有較強的教學(xué)和科研組織管理能力、能帶動學(xué)科持續(xù)發(fā)展和梯隊建設(shè)的�？曝撠�(zé)人。
五、學(xué)科骨干是指在�？苾�(nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的副高級職稱以上人員。
六、本標準中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院且在崗的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時間8個月以上。
七、此標準用于專家初評和現(xiàn)場評審�！皺z查內(nèi)容”中標明“△”符號的，用于現(xiàn)場檢查答辯。




序號 檢查內(nèi)容 標準分 檢查方法 評分標準 備注
一 基礎(chǔ)條件 110
1 發(fā)展
環(huán)境
（10） 醫(yī)院�？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃 3 查相關(guān)醫(yī)院文件、會議紀要等材料 �？平ㄔO(shè)管理的組織完善得1分；規(guī)劃的合理性得1分；執(zhí)行效果得1分。
醫(yī)院有扶持專科建設(shè)的政策或措施 2 查有關(guān)資料 政策、措施齊全，為醫(yī)院內(nèi)重點學(xué)科，得2分；政策措施不完善或不得力，得1分；無明確的政策、措施或不落實，不得分。
醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 5 查有關(guān)資料 全院優(yōu)質(zhì)護理病房數(shù)≥80%得5分，少10%扣1分，依此類推。
2 專科
規(guī)模
（30） 獨立單元，科室布局合理 10 現(xiàn)場查看科室布局、就診流程指示、科室標識 專科設(shè)置符合相關(guān)標準得7分；科室標識規(guī)范、清楚得3分。
床位數(shù)△ 10 具有至少1個護理單元、30張床的獨立病區(qū) 30張床，得6分；每增加30張床加2分，總分不超過標準分。
每張病床凈使用面積≥6平方米 10
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導(dǎo)師及以上得5分；市級學(xué)術(shù)主委及以上或省級常委及以上得3分；省級期刊編委及以上任職得2分。
臨床能力△ 10 聽取匯報，查有關(guān)資料 能夠掌握代表本專業(yè)先進水平的技術(shù)得4分；具有本專業(yè)疑難病種的較高的診治能力，診療效果好得4分；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上得2分。
教學(xué)科研水平△ 5 培養(yǎng)研究生等級、數(shù)量，承擔(dān)科研課題、發(fā)表學(xué)術(shù)論文、獲得科研成果、專利 評估前5年：指導(dǎo)畢業(yè)博士生1名或碩士生2名以上得1分；主參在研國家級課題1項以上得1分；通訊作者或第一作者SCI收錄臨床方向論著1篇得1分；獲得市級科研成果三等獎（第一完成人）1項以上得2分。
7 學(xué)科
骨干（15） 數(shù)量（每個亞�？朴�1-2個學(xué)科骨干）△ 2 聽取匯報，查有關(guān)資料 有明確的學(xué)科骨干人員，能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要，得2分。
學(xué)術(shù)地位△ 3 聽取匯報，查有關(guān)資料 有2名市級醫(yī)學(xué)會相應(yīng)專科分會委員以上職務(wù)得3分，1名不符合要求扣1分。
臨床能力△ 5 聽取匯報，查有關(guān)資料，從事臨床工作（出門診、查房、病歷討論、手術(shù)等）情況；主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)情況；查有關(guān)診療記錄，被邀請參加院外會診次數(shù) 能夠掌握代表其專業(yè)方向先進水平的技術(shù)得2分；
具有其專業(yè)方向疑難病種較高診治能力，效果好得3分；有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障得2分；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上得1分；年主持亞�？撇榉炕驎\平均每周1次得1分。
教學(xué)科研水平△ 5 查有關(guān)資料 指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)1名得1分；承擔(dān)廳局級以上課題得2分；5年內(nèi)獲得廳局級科研成果二等獎以上（前三完成人）得1分；第一或通訊作者國內(nèi)期刊收錄論著1篇得1分。
8 醫(yī)師
隊伍
（15） 年齡結(jié)構(gòu) 5 聽取匯報，查檔案資料 年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可持續(xù)發(fā)展需要，得5分。 醫(yī)師指在崗人員，不包括退休人員
學(xué)歷結(jié)構(gòu)△ 5 聽取匯報，查檔案資料 研究生學(xué)位人員比例大于20%，得5分。每減少10%，扣1分。
職稱結(jié)構(gòu)△ 5 聽取匯報，查職稱證書 高級醫(yī)師總數(shù)比例為30%，中級醫(yī)師約占40%，各級人員比例可上下浮動20%范圍，符合要求得5分 。
9 護理
隊伍
（35） 年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu) 10 年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得3分；本科學(xué)歷人員比例大于30%，得5分，每低10%，扣1分，依此類推；副高級及以上職稱1人得2分。
護理專業(yè)能力 10 有市級及以上課題，一項得3分；有二類及以上雜志期刊發(fā)表論文，1篇2分，依此類推，最高10分。
護理專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力 15 科室有護士分層培訓(xùn)計劃，得3分；落實培訓(xùn)計劃，并有記錄得5分；培訓(xùn)有反饋和評價3分；評價方法能反映護士臨床專業(yè)能力得4分。
10 人才
培養(yǎng)
（20） 有專科人員培訓(xùn)計劃并保證落實 5 查人才培養(yǎng)計劃及落實情況 培養(yǎng)方向明確得1分；規(guī)劃合理得0.5分；落實到位得0.5分。
進修學(xué)習(xí)情況 5 查看有關(guān)資料 評估前5年到國內(nèi)產(chǎn)科專業(yè)進修人次數(shù)超過10人次得3分，5-10人次得2分，1-4人次得1分。
護士培養(yǎng)情況 10 （1）30%的護理人員，每年Ⅰ類學(xué)分滿5分，得2分，每低10%扣1分，依此類推。（2）評估前3年，到上級醫(yī)院專業(yè)進修人次數(shù)超過3人次得2分，2人次得1分，1人次得0.5分。
（3）有省級�？谱o士2名得1分，1名得0.5分
三 醫(yī)療服務(wù)能力與水平 390
11 總體
水平
（95） 整體實力強，特色突出△ 40 聽取匯報，查閱相關(guān)病歷和資料，評價專科技術(shù)的總體水平和地位 能夠獨立開展常規(guī)臨床技術(shù)項目得30分：
常規(guī)技術(shù)：
陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗、胎吸、臀位助產(chǎn)）、剖宮產(chǎn)、分娩鎮(zhèn)痛、宮腔填塞止血、早產(chǎn)預(yù)測技術(shù)、中孕期母血清篩查、羊膜腔穿刺+染色體核型分析、中孕期超聲篩查；缺1項扣3分。
專業(yè)特色顯著，有1項或1種以上疾病診斷、診療技術(shù)達到國內(nèi)先進或省內(nèi)領(lǐng)先地位，得10分。
平均年分娩人數(shù)△ 5 聽取匯報，查有關(guān)資料 近5年年平均高于5000人；不達標，不得分。
平均年門診人次△ 5 聽取匯報，查有關(guān)資料 2萬以上滿分；不達標，不得分。
孕產(chǎn)婦死亡率△ 10 查有關(guān)資料 參評醫(yī)院排名得分，死亡率最低1-5名得10分，6-10名得5分。
圍產(chǎn)兒死亡率△ 10 查有關(guān)資料 參評醫(yī)院排名得分，死亡率最低1-5名得10分，6-10名得5分。
非醫(yī)療指征剖宮產(chǎn)率△ 10 查有關(guān)資料 參評醫(yī)院排名得分，非醫(yī)療指征剖宮產(chǎn)率最低1-5名得10分，6-10名得5分。
疑難危重病例比例（見附件）△ 15 聽取匯報，抽查病歷資料 住院患者中疑難危重病例比例大于20%；每下降1%減1分；低于10%，不得分。
12 亞�？�
建設(shè)
（20） 亞�？婆c�？瓢l(fā)展適應(yīng)性△ 5 設(shè)置亞專科的數(shù)量，亞專科的人員安排與方向 亞�？婆c專科發(fā)展相適應(yīng)，包括母體醫(yī)學(xué)、胎兒醫(yī)學(xué)、普通產(chǎn)科，每個亞專科有獨立科室和專業(yè)技術(shù)隊伍得滿分。無獨立科室扣2分。
各亞專科的技術(shù)水平和服務(wù)能力△ 15 聽取匯報，查有關(guān)資料 每個亞�？�5分，評價各亞�？颇荛_展的先進技術(shù)數(shù)量和水平。
13 技術(shù)
特色
（45） 技術(shù)特色和先進性△ 45 根據(jù)醫(yī)院匯報應(yīng)用情況，評定其先進性
評價的技術(shù)包括：
B-lynch等各種縫合止血、選擇性血管栓塞止血、宮頸環(huán)扎、嚴重軟產(chǎn)道裂傷的修補、孕產(chǎn)婦生命支持的相關(guān)技術(shù)如有創(chuàng)呼吸、循環(huán)監(jiān)測技術(shù)、血濾技術(shù)等；早孕期胎兒非整倍體篩查、CVS、臍帶血穿刺、減胎術(shù)、分子遺傳學(xué)技術(shù)、胎兒宮內(nèi)治療、遺傳疾病阻斷技術(shù)等 評估3項技術(shù)，各項技術(shù)適應(yīng)癥的合理掌握（5分），實施效果（5分），單項技術(shù)的先進性，領(lǐng)先程度（5分）。
14 診治
能力（150） 能否獨立診治本�？浦饕》N△ 50 查病案統(tǒng)計資料（前5年，按年度分類） 能夠獨立診治《臨床診療指南》中規(guī)定的病種（流產(chǎn)、早產(chǎn)、糖尿病、子癇前期、PPROM、ICP、胎盤植入、胎盤早剝、前置胎盤、妊娠合并心臟病、甲狀腺疾病、肝臟疾病、肺部疾病、自身免疫性疾病、腎臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、胎兒生長受限、復(fù)雜性雙胎、胎兒宮內(nèi)溶血等、巨大兒、羊水過多、羊水過少、產(chǎn)后出血、羊水栓塞等），得50分。少一項扣5分。
疑難病種診治能力△ 50 醫(yī)院報告上一年度疑難病例收治總體情況，并介紹1-2個特色病例（20分）；醫(yī)院提供的5份反映本院最高診療水平的疑難病種病歷（15分），另在病案科抽查5份本標準附件所列疑難病種的病歷（15分）； 根據(jù)醫(yī)院收治疑難病例總體情況以及診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率
并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。 疑難疾病標準見附件
急重癥診治能力△ 50 醫(yī)院報告上一年度急重病例收治情況，并介紹1-2個特色病例（20分）；醫(yī)院提供的5份反映本院最高診療水平的急重病種病歷（15分），抽查另外5份本標準附件所列急重病種的病歷（15分）； 根據(jù)醫(yī)院收治急重病 ……（未完，全文共21127字，當(dāng)前僅顯示3800字，請閱讀下面提示信息。收藏《浙江省區(qū)域?qū)２≈行慕ㄔO(shè)項目產(chǎn)科評分標準》）