人類與霍亂的對抗史

課程名稱:疫苗改變世界
人類與霍亂的對抗史

摘要
本文研究了污染和疾病之間關(guān)聯(lián)的知識，闡述了霍亂對人類發(fā)展史的重大影響。總結(jié)了各國人民對霍亂的控制并著重介紹我國對霍亂的防控情況。將外國科學(xué)家和我國清代王孟英對霍亂的認(rèn)識進(jìn)行比較，在這一過程中，表達(dá)了自己的思考，贊揚了勇于挑戰(zhàn)，敢于創(chuàng)新，樂于奉獻(xiàn)的科學(xué)精神及善思能行，敢于實踐的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯繎B(tài)度。
關(guān)鍵詞：霍亂;霍亂弧菌;歷史;疫苗;中醫(yī)
前言：
霍亂可以說是得到諾貝爾獎次數(shù)最多的細(xì)菌，寫《霍亂時期的愛情》的馬爾克斯獲得了諾貝爾文學(xué)獎；而讓人們真正認(rèn)識霍亂弧菌的德國醫(yī)生科赫則獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。現(xiàn)代人聞霍亂色變，這一歷史相當(dāng)悠久的傳染病從來不曾從人類視野中消失。霍亂被世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定為必須實施國際衛(wèi)生檢疫的三種傳染病之一(其余兩種為鼠疫和黃熱病)，在中國屬法定管理的“甲類”傳染病。
正文
霍亂的流行病史：一切源于致命的習(xí)慣
毫無疑問，霍亂最初進(jìn)入人類視線的時候，是以一種怪異的腸道感染病的形式出現(xiàn)的。首先讓我們回顧一下19世紀(jì)世界
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，污滿為患時，船只便被牽引到鄉(xiāng)間的稻田里。廢物被胡亂倒進(jìn)水中。溝渠之水少有流動，至少還不足以清除綠色淤泥，改變渾濁發(fā)黃、滿是污穢的水質(zhì)�？删驮谶@條船旁邊，人們正舀水來飲用和燒菜做飯咧。[1]這樣活生生的描述讓人觸目驚心，在不知道的情況下，人們就這樣將藏在排泄物中的病菌帶入了體內(nèi)。
追尋：先行者的研究足跡
讓我們追尋前人的足跡，再次回顧歷史上偉大的科學(xué)工作者是如何發(fā)現(xiàn)霍亂和生活習(xí)慣的致命聯(lián)系的。
1854年，英國倫敦，在霍亂突如其來的爆發(fā)后，人們流傳疾病源于土壤中散發(fā)的有毒瘴氣，這無疑是人們由于恐懼而產(chǎn)生的臆想。一位名叫斯諾的醫(yī)生，卻想到將霍亂病人的住處記錄下來，標(biāo)出一幅流傳后世的“死亡地圖”， 死者的分布毫無疑問地圈出了寬街的這口抽水泵。斯諾分析說：“這些人都住在離泵走路不到3分鐘的地方。好不容易有幾家遠(yuǎn)的，竟然也都喜歡喝這口泵中的水。”水里似乎有一種“有生命的東西”使人染病。謹(jǐn)慎的人們遵照他的指示拆掉了抽水泵的把手。疫情消失了。[2]也許斯諾本人并沒有意識到，他開創(chuàng)了公共衛(wèi)生界的先河。面對霍亂的威脅，比治療更重要的是預(yù)防。在1858那個致病菌還不得而知的年代，倫敦剛剛從霍亂的危機(jī)中復(fù)蘇。人們記起斯諾的警告，花了近十年修繕城市排水系統(tǒng)。從1866年至今，它一直保護(hù)著市民的健康，倫敦再無一人感染霍亂。
與此同時，另一位半路出家的意大利解剖師，帕西尼，從另一極端出發(fā)，試圖解決這一難題。帕西尼從病人的樣品中觀察到成千上萬微微彎曲的棒狀小東西。帕西尼將它們命名為Vibrio（弧菌）。接下來，帕西尼繼續(xù)用顯微鏡檢查了所有能找到的霍亂樣品，其中包括血液、糞便，甚至死者的內(nèi)臟黏膜。他發(fā)表了許多文章，論證霍亂是一種傳染病，不由“瘴氣”卻由“小東西”所致。憑借解剖學(xué)癥狀，帕西尼竟預(yù)言了一種正確的治療方法：給病人注射鹽水�？上У氖�，由于學(xué)術(shù)界信奉的是“瘴氣說”，在在1874年的國際衛(wèi)生會議上，21國政府投票一致認(rèn)定“導(dǎo)致霍亂的壞東西仍舊在空氣里亂飛”。帕西尼的作品甚至從來沒有被翻譯成英文，當(dāng)然也無人知曉。不過慶幸的是，82年之后，帕西尼的研究成果終于被世人所接受，他當(dāng)年的命名被正式接受，霍亂弧菌，帕西尼1854。他為此終身未婚，所有財產(chǎn)都給了自己的兩個妹妹和對霍亂的研究。［2］
相比之下，科赫就幸運很多。曾于1882年首先分離了結(jié)核桿菌的科赫，再次用顯微鏡重現(xiàn)了帕西尼看到的景象——弧形且?guī)舶偷摹岸禾枴睏U菌。為了對霍亂進(jìn)行徹底研究，科赫不顧危險主動要求前往霍亂肆虐的印度繼續(xù)研究。近距離的接觸使他能根據(jù)細(xì)菌繁殖和傳播的特點總結(jié)出控制霍亂流行的方法，直到今天仍讓人類收益。他本人也得到了1905年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。[2]
最值得一提的是我國清代王孟英有關(guān)霍亂的《隨息居重訂霍亂論》一書。首先了解一下王孟英其人。王士雄（1808～1868年），字孟英，清代嘉靖光緒年間浙江錢塘（今杭州市）人。他所處年代正為太平天國運動興起的戰(zhàn)爭年代，戰(zhàn)爭期間惡劣的生存條件，發(fā)生了區(qū)域性的特大疫災(zāi)。[3]身處上海的王孟英未能幸免，愛妻愛女均死于霍亂后，王孟英潛心投入了霍亂的防治。他博覽古籍，將前人的論述和自己的臨床經(jīng)驗相結(jié)合，創(chuàng)作了《隨息居重訂霍亂論》一書。徹底闡釋了惡劣生活習(xí)慣導(dǎo)致的環(huán)境污染與疾病的關(guān)系，首倡臭毒為熱霍亂之病因，一語中的。[4]
更偉大的是，王孟英還將細(xì)菌性食物中毒和霍亂進(jìn)行了區(qū)分，以免誤診、誤治，給后人以借鑒作用。中醫(yī)學(xué)中所稱的霍亂是指夏秋之季，感受時行疫癘，疫毒隨飲食而入，損傷脾胃，升降失司，清濁相干，臨床以劇烈而頻繁的吐瀉、腹痛或不痛為特征的疾病。因其發(fā)病驟急，病變起于頃刻之間，揮霍繚亂，故名霍亂。其中不僅包括了西醫(yī)的霍亂、副霍亂，而且包括了西醫(yī)的急性胃腸炎、細(xì)菌性食物中毒等疾病。為了加以區(qū)別，因此，有人將霍亂、副霍亂稱為“真霍 ……（未完，全文共5831字，當(dāng)前僅顯示2048字，請閱讀下面提示信息。收藏《人類與霍亂的對抗史》）