甲乙丙肝和麻風（討論課發(fā)言）

甲乙丙肝和麻風（討論課發(fā)言）

討論主題 甲乙丙肝和麻風
討論內(nèi)容：（包括學生討論、教師或助教組織、評價等情況）
自己的發(fā)言：
大家好，我討論的題目是疫苗的安全。
老師在課堂中已經(jīng)給我們介紹了很多有關(guān)疫苗的知識與歷史，疫苗的重要性是毫無疑問的，它對醫(yī)學，對人類健康做出了重大的貢獻。
但是任何事物都是一把雙刃劍，都有其有害的一面，疫苗也不例外。疫苗除了有一些輕微的正常反應(yīng)外，有時還有很嚴重的不良反應(yīng)。這很值得研究與思考，這一方面的研究對安全有效的地利用疫苗造福人類是必不可少的。
疫苗的不良反應(yīng)分為兩種，一種是輕度反應(yīng)一種是嚴重反應(yīng)。一種疫苗的目的是通過調(diào)動疫苗
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的新生兒和嬰兒中沒有出現(xiàn)未預料到的不良事件.盡管在這些年齡組中至少使用了1 200萬劑疫苗,結(jié)果也是如此，此結(jié)果看來乙肝疫苗是比較安全的。
從1979年開始，美國報告的144例本土脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)病例都與口服脊灰減毒活疫苗(OPV)有關(guān)(同一時期，還有6例輸入病例，其中最后1例發(fā)生在1993年)。
直到最近，發(fā)生脊灰疫苗相關(guān)病例(VAPP)的危險性為每240萬劑OPV中發(fā)生1例VAPP。
為消除發(fā)生VAPP的危險性，ACIP在這些數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，于1999年6月17日建議美國兒童脊灰疫苗常規(guī)免疫應(yīng)全部使用IPV。到2000年1月1日，所有兒童應(yīng)接受4劑IPV，時間分別為2月齡、4月齡、6～18月齡和4～6歲。OPV只在下列特殊情況下使用：①為控制脊灰暴發(fā)開展的群眾免疫活動。②4周內(nèi)將去脊灰地方性流行地區(qū)旅游的未接種兒童。③父母不同意接受注射接種的兒童。這些兒童可以在第3劑和或第4劑時服用OPV；這種情況下，保健人員應(yīng)同其父母或監(jiān)護人討論VAPP危險性后再給予OPV。但ACIP重申OPV在全球消滅脊灰行動中的作用，并表明OPV仍是脊灰流行國家為消滅脊灰應(yīng)選擇的疫苗。
至今生產(chǎn)的生物制品或藥品沒有一種是百分之百地安全和百分之百地有效.出于安全原因?qū)σ环N疫苗所作的改進越多,它的效果則更有可能減弱.疫苗制造商在生產(chǎn)產(chǎn)品時盡可能根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)保障其安全性和有效性.但從以上他們的嚴重不良反應(yīng)，我們發(fā)現(xiàn)其實概率還是很小的，而且現(xiàn)在也不清楚是否真是疫苗的原因。所以我們還是應(yīng)該為了自己的安全相信并按時接種疫苗。
當然還有一個關(guān)于疫苗安全的重要的方面就是接種執(zhí)行者接種人員的工作。大多數(shù)反應(yīng)對接種人員來說要進行預防很困難或不可能.但是,一種類型的反應(yīng)在很大程度上可以由接種人員共同加以限制和預防.這就是在操作或接種疫苗中一個或多個錯誤產(chǎn)生的"規(guī)劃失誤".這種失誤通常由一個人造成,而不是疫苗或其它技術(shù)的問題.這種錯誤可通過妥當?shù)穆殕T培訓和充足供應(yīng)安全接種器械而得到預防.必須竭盡全力避免可對個體嬰兒造成大量損傷,給父母帶來痛苦以及使公眾對規(guī)劃喪失信心的事件.在很多情況下,它也可能造成接種人員失去工作.在為避免這類事件的發(fā)生而進行培訓和監(jiān)督方面沒有捷徑.
一個規(guī)劃失誤可能產(chǎn)生一連串的事件,特別是在如果一個接種人員沒有照章進行培訓的情況下.不適當?shù)拿庖呓臃N操作可能導致膿腫或其它血源性感染.在這方面，中國有 ……（未完，全文共2061字，當前僅顯示1310字，請閱讀下面提示信息。收藏《甲乙丙肝和麻風（討論課發(fā)言）》）