湖州市2013年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案

目錄/提綱：……
一、目的意義
二、組織管理
三、整頓范圍及內(nèi)容
（一）摸清機(jī)構(gòu)底數(shù)，全面清理整頓
（二）加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
（三）嚴(yán)抓消毒隔離，杜絕感染事故
四、工作安排
（一）工作部署階段(2013年5月10日前)
（二）組織實(shí)施階段(2013年5月10日-2013年10月底)
（三）總結(jié)評估階段(2013年11月-2013年12月)
五、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任
（二）科學(xué)設(shè)置規(guī)劃，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)
（三）探索長效機(jī)制，強(qiáng)化常態(tài)監(jiān)管
（四）加強(qiáng)教育培訓(xùn)，營造輿論氛圍
……

湖衛(wèi)〔2013〕94號

湖州市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《湖州市2013年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》的通知

各縣衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局：
根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<浙江省2013年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案>的通知》（浙衛(wèi)辦醫(yī)〔2013〕5號）要求，為做好我市的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我局制定了《湖州市2013年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。


湖州市衛(wèi)生局
2013年4月25日
湖州市2013年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案

省衛(wèi)生廳決定自2013年3月起，開展為期1年的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作(以下簡稱集中整頓工作)。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，結(jié)合我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、目的意義
堅(jiān)持以人為本，貫徹以病人為中心的理念，充分履行各級衛(wèi)生行政部門的法定監(jiān)管職責(zé)，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系和制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)健康發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、組織管理
市衛(wèi)生局成
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略923字，正式會員可完整閱讀）……　
用過期藥品。
（三）嚴(yán)抓消毒隔離，杜絕感染事故
1.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室、透析室、口腔科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室及注射室等重點(diǎn)部門的管理。嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”。
2.規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測，建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗(yàn)收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關(guān)許可證明等文件。
3.落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染和傳染病報(bào)告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象。
4.規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標(biāo)識，做好醫(yī)療廢物處置交接時(shí)間、種類、重量等登記工作。醫(yī)療廢物交送當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)的醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)集中處置。不具備集中處置條件的地區(qū)，應(yīng)制定符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)保部門管理要求的醫(yī)療廢物過渡處置方案，確定醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處置方式和處置單位。
四、工作安排
集中整頓工作分三個(gè)階段。各階段時(shí)間安排和工作重點(diǎn)如下：
（一）工作部署階段(2013年5月10日前)�？h、區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)施方案要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，完成集中整頓具體工作部署。
（二）組織實(shí)施階段(2013年5月10日-2013年10月底)。
1.貫徹落實(shí)。2013年6月底前各縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門完成轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核清理工作，認(rèn)真查找安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，夯實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作基礎(chǔ)，切實(shí)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。
2.督導(dǎo)檢查。市衛(wèi)生局在各縣、區(qū)復(fù)核清理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行一次全面的檢查指導(dǎo)，鞏固工作成果。并做好迎接省衛(wèi)生廳、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會和國家中醫(yī)藥管理局對各地集中整頓工作情況進(jìn)行聯(lián)合督導(dǎo)和抽查的準(zhǔn)備工作。
（三）總結(jié)評估階段(2013年11月-2013年12月)。各縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門于2013年11月15日前完成轄區(qū)內(nèi)集中整頓工作的總結(jié)評估，并將集中整頓工作總結(jié)和問題匯總上報(bào)市衛(wèi)生局。
五、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任
1.各縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將集中整頓工作列入重要議事日程。按照“誰發(fā)證、誰負(fù)責(zé)、誰監(jiān)管”原則，明確內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的審批和監(jiān)管職責(zé)、分工協(xié)作、形成合力，要建立行政審批和行政執(zhí)法信息互相通報(bào)機(jī)制，確保集中整頓工作取得實(shí)效。
2.各縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門要加大督促檢查力度，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制和責(zé)任追究制。對不符合基本條件，不按法定條件和程序?qū)徟模獔?jiān)決予以糾正，拒不糾正的，要追究相關(guān)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員的責(zé)任，對于不能依法履行監(jiān)管責(zé)任，導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事件的，要依法追究責(zé)任。
（二）科學(xué)設(shè)置規(guī)劃，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)
1.各縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，科學(xué)設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)療質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)體系，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。
2.各級衛(wèi)生監(jiān)督部門要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)力量，配齊專業(yè)技術(shù)和執(zhí)法工作人員，安排專人負(fù)責(zé)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作和集中整頓工作。
（三）探索長效機(jī)制，強(qiáng)化常態(tài)監(jiān)管
1.各縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門要按照標(biāo)本兼治、綜合治理的原則，指導(dǎo)各地實(shí)現(xiàn)常態(tài)化、系統(tǒng)化和制度化監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移、重心下沉。要強(qiáng)化與工商、宣傳、公安、藥監(jiān)等部門的協(xié)調(diào)配合，建立監(jiān)管長效機(jī)制。
2.各縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門要通過熱線電話、滿意度調(diào)查及第三方評價(jià)等方式，及時(shí)受理和解決人民群眾反映的問題。要建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常巡查制度，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的巡查每年不得少于2次。
（四）加強(qiáng)教育培訓(xùn)，營造輿論氛圍
1.各縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。根據(jù)實(shí)際情況，針對不同對象，制定有針對性的教育培訓(xùn)方案，落實(shí)醫(yī)師定期考核工作，逐步完善基層醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)檔案。
2.各縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門要圍繞集中整頓工作主題，營造良好的集中整頓輿論氛圍。利用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、廣播、電視等公共媒介，做好人民群眾基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生宣傳工作。及時(shí)報(bào)道各地的做法、經(jīng)驗(yàn)和典型，樹立和推廣行業(yè)標(biāo)桿。

附件：1.浙江省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓現(xiàn)場檢查表
2.浙江省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓情況匯總表
3.**縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本信息

附件1
《浙江省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓現(xiàn)場檢查表》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱（章）： 評定等級：
項(xiàng)目 評 定 內(nèi) 容 分值 得分 扣分
原因
許
可
證
件 1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未及時(shí)校驗(yàn)不予評為規(guī)范級；
2.印章、牌匾、醫(yī)療文書等使用的名稱與核準(zhǔn)登記的名稱相符得5分，有一項(xiàng)不符扣1分，扣完為止；
3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記事項(xiàng)有變化，及時(shí)辦理變更手續(xù)得5分，有一項(xiàng)未及時(shí)變更扣1分，扣完為止。 10
科
目
設(shè)
置
和設(shè)備



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