省醫(yī)療保險管理中心2011年度工作總結(jié)

目錄/提綱：……
（一）全力做好參保擴面和基金管理工作
（二）調(diào)整、完善政策，提高經(jīng)辦管理水平
（三）加大了對定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店的監(jiān)督管理力度，維護了參保職工的合法權(quán)益
（四）圓滿完成了門診慢性病認定和公務(wù)員健康體檢工作
（五）全力做好離休干部醫(yī)療保障工作
（六）強化基金監(jiān)督，確保全省醫(yī)�；疬\行安全
（七）積極發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)職能，促進全省經(jīng)辦工作順利開展
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省醫(yī)療保險管理中心

年 度 目 標(biāo) 任 務(wù) 完 成 情 況

（一）全力做好參保擴面和基金管理工作。截止12月底，省直醫(yī)療保險參保人數(shù)達23.2萬人�；鹫骼U繼續(xù)執(zhí)行繳費基數(shù)申報表制度，做到了基金應(yīng)收盡收�；鹬Ц秶�(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險有關(guān)政策和社會保險財務(wù)制度規(guī)定，做到了基金合理、合規(guī)支付。全年共征繳基金8.6億元，支出7.77億元，當(dāng)年結(jié)余0.83億元。
（二）調(diào)整、完善政策，提高經(jīng)辦管理水平。出臺了《關(guān)于進一步調(diào)整省直醫(yī)療
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檢查，對違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的及時下發(fā)處理通報，提高了檢查效果。針對監(jiān)督發(fā)現(xiàn)問題，下發(fā)了《關(guān)于進一步加強定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店醫(yī)療服務(wù)管理的通知》（冀醫(yī)�！�2011】4號），規(guī)范了兩定單位醫(yī)療服務(wù)行為。
（四）圓滿完成了門診慢性病認定和公務(wù)員健康體檢工作。全年共組織兩次門診慢性病評審認定工作，共認定3342人份，截止12月底省直共有門診慢性病患者17705人。組織省直享受公務(wù)員醫(yī)療補助人員進行了健康體檢，共體檢7.73萬人，發(fā)現(xiàn)重大疾病患者236人，惡性腫瘤患者101人。
（五）全力做好離休干部醫(yī)療保障工作。會同省財政廳印發(fā)了《關(guān)于對省直企事業(yè)單位離休干部醫(yī)療費統(tǒng)籌管理有關(guān)政策進行調(diào)整的通知》（冀人社字【2011】313號），進一步提高了省直企事業(yè)單位離休干部醫(yī)療保障水平。在做好離休干部醫(yī)療保障現(xiàn)金審核報銷、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批等日常工作的基礎(chǔ)上，重點加強了對離休干部定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議管理，一定程度上遏制了不合理費用支出。
（六）強化基金監(jiān)督，確保全省醫(yī)�；疬\行安全。配合廳基金監(jiān)督處對2010年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金檢查整改情況進行了檢查驗收。按照部社保中心《關(guān)于開展社會保險費基金安全專項檢查的通知》要求，對全省醫(yī)療、生育保險基金安全專項檢查工作進行部署，制定了專項檢查工作方案，并對部分市、縣經(jīng)辦機構(gòu)專項檢查開展情況進行了抽查。配合部社保中心專項檢查組完成了對我省社�；鸢踩某椴楣ぷ�。
（七）積極發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)職能，促進全省經(jīng)辦工作順利開展。會同省醫(yī)療保險協(xié)會，組織市級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干及定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保負責(zé)人，先后7次圍繞醫(yī)療保險付費方式經(jīng)辦管理、藥品目錄使用、醫(yī)療保險監(jiān)督、規(guī)范病歷書寫、新增診療項目及市級統(tǒng)籌經(jīng)辦管理等內(nèi)容進行了專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強和規(guī)范了全省醫(yī)療保險經(jīng)辦管理服務(wù)工作，提高了醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的意識。會同 ……（未完，全文共1615字，當(dāng)前僅顯示1027字，請閱讀下面提示信息。收藏《省醫(yī)療保險管理中心2011年度工作總結(jié)》）