2011年市政協(xié)大會(huì)關(guān)于新醫(yī)改中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在問(wèn)題及對(duì)策的發(fā)言材料

目錄/提綱：……
一、問(wèn)題
1、強(qiáng)化了公益性，弱化了基本功能
2、解決了生存問(wèn)題，帶來(lái)了發(fā)展問(wèn)題
3、財(cái)力投入加大，人力投入相對(duì)不足
二、對(duì)策
1、加強(qiáng)臨床力量，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本機(jī)能不移位
2、建立長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康發(fā)展
……
新醫(yī)改中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問(wèn)題及對(duì)策

民建**市委會(huì)

“新醫(yī)改”在試行過(guò)程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一些問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，如不及時(shí)加以解決，一方面限制了“新醫(yī)改”政策的全面執(zhí)行，另一方面影響了預(yù)期的民生工程的效果。

一、問(wèn)題

1、強(qiáng)化了公益性，弱化了基本功能。隨著“新醫(yī)改”政策的逐漸到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)職能為一體。除了提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外，更多強(qiáng)化了公益性服務(wù)，如對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行管理、疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、公共衛(wèi)生管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及疫情報(bào)告和健康管理。以“健康管理”一項(xiàng)為例，這項(xiàng)工作將由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員通過(guò)患者就診、入戶(hù)和免費(fèi)體檢等形式開(kāi)展，深入家庭、
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的不對(duì)稱(chēng)，向上的人才快速流動(dòng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院失去了發(fā)展的核心。

3、財(cái)力投入加大，人力投入相對(duì)不足。在財(cái)力投入方面：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員工資由政府財(cái)政全額供給；增加參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)比例；建設(shè)改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室；免費(fèi)下?lián)艽罅酷t(yī)療設(shè)備等。在人力投入方面：“新醫(yī)改”政策精簡(jiǎn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員，實(shí)行“零聘制”，實(shí)際工作人員明顯減少。雖然政府拓寬多種渠道，提供多種優(yōu)惠政策為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進(jìn)高校畢業(yè)的專(zhuān)業(yè)人才，但是，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作量大，環(huán)境較艱苦，待遇低，實(shí)習(xí)、培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，人才大都流向城區(qū)及大醫(yī)院，能堅(jiān)持留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的高校畢業(yè)生仍為數(shù)不多。加上公共衛(wèi)生服務(wù)的強(qiáng)化，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際工作量，人力投入相對(duì)不足的問(wèn)題愈顯突出。

二、對(duì)策

1、加強(qiáng)臨床力量，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本機(jī)能不移位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本機(jī)能是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。當(dāng)前，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)還處于低水平、廣覆蓋，與人民群眾的需求有著一定的差距。破解這個(gè)難題，關(guān)鍵在于打造一支素質(zhì)較高、結(jié)構(gòu)合理、相對(duì)穩(wěn)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。第一，解決人員問(wèn)題。整合在編人員，最大限度發(fā)揮其潛能；適當(dāng)外聘工作人員，以解決有崗位無(wú)人員的特殊問(wèn)題，特別是從原工作崗位上退下的離休工作人員，沒(méi)有養(yǎng)老失業(yè)等后顧之憂(yōu)，工資可從其產(chǎn)生的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)中支付。雖然“新醫(yī)改”政策要求“零聘制”，但實(shí)際工作中，由于人員缺乏，難以做到。第二，解決人才問(wèn)題。發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有人才的工作積極性，營(yíng)造有利于其發(fā)展的工作環(huán)境，使其擔(dān)負(fù)起主要科室的主要工作，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)。多種渠道、多種方式引進(jìn)人才，特別是國(guó)家為基層醫(yī)院定向培養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，營(yíng)造有利于人才生存和發(fā)展的空間，提供多種學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì)，促進(jìn)人才的自身發(fā)展。積極爭(zhēng)取上級(jí)醫(yī)院的各種形式的人才援助和支持，特別是對(duì)口專(zhuān)業(yè)和緊缺專(zhuān)業(yè)的支持。利用政策扶持，對(duì)于緊缺的專(zhuān)業(yè)人才，可有目的地選送到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)的基本要求是用得上、學(xué)得好、留得住。**省2010年開(kāi)始實(shí)施“雙千工程”，每年選派1000名大醫(yī)院的醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽調(diào)1000名醫(yī)生到城里大醫(yī)院進(jìn)修，這項(xiàng)工程就是針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才緊缺而開(kāi)展的。第三，解決管理問(wèn)題。隨著公共財(cái)政對(duì)村級(jí)衛(wèi)生組織投入的增加，實(shí)行縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)“一體化”管理已成大趨勢(shì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)這一基本機(jī)能，依托縣醫(yī)院的技術(shù)支持，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作用，解決村衛(wèi)生室不能解決的問(wèn)題。村衛(wèi)生室可作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出機(jī)構(gòu)加以管理，在完成基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外，應(yīng)積極承擔(dān)相應(yīng)的公共 ……（未完，全文共2171字，當(dāng)前僅顯示1380字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《2011年市政協(xié)大會(huì)關(guān)于新醫(yī)改中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在問(wèn)題及對(duì)策的發(fā)言材料》）