某市新農(nóng)合信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)交流材料

目錄/提綱：……
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，保障了信息化建設(shè)的順利推進(jìn)
一是專(zhuān)人負(fù)責(zé)
二是配齊設(shè)備
三是經(jīng)常培訓(xùn)
四是專(zhuān)班督導(dǎo)
二、功能健全，推動(dòng)了信息化建設(shè)的不斷發(fā)展
一是操作程序智能化
二是門(mén)診臺(tái)帳電子化
三是住院審核網(wǎng)絡(luò)化
四是統(tǒng)計(jì)報(bào)表程序化
五是業(yè)務(wù)操作痕跡化
三、勇于創(chuàng)新，促進(jìn)了信息化建設(shè)的穩(wěn)步提升
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某市新農(nóng)合信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)交流材料

加快新農(nóng)合信息化建設(shè) 提高監(jiān)管工作效率

**市位于鄂北邊陲，是一個(gè)農(nóng)業(yè)大縣，全市總?cè)丝?2萬(wàn)，農(nóng)業(yè)人口76萬(wàn)，該市自2006年啟動(dòng)合作醫(yī)療工作以來(lái)，每年的參合人數(shù)均在45萬(wàn)以上，2009年，參合農(nóng)民達(dá)69.85萬(wàn)人，參合率91.28%。如何管理好眾多的參合對(duì)象和由此產(chǎn)生的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的應(yīng)用就顯得尤為重要。自2007年5月該市全面啟動(dòng)信息化管理以來(lái)，經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐和探索，已初步實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上結(jié)算、網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)管、網(wǎng)上轉(zhuǎn)診和網(wǎng)上辦公的預(yù)定目標(biāo)，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作平穩(wěn)、持續(xù)、健康運(yùn)行奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，保障了信息化建設(shè)的順利推進(jìn)。

該市合作醫(yī)療于2006年元月1日正式啟動(dòng)，在各項(xiàng)政策亟待出臺(tái)，合作醫(yī)療工作
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略564字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
用，2007年，該市與武漢某軟件公司聯(lián)合開(kāi)發(fā)了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助信息系統(tǒng)”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合系統(tǒng)）。在嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部頒布的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)前提下，本著“方便實(shí)用、提高效率、利于監(jiān)管、功能齊全、便于拓展”原則，積極開(kāi)發(fā)新農(nóng)合系統(tǒng)的各項(xiàng)功能：一是操作程序智能化。通過(guò)不斷優(yōu)化模塊功能，減少操作環(huán)節(jié)，盡可能多地增加智能操作，如更換某一個(gè)參合農(nóng)民的親屬關(guān)系后，其家庭成員的親屬關(guān)系能自動(dòng)轉(zhuǎn)換；輸入疾病名稱(chēng)，項(xiàng)目名稱(chēng)、結(jié)口對(duì)應(yīng)時(shí)，用模糊查詢(xún)快速定位；輸入合作醫(yī)療證號(hào)后，自動(dòng)顯示該證號(hào)對(duì)應(yīng)的家庭地址；單項(xiàng)審核扣減后，系統(tǒng)自動(dòng)合并單項(xiàng)扣減情況；超標(biāo)收費(fèi)項(xiàng)目以紅顏色標(biāo)示出來(lái)，提醒審核人員等等，通過(guò)這些智能化的操作，減少了錄入人員上機(jī)操作的時(shí)間，提高了監(jiān)管、審核和操作工作效率。二是門(mén)診臺(tái)帳電子化。啟用了門(mén)診家庭臺(tái)帳信息化管理后，使困繞合管人員的手工臺(tái)帳得到了徹底解決，與手工下帳相比，下帳時(shí)間平均節(jié)省了7-10天的時(shí)間，電子臺(tái)帳的啟用，相關(guān)報(bào)表、帳戶(hù)余額的統(tǒng)計(jì)變得輕松自如，同時(shí)避免了手工統(tǒng)計(jì)的誤差和帳戶(hù)的風(fēng)險(xiǎn)，大大提高了工作效率。三是住院審核網(wǎng)絡(luò)化。隨著功能的不斷改進(jìn)和完善，網(wǎng)上審核已經(jīng)成為該市的主要審核方式，新農(nóng)合系統(tǒng)具備的明細(xì)審核、自動(dòng)匯總的功能，使得網(wǎng)上審核完全可以替代手工審核，只有在遇到有疑問(wèn)的時(shí)候才需調(diào)閱紙質(zhì)資料或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷資料。網(wǎng)上審核的實(shí)現(xiàn)，使得審核工作隨時(shí)隨地即可進(jìn)行，既節(jié)約了時(shí)間，又節(jié)約了資料的存儲(chǔ)空間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可隨時(shí)了解醫(yī)院的扣減情況，以便于及時(shí)改正。四是統(tǒng)計(jì)報(bào)表程序化。我們將日常所需的各類(lèi)報(bào)表，如財(cái)政公示、參合報(bào)表、審核報(bào)表、指標(biāo)控制報(bào)表都設(shè)進(jìn)軟件，通過(guò)信息技術(shù)對(duì)合作醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，極大的提高了工作效率，為制定政策提供依據(jù)，并動(dòng)態(tài)反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日在院人數(shù)、出院人數(shù)、住院費(fèi)用、報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用等，為該市合管辦工作人員組織查房提供了一線(xiàn)資料。五是業(yè)務(wù)操作痕跡化。住院信息、參合信息的修改，各類(lèi)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的刪除、取消、召回，住院、門(mén)診、轉(zhuǎn)診、慢性病等模塊的操作登記時(shí)間，各類(lèi)業(yè)務(wù)的初審、復(fù)審、審批的具體操作人員，都在新農(nóng)合系統(tǒng)中留下了“痕跡”，通過(guò)“痕跡”追蹤，既利于明確責(zé)任，也便于追究責(zé)任。

三、勇于創(chuàng)新，促進(jìn)了信息化建設(shè)的穩(wěn)步提升。

通過(guò)幾年的運(yùn)行，該市新農(nóng)合信息化建設(shè)得到不斷鞏固和提高。一方面新農(nóng)合系統(tǒng)功能得到加強(qiáng)。該市新農(nóng)合系統(tǒng)從最初僅具備門(mén)診、住院功能的單一系統(tǒng)發(fā)展到門(mén)診、住院、慢性病、健康體檢、門(mén)診統(tǒng)籌、單病種付費(fèi)、特殊病、網(wǎng)絡(luò)辦公和磁卡管理以及民政醫(yī)療救助相結(jié)合的多功能系統(tǒng)。如慢性病模塊的推出，為慢性病患者就診后即時(shí)報(bào)銷(xiāo)和磁卡管理提供了可能；門(mén)診統(tǒng)籌模塊的推出，并將相關(guān)控制措施設(shè)進(jìn)新農(nóng)合軟件后，為門(mén)診統(tǒng)籌監(jiān)管提供了強(qiáng)有力的保障；制證模塊的推出，加強(qiáng)了對(duì)參合農(nóng)民的管理，減少了人為造假行為；網(wǎng)絡(luò)辦公的推出，為合作醫(yī)療信息、政策的及時(shí)發(fā)布創(chuàng)造了一個(gè)良好的互動(dòng)平臺(tái)；磁卡功能的推出為下 ……（未完，全文共3133字，當(dāng)前僅顯示1582字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《某市新農(nóng)合信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)交流材料》）