xx市醫(yī)療安全百日行動實施方案

目錄/提綱：……
一、指導(dǎo)思想
二、總體要求
四是要強化制度落實，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管體系，形成長效機制，常抓不懈
三、實施范圍
四、主要內(nèi)容
（一）加強醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管，落實醫(yī)療服務(wù)安全措施
（二）暢通醫(yī)院消防通道
（三）強化醫(yī)院設(shè)備設(shè)施安全管理
五、實施原則
（一）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，整體實施
（二）屬地管理，醫(yī)院實施
（三）精心組織，注重實效
六、實施步驟
（一）發(fā)動階段（10月29日——11月3日）
（二）學(xué)習(xí)階段（11月4日——24日）
（三）自查階段（11月25日-12月25日）
（四）整改階段（12月26日——1月15日）
（五）檢查階段（1月16日—26日）
（六）深化整改和總結(jié)階段（1月26日——2月15日）
七、相關(guān)要求
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)
（二）及時報送信息
（三）搞好宣傳發(fā)動
（四）加強監(jiān)管
……

　　**市醫(yī)療安全百日行動實施方案
　　為進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，根據(jù)《四川省醫(yī)療安全百日行動方案》和《四川省綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
　　一、指導(dǎo)思想
　　以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以醫(yī)療安全為百日行動主題，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點，進(jìn)一步增強安全意識，防范醫(yī)療風(fēng)險。
　　二、總體要求
　　以學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動為指導(dǎo)，堅持標(biāo)本兼治、重在治本的方針，完善監(jiān)管，強化整改，消除隱患，切實保障人民群眾就醫(yī)安全。
　　開展醫(yī)療質(zhì)量安全百日行動要與開展醫(yī)院管理年活動相結(jié)合，突出重點，務(wù)求實效。一是要加強宣傳教育，提高思想認(rèn)識，切實增強責(zé)任意識、質(zhì)量意識、安全意識；二是要明確管理職責(zé)，落實管理責(zé)任，切實形成人盡其責(zé)，層層把關(guān)的責(zé)任管理體系；三是要強化整改，消除隱患，完善重點部門、重要崗位、重要環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量安全的監(jiān)管，切實保障群眾就醫(yī)安全；四是要強化
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）使用、儲存易燃易爆化學(xué)物品規(guī)范，定期維護各類電氣設(shè)備、電源線路等。
　　2、醫(yī)療機構(gòu)鍋爐、壓力容器管道、特種設(shè)備，配電房、電梯等各類生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備使用安全，特別是在公眾聚集場所和重要活動場所使用的上述設(shè)施設(shè)備的使用安全、定期年檢，本單位安全管理人員、特種作業(yè)操作人員特證上崗、設(shè)施設(shè)備的配備符合要求。
　　五、實施原則
　　（一）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，整體實施。市衛(wèi)生局成立醫(yī)療安全百日行動領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），要求各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、各級醫(yī)療機構(gòu)都要成立醫(yī)療安全百日行動領(lǐng)導(dǎo)小組，加強對行動工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，縣（區(qū)）領(lǐng)導(dǎo)小組名單和實施方案于11月5日前上報市衛(wèi)生局醫(yī)政科。
　�。ǘ⿲俚毓芾恚t(yī)院實施。醫(yī)療安全百日行動實行屬地管理，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門統(tǒng)一部署和安排。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局和醫(yī)療機構(gòu)要制定行動實施方案和具體工作計劃，分階段分步驟組織實施好專項活動。醫(yī)療機構(gòu)每階段向衛(wèi)生行政部門報告工作進(jìn)度和總結(jié)。
　　（三）精心組織，注重實效。各地、各單位要結(jié)合本地、本單位實際，要按照百日行動方案和實施計劃，認(rèn)真組織實施，杜絕形式主義。百日行動中出現(xiàn)的新情況、新問題，要及時研究解決，確保行動取得實效。
　　六、實施步驟
　　醫(yī)療安全百日行動分發(fā)動、學(xué)習(xí)、自查、整改、檢查、深化整改和總結(jié)六個階段。
　�。ㄒ唬┌l(fā)動階段（10月29日——11月3日）。
　　各地和各級各類醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行廣泛動員，要做到人人知曉醫(yī)療安全百日行動的目的、意義和要求，增強緊迫感和責(zé)任感。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)制定行動方案及工作計劃，成立醫(yī)療安全百日行動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，做到層層落實，責(zé)任到人，從制度上保證醫(yī)療安全百日行動深入人心，全面開展百日行動。
　�。ǘ⿲W(xué)習(xí)階段（11月4日——24日）。
　　各地、各單位要廣泛組織醫(yī)務(wù)人員以醫(yī)療安全百日行動為主題的學(xué)習(xí)活動，學(xué)習(xí)的重點內(nèi)容是醫(yī)院工作制度、醫(yī)療核心制度和醫(yī)療操作規(guī)范。
　�。ㄈ┳圆殡A段（11月25日-12月25日）。
　　各級各類醫(yī)療機構(gòu)對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行自查自糾，依據(jù)國家、省級衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療行為規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，對工作進(jìn)行梳理，對存在的問題要深入分析原因，找準(zhǔn)問題原因。
　�。ㄋ模┱碾A段（12月26日——1月15日）。
　　各級各類醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真圍繞醫(yī)療安全展開相關(guān)工作，對醫(yī)院管理和醫(yī)療安全工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)與問題，有針對性的制定整改措施，整改措施要具體落實到主管領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人和具體工作責(zé)任人。醫(yī)院的整改意見要上報主管部門，接受檢查。個人和科室的整改意見，要在院內(nèi)一定范圍內(nèi)公示，接受院內(nèi)監(jiān)督。整改意見不能只是就事論事，要在整改中建立長效機制。
　�。ㄎ澹z查階段（1月16日—26日）。
　　縣（區(qū)）衛(wèi)生局按照屬地管理原則，組織專門力量，對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療安全百日行動效果進(jìn)行考核，督導(dǎo)落實，針對問題責(zé)成整改�？己藘�(nèi)容按照《四川省醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《巴中市一級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的相關(guān)部分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，具體內(nèi)容包括：院感防控工作、臨床實驗室管理、核心制度的落實情況等。
　　市衛(wèi)生局組織檢查組對各地工作隨時抽查。
　�。┥罨暮涂偨Y(jié)階段（1月26日——2月15日）。
　　各醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合行政主管部門檢查情況，再次有針對性地進(jìn)行整改，對本機構(gòu)存在的安全問題和隱患，必須徹底整改，務(wù)求在整改中建立長效醫(yī)療安全預(yù)警、反饋和處置機制。
　　各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市直醫(yī)療機構(gòu)在等次工作結(jié)束后的2日內(nèi)上報醫(yī)療安全百日行動工作總結(jié)。
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