在全省擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃現(xiàn)場(chǎng)工作會(huì)議上講話

目錄/提綱：……
一、對(duì)我省免疫規(guī)劃工作的基本估計(jì)
（一）全省免疫規(guī)劃工作的歷史進(jìn)程
（二）全省免疫規(guī)劃工作所取得的成就
（三）全省免疫預(yù)防工作存在的問題和面臨的挑戰(zhàn)
二、關(guān)于全省實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的準(zhǔn)備情況
（四）在潛江、鄂州開展實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的試點(diǎn)工作
三、深入扎實(shí)地做好擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗接種工作
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任
（二）履行職責(zé)，完善保障，協(xié)調(diào)配合
（三）科學(xué)規(guī)劃，規(guī)范服務(wù)，提高質(zhì)量
（四）嚴(yán)格管理，加強(qiáng)督導(dǎo)，促進(jìn)發(fā)展
……

　　同志們：
　　今天召開全省擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃現(xiàn)場(chǎng)工作會(huì)議，任務(wù)是推廣潛江、鄂州試點(diǎn)地區(qū)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)全省9月1日實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗接種工作進(jìn)行動(dòng)員部署。
　　下面，我就全省免疫預(yù)防工作的形勢(shì)以及即將在全省實(shí)施的擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗接種工作，講幾點(diǎn)意見，供同志們參考。
　　一、對(duì)我省免疫規(guī)劃工作的基本估計(jì)
　　（一）全省免疫規(guī)劃工作的歷史進(jìn)程
　　新中國成立后，黨和政府確立了衛(wèi)生工作“預(yù)防為主”的方針，并將預(yù)防接種工作納入各級(jí)政府工作的重要內(nèi)容。在省委和省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全省兒童預(yù)防接種工作發(fā)展迅速，為保障兒童和青少年健康成長(zhǎng)發(fā)揮了巨大作用。概括起來可以分為三個(gè)階段：
　　第一階段是實(shí)行突擊預(yù)防接種時(shí)期（1950－1977年）。主要是利用每年冬春季節(jié)，采用突擊性預(yù)防接種的方式，開展對(duì)兒童的預(yù)防接種工作，全省免疫預(yù)防工作進(jìn)入了發(fā)展的起步階段。
　　第二階段是開展兒童計(jì)劃免疫時(shí)期（1978－1999年）。全省從1978年開始按全國統(tǒng)一的兒童免疫程序開展計(jì)劃免疫工作。這一時(shí)期，相繼將卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗納入全省兒童計(jì)劃免疫程序。通過加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和隊(duì)伍建設(shè)，完善相關(guān)管理制度和技術(shù)規(guī)范，逐步建立了省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)計(jì)劃免疫服務(wù)體系，同時(shí)，初步建立起了基本的
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省各地實(shí)現(xiàn)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，每?jī)稍逻\(yùn)轉(zhuǎn)一次。目前，全省冷鏈系統(tǒng)不斷更新和完善，兒童預(yù)防接種服務(wù)能力得到加強(qiáng)。
　　2、實(shí)施免疫接種機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，健全了一系列預(yù)防接種管理制度
　　各地按照《湖北省免疫接種工作管理規(guī)定》，依據(jù)“區(qū)域規(guī)劃、定點(diǎn)接種、資格認(rèn)證、規(guī)范管理”的原則，對(duì)全省免疫接種點(diǎn)、接種門診、接種人員進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，合理設(shè)置，實(shí)行資格認(rèn)證。為保證免疫規(guī)劃得到科學(xué)、規(guī)范、有序的實(shí)施，各地還根據(jù)省衛(wèi)生廳的要求和規(guī)定，相繼出臺(tái)了一系列工作規(guī)范和規(guī)章制度，為免疫規(guī)劃工作實(shí)施提供了管理和技術(shù)保障。全省各地還進(jìn)一步完善預(yù)防接種前告知制度、預(yù)防接種異常反應(yīng)常規(guī)報(bào)告制度、《預(yù)防接種證》查驗(yàn)制度，加強(qiáng)預(yù)防接種規(guī)范化管理，不斷地提高管理水平，逐步形成了各具特色的免疫規(guī)劃管理模式。
　　全省已初步形成了比較完善的覆蓋全省城鄉(xiāng)的預(yù)防接種服務(wù)和管理工作體系，既重免疫覆蓋，又注重服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防接種服務(wù)能力與服務(wù)水平基本滿足了目標(biāo)人群的需要。
　　3、實(shí)現(xiàn)區(qū)域無脊髓灰質(zhì)炎證實(shí)目標(biāo)。
　　湖北曾經(jīng)是脊髓灰質(zhì)炎嚴(yán)重流行省份之一，1954年始有疫情記載，歷史上于1957年、1963-1965年、1971-1973年、1982-1983年、1990年出現(xiàn)了5次流行高峰，歷史最高流行年份為1972年，報(bào)告發(fā)病2135例。為了實(shí)現(xiàn)消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)，在保持口服脊灰糖丸常規(guī)免疫高接種率的基礎(chǔ)上，一方面建立了由省、市、縣三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組成的急性弛緩性麻痹（afp）病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；另一方面，堅(jiān)持有計(jì)劃地開展脊灰疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)。1989-2008年20年間，全省組織開展了38輪全省或局部地區(qū)的強(qiáng)化免疫活動(dòng)，共計(jì)強(qiáng)化接種脊灰疫苗約9千萬人次。全省自1994年9月發(fā)現(xiàn)最后1例本土脊灰野病毒病例以來，連續(xù)14年無本土脊灰野病毒傳播的證據(jù)，2000年實(shí)現(xiàn)了區(qū)域無脊灰證實(shí)目標(biāo)。
　　4、將乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃，努力提高新生兒及時(shí)接種率。
　　2003年4月25日，根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，全省啟動(dòng)了新生兒乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃，2005至2007年，在25個(gè)貧困地區(qū)實(shí)施“湖北省提高非住院分娩新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率項(xiàng)目”（gavi項(xiàng)目）。通過實(shí)施乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃和gavi項(xiàng)目工作，設(shè)立產(chǎn)科接種點(diǎn)并加強(qiáng)管理，全省新生兒乙肝疫苗及時(shí)接種率有了較大的提高。2007年8月gavi項(xiàng)目終期評(píng)估結(jié)果顯示，乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)到86.75%，全程接種率97%。
　　5、實(shí)施加速控制麻疹策略，努力預(yù)防和控制麻疹發(fā)病。
　　在常規(guī)免疫提供兩劑次麻疹疫苗接種的基礎(chǔ)上，全省各地實(shí)施加速控制麻疹策略，以有效地預(yù)防和控制麻疹發(fā)病和流行。1998年建立了全省麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，通過麻疹監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)快速報(bào)告接種率、發(fā)病率、疑似暴發(fā)疫情等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)所有麻疹病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。2002年建立了全省市級(jí)麻疹實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)麻疹疫情控制工作。根據(jù)麻疹發(fā)病特點(diǎn)， 2000年修訂和完善了全省麻疹疫苗免疫程序，在國家免疫程序的基礎(chǔ)上，增加1.5歲兒童麻疹疫苗復(fù)種一劑，有計(jì)劃地開展全省4-7歲兒童麻疹疫苗后續(xù)強(qiáng)化免疫，取得了較好效果。
　　6、有效預(yù)防和控制了疫苗可預(yù)防的傳染性疾病。
　　免疫預(yù)防是我國衛(wèi)生事業(yè)成效最為顯著、影響最為廣泛的工作之一。60年代初期，全國通過接種牛痘疫苗消滅了天花，通過堅(jiān)持和推廣預(yù)防接種工作，其他疫苗可預(yù)防疾病都得到有效控制。全省麻疹發(fā)病最高年份為1965年，發(fā)病693142例，病死4850例，發(fā)病率達(dá)2002.57/10萬；百日咳發(fā)病最高年份均為1961年，發(fā)病為158229例，病死466例，發(fā)病率達(dá)1499.41/10萬；白喉發(fā)病最高年份也為1960年，發(fā)病5910例，發(fā)病率18.3/10萬。經(jīng)過幾十年的不懈努力，多年未發(fā)生實(shí)驗(yàn)室證實(shí)白喉病例，百日咳發(fā)病率控制在0.1/10萬左右，麻疹發(fā)病率控制在5/10萬左右。其它疫苗可預(yù)防的傳染性疾病如流腦、乙腦、新生兒破傷風(fēng)、風(fēng)疹、甲肝、腮腺炎發(fā)病率均顯著下降。
　　7、全省兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)工作順利推進(jìn)。
　　根據(jù)衛(wèi)生部建立全國兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)的統(tǒng)一安排，2006年初，作為國家兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)，黃石、鄂州開始兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)，同時(shí)，黃岡和荊門作為省級(jí)兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)的試點(diǎn)，也開始兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)。 2007年5月，全省啟動(dòng)了兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)工作，計(jì)劃在2009年上半年全面完成系統(tǒng)建設(shè)任務(wù)。截至2008年5月15日，全省1420個(gè)計(jì)劃開通信息系統(tǒng)的接種機(jī)構(gòu)已有1162個(gè)接種機(jī)構(gòu)通過了國家終審，937個(gè)單位已經(jīng)實(shí)現(xiàn)向國家平臺(tái)上報(bào)接種數(shù)據(jù)。信息化管理系統(tǒng)建成后，不僅可以為適齡兒童提供更為 ……（未完，全文共7266字，當(dāng)前僅顯示2551字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《在全省擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃現(xiàn)場(chǎng)工作會(huì)議上講話》）