xx市2008年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案

目錄/提綱：……
（一）堅持政府組織，自愿參與，多方籌資的原則
（二）堅持以收定支，保障適度的原則
（三）堅持農(nóng)村合作醫(yī)療與社會經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的原則
（四）堅持農(nóng)民得實惠的原則
（五）堅持政策穩(wěn)定，可持續(xù)發(fā)展的原則
（二）市財政承擔(dān)部分在2月底前劃撥入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶
（二）負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的管理使用
（三）負責(zé)醫(yī)藥費用的審核和報銷，并定期公布資金的使用情況
（四）負責(zé)定點醫(yī)療機構(gòu)的審查和監(jiān)督檢查
（六）負責(zé)同級政府及上級主管部門交辦的其他工作任務(wù)
（一）必須以戶為單位整戶參加，按照本辦法規(guī)定及時繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金
（二）自覺遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項管理制度
（三）因病到定點或指定的醫(yī)療機構(gòu)就診，享受規(guī)定的醫(yī)藥費用補償
（四）對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行監(jiān)督
二、鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院的住院費用按照50%的比例報銷
三、二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診費用不予報銷
四、生育費用每次定額補助150元
五、每人每年累計最多報銷20000元
（一）實行定點就診制度
（二）實行轉(zhuǎn)診制度
（一）不執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄、診療項目和收費標準的
（二）不嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策、規(guī)定，造成資金浪費的
（三）不嚴格執(zhí)行各項管理制度，造成人證不符，冒名就醫(yī)的
（五）不因病施治，亂檢查、亂開藥的
……

　　**市2008年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案
　　第一章 總 則
　　第一條 為提高農(nóng)民群眾健康水平，解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和保持農(nóng)村_，根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于全面推開新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》（魯政辦發(fā)〔2007〕1號）精神，結(jié)合本市實際，制定本辦法。
　　第二條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。
　　第三條 參合范圍。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民必須是登記為農(nóng)業(yè)戶籍的居民。或者是根據(jù)其家庭享受的計劃生育政策、退伍兵安置政策和城市低保政策來界定其是否屬于農(nóng)民。已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的人員和城鎮(zhèn)居民不能再參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
　　第四條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立應(yīng)遵循以下原則：
　�。ㄒ唬﹫猿终M織，自愿參與，多方籌資的原則。
　�。ǘ﹫猿忠允斩ㄖ�，保障適度的原則。
　　（三）堅持農(nóng)村合作醫(yī)療與社會經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的原則。
　　（
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略718字，正式會員可完整閱讀）……　
管理
　　第九條 管理機構(gòu)。市鎮(zhèn)兩級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會及其辦公室負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理工作。辦公室人員及工作經(jīng)費列入同級財政預(yù)算，不得從合作醫(yī)療基金中支付。市鎮(zhèn)兩級合作醫(yī)療管理辦公室主要職責(zé)是：
　　（一）根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療總體規(guī)劃、年度實施計劃及相應(yīng)配套政策。
　�。ǘ┴撠�(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的管理使用。
　　（三）負責(zé)醫(yī)藥費用的審核和報銷，并定期公布資金的使用情況。
　�。ㄋ模┴撠�(zé)定點醫(yī)療機構(gòu)的審查和監(jiān)督檢查。
　�。ㄎ澹┴撠�(zé)定期向同級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和上級有關(guān)機構(gòu)匯報工作情況，準確及時報送各種報表。
　　（六）負責(zé)同級政府及上級主管部門交辦的其他工作任務(wù)。
　　第十條 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù)：
　　（一）必須以戶為單位整戶參加，按照本辦法規(guī)定及時繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金。
　�。ǘ┳杂X遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項管理制度。
　　（三）因病到定點或指定的醫(yī)療機構(gòu)就診，享受規(guī)定的醫(yī)藥費用補償。
　�。ㄋ模⿲π滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療工作進行監(jiān)督。
　　第十一條 實行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》制度。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民須持《壽光市新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》到定點醫(yī)療機構(gòu)診療疾病和到各合作醫(yī)療補償機構(gòu)報銷有關(guān)費用。
　　第十二條 各鎮(zhèn)、街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室要建立健全各項規(guī)章制度，嚴格按照制度規(guī)定對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民統(tǒng)一建檔、設(shè)賬，做到規(guī)范運行、嚴格管理。
　　第十三條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金采取財政專戶管理，收支兩條線，確保�？顚Ｓ�，任何單位和個人不得擠占挪用。
　　第十四條 各鎮(zhèn)、街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、各補償機構(gòu)按規(guī)定每月向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室報送有關(guān)報表，經(jīng)統(tǒng)一審核后，按實際支出金額撥付到各鎮(zhèn)、街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、各補償機構(gòu)。
　　第四章 資金的使用
　　第十五條 為參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民家庭建立家庭賬戶，農(nóng)民個人繳納的合作醫(yī)療資金分兩部分使用，其中10元作為家庭賬戶基金，用于報銷定點衛(wèi)生所和衛(wèi)生院門診輔助檢查以外的費用，本年度報銷余額結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用（但不沖抵下年度籌資金額），下年度不再參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶，不再享受結(jié)轉(zhuǎn)基金。其余的5元納入統(tǒng)籌基金使用。
　　第十六條 醫(yī)藥費用報銷標準：
　　一、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在定點鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院和衛(wèi)生所就診發(fā)生的門診費用（門診輔助檢查費用除外）按20%比例報銷，門診輔助檢查費用按25%比例報銷，門診中草藥費用按30%比例報銷，針灸、推拿等門診中醫(yī)治療項目按40%比例報銷，慢性病的門診費用按照30%-40%的比例報銷（慢性病的具體管理辦法由市農(nóng)合辦另行制訂）。以上費用均先在家庭賬戶內(nèi)報銷，超出部分在門診統(tǒng)籌基金中報銷。
　　二、鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院的住院費用按照50%的比例報銷。
　　三、二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診費用不予報銷。需在二級醫(yī)院住院治療者按每人次實際住院費用（指住院總費用扣除不予支付后的部分）實行分段累計報銷。4000元以下報銷15%，4001-6000元報銷25%，6001-8000元報銷35％，超過8000元的報銷40%。到三級以上醫(yī)院住院治療的住院費用按二級定點醫(yī)院標準的60%報銷醫(yī)藥費，未經(jīng)批準者，不予報銷。
　　四、生育費用每次定額補助150元。
　　五、每人每年累計最多報銷20000元。
　　六、住院費用超過20000元的，在按照以上規(guī)定報銷后，不論是否達到封頂線，超過20000元以上的部分再按照40％的比例報銷，但再報銷不得超過10000元。
　　七、本年度未參與報銷的農(nóng)戶由所在鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院對其家庭成員進行一次免費健康查體，查體費用按照成本從合 ……（未完，全文共3990字，當(dāng)前僅顯示2015字，請閱讀下面提示信息。收藏《**市2008年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》）