目錄/提綱:……
一、指導(dǎo)思想
二、基本原則
(一)確保基金運(yùn)行安全,逐步完善補(bǔ)償方案
(二)建立穩(wěn)定籌資機(jī)制,提升農(nóng)民保障水平
三、工作目標(biāo)
四、基金籌集
五、基金管理和使用
(三)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和范圍:住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊病種門(mén)診醫(yī)療
六、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加對(duì)象、享受時(shí)限及待遇
七、組織與管理
(三)成立縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)
八、醫(yī)療服務(wù)管理
九、健康體檢
……
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容,對(duì)提高農(nóng)民健康水平,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,維護(hù)社會(huì)公平,具有重大意義。按照省、市的部署和要求,結(jié)合我縣新型
農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施的實(shí)際情況,提出以下意見(jiàn):
一、指導(dǎo)思想
以“三個(gè)代表”和十七大精神為指導(dǎo),堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,加大投入,強(qiáng)化措施,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,逐步緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,切實(shí)提高全縣農(nóng)民醫(yī)療保障水平。
二、基本原則
。ㄒ唬┐_保基金運(yùn)行安全,逐步完善補(bǔ)償方案。堅(jiān)持“總額控制、以收定支、略有結(jié)余”的原則,推行“住院統(tǒng)籌為主、兼顧門(mén)診報(bào)銷(xiāo)”的補(bǔ)償模式,逐步擴(kuò)大農(nóng)民受益面,切實(shí)減輕農(nóng)民患病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
。ǘ┙⒎(wěn)定籌資機(jī)制,提升農(nóng)民保障水平。從2009年起,每年的籌資水平(政府投入和個(gè)人出資
……(新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略584字,正式會(huì)員可完整閱讀)……
療基金和門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各負(fù)擔(dān)50%。
(二)支付辦法:按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金封閉運(yùn)行的管理要求,住院和特殊病種門(mén)診的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,經(jīng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)報(bào)中心審核,按規(guī)定及時(shí)予以支付;門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用經(jīng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室審核后由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)報(bào)中心按規(guī)定及時(shí)予以支付。
。ㄈ┭a(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和范圍:住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊病種門(mén)診醫(yī)療
費(fèi)用及門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和范圍按當(dāng)年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法中的規(guī)定執(zhí)行。
。ㄋ模┗鸾Y(jié)余:按照《
財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的意見(jiàn)》(財(cái)社〔2004〕96號(hào))中有關(guān)“風(fēng)險(xiǎn)基金的規(guī)模應(yīng)保持在年籌資總額的10%左右,風(fēng)險(xiǎn)基金達(dá)到規(guī)定的規(guī)模后不再繼續(xù)提取”的規(guī)定提取風(fēng)險(xiǎn)基金。具體風(fēng)險(xiǎn)基金的提取比例和數(shù)量、管理、使用范圍、申請(qǐng)使用等規(guī)定和制度由縣財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)根據(jù)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施情況和我
縣實(shí)際情況研究制定。
提取風(fēng)險(xiǎn)基金后還有結(jié)余的基金必須按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年度,繼續(xù)用于參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。
六、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加對(duì)象、享受時(shí)限及待遇
本縣戶(hù)籍的農(nóng)村村(居)民、未參加城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工(居民)及其子女、企業(yè)職工中非本地戶(hù)口且已辦理居住證明的非城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象、全縣中(小)學(xué)生。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員,享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)待遇有效時(shí)間為一年。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員可享受住院、特殊病種門(mén)診以及門(mén)診的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)待遇。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員可享受兩年一次的免費(fèi)健康體檢。
七、組織與管理
。ㄒ唬┛h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)要加強(qiáng)對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)做好組織、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督工作。縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室主要負(fù)責(zé)政策制定、信息管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體實(shí)施、檢查與督導(dǎo)等工作?h新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)報(bào)中心主要負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的財(cái)務(wù)、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和定期公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償情況等工作,并及時(shí)向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)報(bào)告基金收支情況和補(bǔ)償過(guò)程中遇到的問(wèn)題。縣財(cái)政局要進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的
規(guī)章制度,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用實(shí)行全程監(jiān)管,并負(fù)責(zé)劃撥新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金和轉(zhuǎn)撥上級(jí)財(cái)政的補(bǔ)助資金以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)等工作。
。ǘ└鬣l(xiāng)(鎮(zhèn))政府和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)承擔(dān)本轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)、個(gè)人資金籌集、醫(yī)療卡發(fā)放和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員健康體檢的
動(dòng)員、組織等工作。
。ㄈ┏闪⒖h新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)要加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的監(jiān)管,要督促縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)報(bào)中心和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作小組定期向社會(huì)公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的具體收支、使用情況,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的知情、參與和監(jiān)督權(quán)。審計(jì)部門(mén)要定期對(duì)新型農(nóng) ……(未完,全文共2581字,當(dāng)前僅顯示1641字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。
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