醫(yī)院普外科關(guān)于“醫(yī)院管理年”活動實(shí)施意見

目錄/提綱：……
一、樹立科主任威信，建立科主任全權(quán)負(fù)責(zé)制，科室內(nèi)各項(xiàng)診療工作由科主任進(jìn)行日常監(jiān)督管理
二、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，同級醫(yī)師必須服從同級高年資醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)
三、制定科室規(guī)章制度，下發(fā)至每位工作人員，認(rèn)真閱讀嚴(yán)格執(zhí)行
……

　　醫(yī)院普外科關(guān)于“醫(yī)院管理年”活動實(shí)施意見
　　為切實(shí)貫徹衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的有關(guān)規(guī)定，貫徹我院“五堅(jiān)持、五做到”教育活動精神，除根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳各項(xiàng)醫(yī)療法律、法規(guī)外，結(jié)合我普外科實(shí)際情況特制定具體實(shí)施方案如下：
　　一、樹立科主任威信，建立科主任全權(quán)負(fù)責(zé)制，科室內(nèi)各項(xiàng)診療工作由科主任進(jìn)行日常監(jiān)督管理。
　　二、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，同級醫(yī)師必須服從同級高年資醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)。進(jìn)修醫(yī)師和研究生不準(zhǔn)單獨(dú)做手術(shù)，手術(shù)時(shí)必須在本院上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，若發(fā)生醫(yī)療差錯由本院上級醫(yī)師負(fù)責(zé)。執(zhí)行科室查房制度和疑難、危重、死亡病例討論制度，由專人記錄討論內(nèi)容和結(jié)果，由科主任進(jìn)行檢查和修改。
　　三、制定科室規(guī)章制度，下發(fā)至每位工作人員，認(rèn)真
……（新文秘網(wǎng)http://jey722.cn省略560字，正式會員可完整閱讀）……　
照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，由質(zhì)量管理小組制定出科室規(guī)章制度并負(fù)責(zé)檢查，病人入院、檢查、會診、手術(shù)、出院等必須嚴(yán)格按照制度和程序進(jìn)行。如發(fā)現(xiàn)科室人員有違規(guī)行為，立即制止并予以糾正。對不服從小組管理或因違反科室規(guī)定造成病人不滿的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)給予全科通報(bào)批評。
　　2、對技術(shù)操作的檢查加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練�？剖屹|(zhì)量管理小組每周不定時(shí)對換藥、拆線、抽血、輸液等各項(xiàng)基本操作進(jìn)行檢查，對違反操作規(guī)程和不符合無菌操作原則的人員予以指正。如為實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)師或研究生要通知其上級醫(yī)師給予指導(dǎo)和監(jiān)督。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程工作，執(zhí)行“三查七對”制度和手術(shù)分級管理規(guī)定。質(zhì)量管理小組每月組織一次基本操作考核，參考者為科室主治醫(yī)師以下人員（包括主治醫(yī)師），醫(yī)療組由副主任執(zhí)行，護(hù)理組由護(hù)士長執(zhí)行。對考核不達(dá)標(biāo)者，暫停其臨床操作并進(jìn)行訓(xùn)練，經(jīng)再次考核合格后方準(zhǔn)予繼續(xù)臨床操作。
　　3、對病歷質(zhì)量的檢查 科室質(zhì)量管理小組每日對新入院、出院、危重和手術(shù)病員的病歷進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)病歷書寫不及時(shí)、涂改、字跡潦草、化驗(yàn)單粘貼不及時(shí)和上級醫(yī)師未簽字的病歷，責(zé)成當(dāng)事人立即改正。對多次出現(xiàn)上述情況的醫(yī)生，除給予科室內(nèi)通報(bào)批評外，還要暫停其對病房病人的管理。
　　4、對用藥、檢查和收費(fèi)的管理 嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法（試行）》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，質(zhì)量管理小組隨時(shí)對臨床用藥進(jìn)行監(jiān)控，特別是抗生素的應(yīng)用。小組成員每周對科室內(nèi)各類藥物的使用情況進(jìn)行通報(bào)，對不符合用藥原則的現(xiàn)象及時(shí)給予糾正和說明。根據(jù)患者病情需要合理檢查，控制不必要的大型醫(yī)療設(shè)備檢查。嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳醫(yī)療護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到不多收、不漏收。住院病人每日檢查收費(fèi)情況一次，如遇病人提出疑問，要隨時(shí)查詢和解答，如有錯誤及時(shí)改正。出院病人于前一日將所有費(fèi)用檢查一遍，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決予以補(bǔ)退。如因費(fèi)用不清引起病人不滿和投訴的，質(zhì)量管理小組將責(zé)成當(dāng)事人進(jìn)行退費(fèi)和解釋。
　　5、對服務(wù)態(tài)度的檢查 質(zhì)量管理小組隨時(shí)對科室人員的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行監(jiān)督和檢查，將服務(wù)標(biāo)識規(guī)范貼于病房醒目位置，督促使用文明用語。對病人提出的問題，不論是誰都應(yīng)耐心解答，如確實(shí)不清楚，應(yīng)向他人詢問后再作解釋，或指引病人向了解情況的人員進(jìn)行咨詢。杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)立即制止。如因服務(wù)態(tài)度不好造成病人不滿的，質(zhì)量管理小組將對當(dāng)事人進(jìn)行批評教育。
　　四、成立科室投訴處理小組，受理病員的投訴 小組成員對每件投訴都要認(rèn)真核實(shí)，如因解釋不清造成誤會的，應(yīng)耐心細(xì)致地向病人解釋清楚，達(dá)到病人滿意；如確實(shí)是因工作不細(xì)致而造成疏漏的，應(yīng)責(zé)令當(dāng)事人立即糾正并向病人道歉。如為差錯、事故，除給予科室通報(bào)批評外，應(yīng)按程序及時(shí)上報(bào)。
　　五、加強(qiáng)思想道德教育、紀(jì)律教育和法制教育 每周兩次于晨會后進(jìn)行醫(yī)療法律法規(guī)、衛(wèi)生部和醫(yī)院文件的學(xué)習(xí)，每月針對學(xué)習(xí)內(nèi)容組織考核。嚴(yán)禁科 ……（未完，全文共2473字，當(dāng)前僅顯示1572字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院普外科關(guān)于“醫(yī)院管理年”活動實(shí)施意見》）