醫(yī)院行政工作總結(jié)匯報材料

目錄/提綱：……
一、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療水平
（一）嚴(yán)格準(zhǔn)入，統(tǒng)一規(guī)范
（二）強(qiáng)化落實醫(yī)療核心制度，重點加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控
二、重視安全生產(chǎn)，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建平安醫(yī)院
（一）規(guī)范毒麻藥品管理
（二）完善醫(yī)療糾紛處理體系
三、創(chuàng)特色護(hù)理文化，穩(wěn)步提高護(hù)理質(zhì)量
（一）突出以人為本，加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)，建立了我院護(hù)理服務(wù)理念、宗旨和目標(biāo)
（二）重視護(hù)理基礎(chǔ)訓(xùn)練，強(qiáng)化、完善護(hù)理培訓(xùn)考核體系
四、著力解決老百姓“看病難、看病貴”問題
（一）改進(jìn)服務(wù)，緩解“看病難”問題
（二）加強(qiáng)管理，緩解“看病貴”問題
五、高度重視臨床教學(xué)工作，教學(xué)成績?nèi)〉脤嵭?br>（一）順應(yīng)學(xué)科發(fā)展要求，成立了醫(yī)學(xué)檢驗系
（三）規(guī)范教學(xué)管理，加強(qiáng)師資隊伍和“精品課程”建設(shè)
（五）積極探索教學(xué)手段、教學(xué)方法改革，全面推進(jìn)素質(zhì)教育
（二）信息化、數(shù)字化建設(shè)全面加速
九、狠抓行業(yè)作風(fēng)和精神文明建設(shè)，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的社會形象逐步提升
（二）定期開展義診活動，義務(wù)為“我的長征”護(hù)航
二、將“以病人為中心”的服務(wù)理念深入人心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
四、深化改革，加大基礎(chǔ)建設(shè)投入，加強(qiáng)數(shù)字化建設(shè)，以效率求質(zhì)量
一、管理意識、法律意識、服務(wù)意識、質(zhì)量意識有待進(jìn)一步提高
二、制度執(zhí)行落實有些方面沒有到位，服務(wù)流程需進(jìn)一步改革優(yōu)化
三、單病種管理尚需細(xì)化，新技術(shù)開展質(zhì)量及數(shù)量仍待加強(qiáng)
四、大的醫(yī)療糾紛仍時有發(fā)……

　　二00六年是我院發(fā)展史上一個具有里程碑意義的關(guān)鍵點,也是我院進(jìn)行全面提速、奮力崛起的一個新起點，更是匯聚起每位職工的光芒鑄就的輝煌亮點！這一年，是我院“十一五”規(guī)劃的開局年，是深化落實“以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年，更是深化改革、加快發(fā)展、增進(jìn)效益、提升核心競爭力的關(guān)鍵一年。這一年，我院以全區(qū)第三名、市第一名的成績通過了醫(yī)院管理年第一周期的驗收；這一年，我院內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)通過了國務(wù)院學(xué)位委員會的嚴(yán)格評審，榮獲碩士授予權(quán)；這一年，以優(yōu)異成績通過了國家教育部對我院本科教學(xué)水平的評估，實現(xiàn)了臨床學(xué)院辦學(xué)層次、辦學(xué)水平歷史性的突破。
　　一年來，醫(yī)院全體干部職工在學(xué)院黨委、行政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“三個代表”及十六屆四中、五中全會精神為指導(dǎo)，全面落實“以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)”的科學(xué)發(fā)展觀，堅持“服務(wù)態(tài)度第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、病人利益第一、醫(yī)院聲譽(yù)第一”的辦院宗旨和以質(zhì)量求生存、以創(chuàng)新求發(fā)展、以安全求保障，以服務(wù)為宗旨的治院理念，緊緊圍繞年初制定的目標(biāo)，以醫(yī)教研為中心，以本科教學(xué)水平評估為契機(jī)，以經(jīng)營管理為主題，以解決老百姓看病難看病貴為重點，弘揚(yáng)桂醫(yī)精神，勇于開拓創(chuàng)新，通過強(qiáng)化內(nèi)部管理，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，增加高、新醫(yī)療設(shè)備投入，提高醫(yī)療技術(shù)水平，深化機(jī)制改革，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步增強(qiáng)
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院出版的《診療常規(guī)》，以上版本均缺的，由科室制定本�？频摹霸\療常規(guī)”。
　　3.積極申報國家資格認(rèn)證，為患者提供更規(guī)范的服務(wù)。今年4月輸血科hiv篩查實驗室通過了區(qū)疾控中心hiv確認(rèn)實驗室的評審；10月皮膚科性病門診通過了自治區(qū)衛(wèi)生廳性病診療機(jī)構(gòu)驗收考核；11月檢驗科也順利通過了臨床基因擴(kuò)增檢驗實驗室驗收。hiv篩查實驗室、性病門診、臨床基因擴(kuò)增檢驗實驗室均為桂北地區(qū)首家獲得資格認(rèn)證的醫(yī)院，使我院在桂北地區(qū)進(jìn)一步確立了領(lǐng)先的地位，也為桂北地區(qū)的廣大患者提供了更規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。
　　2005年我院6個臨床專業(yè)科室向“國家食品藥品監(jiān)督管理局”提交了“__醫(yī)學(xué)院附院藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)”的申請，有5個科室于今年6月獲得了正式批文，并在當(dāng)年即承接藥物臨床試驗項目4項，其中1項已完成，該項工作受到了藥物臨床試驗合同研究組織（cro）的高度評價。藥物臨床試驗工作的開展，將對規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展起到良好的推動作用。
　�。ǘ⿵�(qiáng)化落實醫(yī)療核心制度，重點加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控。
　　為強(qiáng)化各級醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療管理核心制度的認(rèn)識和執(zhí)行意識，醫(yī)院對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“醫(yī)療管理核心制度”的考試，在不定期對各科質(zhì)量管理情況進(jìn)行檢查時，隨機(jī)抽查在崗人員對首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、危重和疑難病例討論制度等醫(yī)療核心制度的了解情況，使醫(yī)院各項核心制度得到充分貫徹和落實。
　　充分發(fā)揮三級質(zhì)控網(wǎng)的作用，實施全過程、多層次的質(zhì)量監(jiān)控。由責(zé)任心強(qiáng)的高級職稱人員和德高望重的老專家組成醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，通過質(zhì)量查房和病例處方的點評，及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量缺陷，對存在問題在院會議和質(zhì)量通訊上進(jìn)行通報；加強(qiáng)教育、培訓(xùn)、考核，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識，保證了醫(yī)療質(zhì)量；進(jìn)一步規(guī)范和完善了質(zhì)控小組的工作流程和考核內(nèi)容，定期組織考核，保證了監(jiān)督效果。
　　二、重視安全生產(chǎn)，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建平安醫(yī)院。
　�。ㄒ唬┮�(guī)范毒麻藥品管理。
　　根據(jù)國務(wù)院新頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，重新修訂了我院《麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定》，結(jié)合我院具體情況制定了《麻醉藥品、第一類精神藥品病歷》及《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》，以制度建規(guī)范，用管理促落實。
　�。ǘ┩晟漆t(yī)療糾紛處理體系。
　　1、修訂了《大額醫(yī)療費(fèi)用征求患者同意制度》；在我院《醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案》基礎(chǔ)上，組織設(shè)立了“__醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療管理風(fēng)險基金”，以進(jìn)一步強(qiáng)化全院醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全意識、醫(yī)患溝通服務(wù)意識。
　　2、完善糾紛處理程序，基本做到投訴有地點、處理有程序、結(jié)果有反饋、責(zé)任有落實。
　　對病員及家屬的書面材料投訴，醫(yī)務(wù)部接待辦經(jīng)調(diào)查后一般給予書面答復(fù)進(jìn)行說明。對一些違反醫(yī)院規(guī)章制度，使醫(yī)院蒙受了經(jīng)濟(jì)或名譽(yù)損害以及造成不良影響的工作人員，根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。同時，針對科室醫(yī)療過程中存在的醫(yī)療缺陷，接待辦人員與科室醫(yī)務(wù)人員一起進(jìn)行討論分析，使醫(yī)務(wù)人員從中吸取教訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)療安全意識。通過處罰與教育相結(jié)合，達(dá)到了良好的效果。全年醫(yī)院共接待投訴112件，其中醫(yī)療投訴80件，與2005年相比減少了47件，下降了37%。
　�。ㄈ┘訌�(qiáng)急診重癥管理和建設(shè)，增強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急救援能力。
　　1、建立健全管理制度，制定了《關(guān)于急、危重癥病人搶救專項操作的管理規(guī)定》和《突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急處理預(yù)案》等。
　　2、完善了診療環(huán)節(jié)，建立起“急危重病人搶救記錄”及“搶救醫(yī)囑專用記錄表”，要求凡在急診科接診救治危重病人均要填寫“急危重病人搶救記錄”，一式2份，在急診科轉(zhuǎn)入病區(qū)或手術(shù)室的要將在急診科的搶救情況及治療情況記錄的復(fù)印件帶到轉(zhuǎn)入的科室，并附于病歷中，從環(huán)節(jié)上進(jìn)一步規(guī)范了急診轉(zhuǎn)診流程，盡可能避免因交接環(huán)節(jié)的脫節(jié)而影響救治工作。
　　3、對急、危重病人始終堅持“時間就是生命”的原則，確保綠色通道的暢通，為病人搶救贏得更多時間。通過對急診工作加強(qiáng)管理，抓急救能力的提高，2006年我院先后成功救治了多例急診重型復(fù)合外傷病人和轉(zhuǎn)診的危重病人，特別是在對__市婦女兒童醫(yī)院一名生命垂危的產(chǎn)婦的救治過程中，我院挺身而出，調(diào)動各學(xué)科最強(qiáng)的技術(shù)力量，組成搶救小組，最終使病人轉(zhuǎn)危為安、康復(fù)出院，使__市今年孕產(chǎn)婦降消率為零的目標(biāo)得以實現(xiàn)，受到了市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的高度贊揚(yáng)。
　　在落實應(yīng)急預(yù)案和傳染病救治方面，2006年8月神經(jīng)內(nèi)科對收治的一名疑似ⅱ型豬鏈球菌感染的病例，及時上報并啟動醫(yī)院的《人感染豬鏈球菌病防治應(yīng)急預(yù)案》，經(jīng)專家組及時會診、救治和轉(zhuǎn)診，該患者最后確診為今年區(qū)首例人感染豬鏈球菌病病例。
　　正是我院對醫(yī)療安全和各類急救及應(yīng)急預(yù)案工作的高度重 ……（未完，全文共9145字，當(dāng)前僅顯示2498字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院行政工作總結(jié)匯報材料》）